華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌如果已經(jīng)引起幽門梗阻,會影響到生活質(zhì)量以及壽命,但是能活多久需要看是否有及時地去處理、及時地去就醫(yī),如果不管,肯定活的時間很短,如果能夠有效的治療,預期壽命相對來說就會比較長,可能會取決于胃癌的分期。
胃癌一般分為1、2、3、4期,1期屬于早期,4期屬于晚期,2期、3期可以叫中期。除了分期以外,需要了解胃的形態(tài),食道進來的部位、胃的入口叫賁門,然后是胃底、胃體、胃竇、幽門,幽門就是胃的出口部位。這個部位如果有梗阻,分期肯定不是早期,至少是中晚期。
這個部位如果得到及時地救治,做了手術,預期壽命就跟分期就有關系。晚期的預期壽命5年生存率<10%,如果是中期,2期在70%左右,如果是3期大約在30%-50%,這都不一樣。所以不管是哪一期,及時地到醫(yī)院就醫(yī)來解除幽門梗阻才是最關鍵。
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" 胃癌導致幽門梗阻的解決辦法可以通過手術治療,也可以通過化療或者靶向治療等,但是應用各種治療方式時,要看患者癌癥的分期以及患者基礎情況?! ∪绻峭砥谖赴┒一颊呱眢w情況非常差,可能很難耐受手術,可以做姑息性的手術,比如空腸造瘺,使食物不經(jīng)過胃而直接進入腸道,手術的創(chuàng)傷就會避免很多?! ∪绻颊呋A情況可以,能耐受手術,也可以做胃的根治性切除,比如胃全切,術后做食管和空腸的吻合或者胃的大部分切除,術后做胃賁門和空腸的吻合。 當然如果腫瘤比較大或者晚期的患者,也可以做化學性治療,比如減慢腫瘤的發(fā)展速度或者使腫瘤瘤體減少,維持患者的生命健康,也可以針對放療敏感度低的患者采用靶向治療,比如應用曲妥珠單抗或者貝伐珠單抗等藥物。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/14收聽(18024)
" 胃癌患者如果并發(fā)了幽門梗阻,在臨床分期角度上講已經(jīng)達到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期,也就是中晚期胃癌,一般采取新輔助化療的方式將腫瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期,或者使腫瘤細胞縮小、周圍淋巴結(jié)殺滅的情況下采取根治性手術,術后根據(jù)病理類型采取適當?shù)姆暖?、化療以及靶向治療、生物治療等,這些綜合的治療方案都有助于提升胃癌患者的生存期和治愈率?! ∮行┠挲g比較大或者身體素質(zhì)狀態(tài)較差的患者,并發(fā)了胃癌的幽門梗阻也可以考慮姑息性治療,包括胃空腸吻合術、姑息性的胃腸造瘺等,這些都是幽門梗阻、胃癌的常見治療方式。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(87178)
胃癌的并發(fā)癥,一般有出血、幽門的梗阻、穿孔,但是胃癌一般引起腸梗阻的幾率很少。胃癌引起的梗阻應... 劉麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/31播放(87598)
胃癌的并發(fā)癥,一般有出血、幽門的梗阻、穿孔,但是胃癌一般引起腸梗阻的幾率很少。胃癌引起的梗阻應...
劉麗│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/31播放(87598)
"胃癌發(fā)生于幽門部位時可能造成幽門梗阻,但幽門梗阻并不能百分之百確定為胃癌。幽門是人體消化道最為狹窄的地方,位于胃的最下部分。導致其出現(xiàn)梗阻的原因多種多樣,常見的有以下幾種情況:1、痙攣性幽門梗阻。由于幽門及幽門附近潰瘍引起黏膜水腫,或幽門環(huán)形肌收縮會導致幽門通過障礙,從而導致幽門出現(xiàn)間歇性梗阻。2、炎癥水腫性梗阻。由于黏膜炎癥性水腫造成局部腫大,導致幽門通過受阻,通常炎癥水腫消失后,癥狀可以得到有效緩解。3、瘢痕性梗阻。潰瘍久治不愈導致黏膜出現(xiàn)纖維化或者胃癌形成疤痕,幽門瘢痕性狹窄從而導致幽門障礙,此為永久性的,多需要手術治療來改善。4、病理性幽門痙攣,由于其他原發(fā)性疾病引起幽門痙攣導致的幽門梗阻。總之,幽門梗阻的原因眾多,胃癌只是其中的病因之一,要明確幽門梗阻的原因,還是需要通過正規(guī)檢查來診斷。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/04收聽(53938)
幽門梗阻是胃癌的表現(xiàn),但不是出現(xiàn)了幽門梗阻的就是胃癌。如十二指腸潰瘍的瘢痕攣縮,可出現(xiàn)幽門梗阻... 徐凱│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(92210)
幽門梗阻是胃癌的表現(xiàn),但不是出現(xiàn)了幽門梗阻的就是胃癌。如十二指腸潰瘍的瘢痕攣縮,可出現(xiàn)幽門梗阻...
徐凱│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/09/05播放(92210)
胃癌合并幽門梗阻只能手術治療,因為幽門有梗阻之后,使胃的通暢程度明顯下降,影響病人進食,導致病... 王振平│濟南市中心醫(yī)院 2023/02/23播放(69594)
胃癌合并幽門梗阻只能手術治療,因為幽門有梗阻之后,使胃的通暢程度明顯下降,影響病人進食,導致病...
王振平│濟南市中心醫(yī)院
2023/02/23播放(69594)
" 胃癌幽門梗阻如何打通,如果病人身體情況可以,能夠耐受手術可以考慮進行手術切除,腫瘤切除后幽門梗阻自然而然就得到緩解,這時的手術切除有可能不是根治性手術切除,很有可能是姑息性手術切除,主要是為了解除幽門梗阻而進行的手術?! ∮械牟∪送ㄟ^放療和化療之后腫瘤得以縮小,這時的幽門梗阻也有可能得到解決。如果病人的身體情況比較差,不能耐受手術,也不能耐受放療和化療就只能進行小腸造瘺。通過造瘺管往小腸內(nèi)打營養(yǎng)素,從而滿足病人對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/12收聽(98368)
幽門梗阻和胃癌其實是兩種不同的疾病,即兩種概念。當患者患有一些慢性炎癥性疾病時,引起消化道功能... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84776)
幽門梗阻和胃癌其實是兩種不同的疾病,即兩種概念。當患者患有一些慢性炎癥性疾病時,引起消化道功能...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84776)
幽門位于胃的最下端,是整個消化道最狹窄的部位。胃癌如發(fā)生在幽門部位可造成幽門梗阻, 曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(78088)
幽門位于胃的最下端,是整個消化道最狹窄的部位。胃癌如發(fā)生在幽門部位可造成幽門梗阻,
曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(78088)
"幽門梗阻不一定是胃癌,尤其是在新生兒里頭,平常也會有出現(xiàn)新生兒幽門括約肌的肥厚,這種情況往往是先天性的,需要通過手術切開幽門括約肌解決梗阻。在成年人里頭很多情況下幽門梗阻是由于腫瘤原因引起的,少數(shù)人是因為潰瘍反反復復的發(fā)作,形成了瘢痕增生導致的幽門梗阻。所以最好做一個胃鏡進行辨別診斷。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/11/22收聽(58936)
"胃癌出現(xiàn)幽門梗阻主要是胃癌的發(fā)病區(qū)域在幽門附近,治療的方式可以是手術切除或者化療、靶向治療、生物免疫治療等多種方式相結(jié)合。如果胃癌沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況可以采取根治性手術進行切除,如果病變的部位不能切除但是需要緩解梗阻帶來的癥狀可以做胃空腸吻合術來進行緩解。手術之后一般先建議進行輔助化療,目的是為了進一步殺滅血液里的癌細胞,加強患者的術后生存時間,如果患者本身的胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了幽門梗阻合并遠處轉(zhuǎn)移說明腫瘤已經(jīng)到了晚期,治療方式主要是以化療或者靶向藥物治療非主,此時的治療目的是為了緩解癌癥帶來的痛苦,盡量延長患者的生存期,提高患者的生存質(zhì)量。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(65188)
"幽門梗阻它是一種臨床表現(xiàn),胃主要是分入口和出口,入口叫賁門,出口叫幽門,幽門就是胃的出口。幽門梗阻大多數(shù)是見于胃的腫瘤,腫瘤它也有良性和惡性,胃的良性腫瘤如果長得比較大,也可以引起幽門梗阻。臨床上比較常見的幽門梗阻的原因大部分都是胃癌,尤其是在發(fā)生于胃竇部的胃癌。當它長大達到一定體積之后,就會把胃的出口給阻塞,阻塞之后導致胃的食物不能夠通過幽門排出進入十二指腸,從而導致幽門梗阻,并不能說幽門梗阻一定就是胃癌。"
孫德峰│濟南市章丘區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(48314)
"胃癌幽門梗阻放支架是有一定風險的,由于胃癌腫瘤含有豐富的血管,所以如果放支架就有可能會使胃癌腫瘤血管破裂,從而造成出血。如果是少量的出血,一般是不會對人體造成比較大的危險,通過輸一些止血藥物,大多數(shù)是可以止血的。但是也有個別的病人放支架后會出現(xiàn)腫瘤大出血,甚至會出現(xiàn)低血容量性休克,從而奪取病人的生命。如果病人的年齡比較大、心肺功能比較差,在放支架的過程中,也有可能會引起呼吸、心跳的驟停。還有的放支架后會引起腹部的不適或者疼痛。"
2020/02/28收聽(58424)
胃癌如果出現(xiàn)幽門梗阻,并不能夠以此判斷為早期或晚期。胃癌是一種常見的消化道腫瘤,研究發(fā)現(xiàn)我國大... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(69374)
胃癌如果出現(xiàn)幽門梗阻,并不能夠以此判斷為早期或晚期。胃癌是一種常見的消化道腫瘤,研究發(fā)現(xiàn)我國大...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/13播放(69374)
"胃癌如果一旦出現(xiàn)幽門梗阻,分期一般就偏晚,這里有以下情況:第一、胃癌幽門浸潤的深度還沒有貼近其它臟器,比如旁邊的十二指腸、肝臟,單純的只是腫瘤局部增厚,這時可以是ⅡB期。第二、如果沒有淋巴結(jié)和遠處臟器的轉(zhuǎn)移,稍微侵犯旁邊的臟器,這時就已經(jīng)進入到ⅣA期。第三、如果出現(xiàn)幽門梗阻時,也有了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至少是Ⅲ期,所以總的而言一旦出現(xiàn)幽門梗阻,就已經(jīng)進入中晚期。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/11/30收聽(28982)
"胃有兩個門,一個叫賁門,一個叫幽門。所謂的賁門是指食道和胃的連接處;所謂的幽門是指胃和十二指腸的連接處。幽門平時主要負責控制胃里面的食物向十二指腸里面排出,如果幽門關閉了、梗阻了、痙攣了,那么胃里面的食物沒有辦法流入到十二指腸,我們就稱之為幽門梗阻。他最常見的癥狀就是胃里的食物沒有辦法排入到十二指腸,從而引起嘔吐。這個嘔吐最大的特點就是吐出來的東西都是沒有消化掉的食物。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療指導請以醫(yī)師面診為準。"
張觀坡│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(74722)
胃跟食管的接口地方叫賁門,胃跟十二指腸出口的地方叫幽門。幽門有一個環(huán)形的括約肌,這個括約肌的作... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(36510)
胃跟食管的接口地方叫賁門,胃跟十二指腸出口的地方叫幽門。幽門有一個環(huán)形的括約肌,這個括約肌的作...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(36510)
胃癌預后和胃癌分期、腫瘤生物學行為、治療方式密切相關。從專業(yè)角度看,評價胃癌的預后多使用5年生... 李勝棉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/27播放(83574)
胃癌預后和胃癌分期、腫瘤生物學行為、治療方式密切相關。從專業(yè)角度看,評價胃癌的預后多使用5年生...
李勝棉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/27播放(83574)
如果是早期的胃癌患者,經(jīng)過外科治療或者內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療,5年生存率能夠達到95%及以上。如... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/18播放(53672)
如果是早期的胃癌患者,經(jīng)過外科治療或者內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療,5年生存率能夠達到95%及以上。如...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/18播放(53672)
"胃癌屬于惡性程度較高的消化道腫瘤。胃癌的預后主要與腫瘤的病理、分化程度、浸潤轉(zhuǎn)移的情況相關。對于黏膜下的腫瘤行內(nèi)鏡下的治療,早期胃癌的患者可以行手術治療,中期的患者可以行手術、化療、放療等綜合治療,晚期的患者可以行姑息的治療?;颊叩纳鏁r間早中期的患者相對較長,特早期的基本上不影響患者的生存時間,而晚期的腫瘤患者容易出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、消化道出血等并發(fā)癥,預后較差。"
王新亭│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/31收聽(58940)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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