浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒科
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臨床中部分家長擔(dān)心孩子做霧化后形成依賴，其實不然。通常兒童多因過敏體質(zhì)而要求做霧化。且霧化副作用較吃藥、打針輕。多為霧化藥直接作用于氣道，所以起效較快，而且經(jīng)過氣道后很少經(jīng)過肝臟代謝，所以副作用較輕。
目前霧化對于孩子的服從性降低，有些患有毛細(xì)支氣管炎的小嬰兒，也可使用霧化，使氣道炎癥得到控制，緩解癥狀。
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"正常情況下，做霧化的時間，與所患的疾病以及病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，不能一概而論。如果是急性喘息性支氣管炎引起的咳嗽、氣促，霧化的時候一般需要七天左右。如果患者咳嗽氣促的癥狀有緩解，可以改為口服止咳平喘的藥物。如果導(dǎo)致咳嗽氣促的病因是支氣管哮喘，可以改為手持式便攜式吸入劑，不一定需要長期霧化。吸入劑裝置會比較方便，而且容易堅持。如果是慢性支氣管炎、肺氣腫等患者，咳嗽氣促時，霧化做的時間可以比較長，可以在家庭配備家庭式霧化機，也可以改為手持式便攜式吸入劑。霧化的時間，視患者的病情而定，每次霧化的時間一般在10-15分鐘左右。建議霧化吸入應(yīng)監(jiān)測吸入氣體的溫度，防止溫度過高，引起氣道燒傷、體溫增加、呼吸急促。同時霧化器應(yīng)定期消毒，避免引起交叉感染。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/09收聽(42630)
"正常情況下，霧化治療建議每天可以用1-3次，每次20分鐘左右，霧化的天數(shù)與疾病的類型以及嚴(yán)重程度有關(guān)，不可一概而論。霧化治療是局部的一種治療，常有呼吸系統(tǒng)疾病，比如兒童急性哮喘性支氣管炎、成人哮喘的急性發(fā)作、喉頭水腫、慢阻肺急性加重、肺間質(zhì)病，包括不易咳出的痰液濕化，都是比較好的治療作用。對急性疾病，比如急性哮喘性支氣管炎的兒童往往用是3-5天，對于喉頭水腫往往也是根據(jù)患者的癥狀是否緩解，明顯緩解就可以停用。哮喘急性發(fā)作也是，如果明顯的緩解就可以停用，對于慢性疾病，像慢阻肺急性加重，還有肺間質(zhì)病霧化治療，包括濕化痰液的霧化治療往往療程可以適當(dāng)?shù)难娱L，一般不超過兩周?；颊邞?yīng)注意在進(jìn)行霧化治療前的半小時盡量不要進(jìn)食，避免由于霧化過程中氣霧的刺激導(dǎo)致嘔吐，霧化結(jié)束后應(yīng)及時漱口，減少藥物在口腔和咽部停留時間，避免造成感染。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/25收聽(36418)
"肺結(jié)核在某些情況下需要使用霧化來輔助治療，這些情況包括：一、肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰，痰液比較黏稠，不容易咳出，這個時候使用霧化能夠稀釋痰液，有利于痰液的咳出。第二、合并喉結(jié)核，由于抗結(jié)核藥很難達(dá)到病變的部位，使用輔助抗結(jié)核藥物霧化，能夠增強抗結(jié)核的效果。第三、肺結(jié)核的同時伴有哮喘，可以在霧化的藥物里面增加擴張支氣管和激素類的藥物，以改善哮喘的癥狀。但是霧化治療只是輔助的治療方法，肺結(jié)核最根本的治療還是抗結(jié)核治療，需要全程、聯(lián)合、早期、足量的使用抗結(jié)核藥。"
龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院
2019/11/11收聽(39920)
"目前霧化治療是兒科臨床上經(jīng)常用的方法，霧化給藥可以快速解決孩子的氣道梗阻，緩解孩子的氣管痙攣、喉炎等癥狀。臨床上常用的霧化藥物主要是平喘藥物，局部激素藥物也常用，像布地奈德，布地奈德霧化治療可以緩解孩子喉炎喘息的癥狀。另外支氣管擴張劑臨床常的藥有萬托林、異丙托溴銨、特布他林，這些藥物能夠很快的緩解喘息發(fā)作。另外還有稀釋痰液的藥物，臨床常用的有N-乙酰半胱氨酸，可以有效的緩解稀釋化痰，對祛痰效果比較好，能夠促進(jìn)痰液的排出，緩解孩子痰液多的癥狀?？傊R床常用的霧化藥物就是這些，根據(jù)孩子的不同癥狀選擇不同的霧化藥物。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(17870)
"霧化治療現(xiàn)在越來越用于臨床上治療咳嗽氣喘，尤其適用于急性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘以及慢性支氣管炎引起的氣道痙攣，痰液不易咳出，但是有一部分患者霧化之后發(fā)現(xiàn)咳嗽氣喘重，沒起到正面的作用，這是由于霧化的時候，霧化液的溫度到達(dá)氣管不適應(yīng)，以及霧化出來的顆粒大小不一致，引起患者氣管痙攣不適。出現(xiàn)這種情況就不適合做霧化，建議口服止咳化痰的藥物進(jìn)行治療，同時預(yù)防受涼，注意休息。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(64022)
小兒霧化現(xiàn)在都主張家庭霧化，尤其是哮喘、有過敏性咳嗽一類孩子，因為需要長期使用霧化，所以建議買一個家庭霧化泵在家里面做，怎么來做呢？先是要戴面罩，尤其是小孩子，比如像小嬰兒、四歲以內(nèi)、五歲以內(nèi)，不能主動配合，就要用面罩進(jìn)行霧化。使用面罩要貼切，遮住鼻子和嘴巴，不要留縫隙，這樣子霧化藥不會外泄，效果就好。做之前不能用一些護(hù)膚品、含脂類涂在臉上，因為會引起布地奈德，也就是吸入激素，通過脂質(zhì)吸收，因為它是脂溶性的。做時一定要安靜呼吸、平靜呼吸，不能哭、吵，如果哭、吵會影響藥物吸入。所以最好安靜時或者孩子睡著時做，效果會好一點。做完以后一定要給寶寶洗臉，洗臉是必須的，洗臉主要是洗去殘留在皮膚上面的一些藥物。除此以外，要刷牙、漱口。很小的嬰兒怎么辦？可以喝一口奶或者喝一口水，不要把藥物殘留在口腔中就可以。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/03收聽(49080)
小兒霧化療程，一般沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，一般情況是根據(jù)疾病的不同，霧化療程也是不一樣的。具體如下： 劉香芳│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/22播放(61908)
劉香芳│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/22播放(61908)
霧化吸入需要做多久是受很多因素影響的。通常由炎癥導(dǎo)致的聲帶肥厚在進(jìn)行霧化吸入時，因為有急性炎癥... 梁輝│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(85562)
霧化吸入需要做多久是受很多因素影響的。通常由炎癥導(dǎo)致的聲帶肥厚在進(jìn)行霧化吸入時，因為有急性炎癥...
梁輝│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(85562)
"小孩霧化是非常好的治療方法，其好處如下幾種：1、霧化吸入為局部用藥，進(jìn)入體內(nèi)后血藥濃度較小、副作用較小?？诜幬?、靜脈用藥等途徑用藥，通過全身吸收對肝腎功能有損害，尤其是長期服用藥物副作用更大，如哮喘是一個漫長的治療過程，口服激素副作用較大，霧化激素治療副作用小，而且能達(dá)到治療的效果；2、霧化治療是將藥物置于空氣霧化器中，氣流將藥物粉碎成小顆粒更容易吸收；3、經(jīng)過霧化吸入，藥物直接達(dá)到靶器官，如咽喉炎，直接減輕喉頭水腫并起效快；4、寶寶容易接受，因為不需要口服藥物，也沒有肌注藥物和靜脈輸液的痛苦，所以得到廣泛的應(yīng)用。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(85284)
"小孩霧化吸入的作用，根據(jù)不同的病情選擇不同的藥物作用不同，比如呼吸道的炎癥，如喉炎、支氣管炎、喘息性支氣管炎和支氣管肺炎，可以應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素，主要是有抗炎的作用，減輕炎癥反應(yīng)，也可以霧化吸入β受體激動劑，可以減輕氣管的痙攣，使咳嗽減輕，減輕痰液的分泌。另外，也可以霧化吸入異丙托溴銨，主要針對大氣道的分泌物多，通暢大氣道，也可以霧化吸入乙酰半胱氨酸和其他化痰藥物，可以稀釋痰液，促進(jìn)痰液的分泌。如果有些孩子氣道干燥、鼻黏膜干燥，也可以用超聲霧化吸入蒸餾水濕化氣道。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2021/03/05收聽(29630)
"霧化對孩子應(yīng)該沒有什么傷害，霧化是目前治療支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、喘息的孩子，常用的醫(yī)療手段和藥物。因為霧化里面放藥物，吸入的激素藥物還有放舒張支氣管的藥物。霧化以后要及時的洗臉、漱口、刷牙，嬰兒可以給咽口水或者吞口水。霧化起效快直接到了氣道，所以全身的吸收很少，危害幾乎沒有，所以家長不要覺得做霧化有傷害。目前霧化還是做的比較廣泛，只要有對癥的指征，比如有指征的孩子，都會采取霧化吸入，這樣起效快、安全好、沒有副作用，可以比較放心的使用。"
2021/03/23收聽(72430)
廣義上，支氣管和肺臟疾病患者都是需要進(jìn)行霧化的。霧化是指通過霧化吸入的方式吸入藥物，使藥物直接... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/07播放(68234)
廣義上，支氣管和肺臟疾病患者都是需要進(jìn)行霧化的。霧化是指通過霧化吸入的方式吸入藥物，使藥物直接...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/07播放(68234)
氣管炎做霧化是有好處的，對于疾病的恢復(fù)是有幫助的，屬于治療手段之一。氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰，有些患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀。而霧化是通過機器震蕩，使藥物直接達(dá)到咽喉、支氣管、肺泡，藥物作用迅速而且有效。霧化的藥物可以選擇布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等，起到緩解氣道內(nèi)痙攣、消除氣道內(nèi)炎癥、稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出、止咳的作用，藥物都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2020/04/24收聽(40698)
"對于支氣管炎患者霧化治療的時間一般在3-5天左右可以使癥狀減輕，甚至消失，一般出現(xiàn)的咳嗽、咳痰可以選擇使用布地奈德霧化液霧化吸入。如果痰液相對比較黏稠，而且比較多時可以聯(lián)合使用氨溴索、糜蛋白酶等稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。如果是病毒感染所引起，可以選擇使用干擾素進(jìn)行霧化吸入，一般可以連續(xù)霧化5-7天左右。如果伴隨喘息、氣促等支氣管痙攣的癥狀，這時需要霧化使用擴張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙溴托溴銨等，需要適當(dāng)延長霧化時間，需要7-10天左右的時間，根據(jù)病情來調(diào)整霧化的時間。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(65898)
霧化做幾天需要根據(jù)病情的長短、病情的輕重以及既往的治療經(jīng)過來參考。如果是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病時間比較長，霧化的時間應(yīng)該在一周左右，霧化的目的是解痙、抗炎、平喘，配合靜脈輸液、氧氣治療盡快緩解癥狀。如果有呼出氣一氧化氮檢測、肺功能測定，可結(jié)合兩項檢查結(jié)果來評判霧化治療的效果。如果只是短期感冒后所誘發(fā)的急性支氣管哮喘，霧化時間為三到五天即可，霧化后可給予口服藥物治療，控制疾病發(fā)生、發(fā)展。所以霧化需要做幾天，主要根據(jù)原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度、時間長短，還有既往的治療經(jīng)過是否有效來綜合判斷。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(73306)
肺炎的患者最好做霧化治療，因為肺炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，霧化的藥物主要是使用乙酰半胱氨酸、布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇、普米克、可必特等，可以起到解除氣道痙攣、氣道高反應(yīng)性的作用，因此可以緩解胸悶、氣促的癥狀。乙酰半胱氨酸屬于化痰藥，可以起到稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用；沙丁胺醇對于胸悶、呼吸困難急性發(fā)作的患者，可以起到快速緩解癥狀的作用。肺炎的患者除了要做霧化以外，還需要規(guī)范地使用抗生素進(jìn)行治療，一般的療程是7-14天。
2020/04/28收聽(38998)
"霧化吸入是呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法，因為這種方式用藥屬于外用藥物的方法，與肌肉注射、口服藥物或者靜脈輸液相比，屬于局部用藥，局部用藥會比全身用藥劑量小很多，副作用自然也會小很多。局部用藥會使作用發(fā)揮的更直接、效果更理想、發(fā)揮作用比較快，適當(dāng)?shù)氖褂渺F化吸入的方式，對寶寶十分有益。在兒科，當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時，如急性支氣管炎、肺炎等情況，寶寶會表現(xiàn)為咳嗽、有痰、喘息時，霧化吸入應(yīng)該作為首選治療手段。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2019/01/03收聽(43070)
孩子霧化治療的疾病較多，只要是有氣道炎癥，都可以采用霧化治療，比如肺炎、支氣管炎、急性喉炎，都... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/31播放(82604)
孩子霧化治療的疾病較多，只要是有氣道炎癥，都可以采用霧化治療，比如肺炎、支氣管炎、急性喉炎，都...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/31播放(82604)
兒童做霧化是非常好的治療方式，因為兒童在患有呼吸道疾病的時候，采用霧化治療是比較常見的手段。如果給兒童口服用藥的話，藥物會通過全身來吸收，從而會造成兒童的肝腎功能受到一定影響，尤其是需要長期應(yīng)用口服藥物的時候，比如兒童患有哮喘，如果長期應(yīng)用口服的糖皮質(zhì)激素就會造成兒童出現(xiàn)庫欣綜合征等不良反應(yīng)。而應(yīng)用霧化吸入治療屬于局部給藥的一種方式，藥物直接作用于兒童的呼吸道病變部位，具有副作用比較小、起效比較快的優(yōu)點，所以兒童的霧化可以作為呼吸道疾病的首選治療方式。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/12收聽(58830)
"小兒一天霧化的次數(shù)，與個人體質(zhì)、發(fā)病原因以及疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)，不能一概而論。如果是急性發(fā)作性的哮喘持續(xù)狀態(tài)的情況下，可能1小時里就可以做2-3次，所以不是規(guī)定必須做幾次。平時規(guī)范治療的情況下，比如維持治療，可能1天做1-2次，還要看疾病的情況和疾病所處的階段。霧化現(xiàn)在越來越多地在臨床使用，尤其是哮喘、喉炎，霧化可能是首選的。霧化藥里面有吸入激素，比如哮喘的孩子維持治療的時候就用激素進(jìn)行霧化，但是當(dāng)發(fā)作的時候，里面除了激素以外，還要用上β2受體激動劑，所以藥物不同，可能每天使用的次數(shù)也不同。家長不要自己隨便做，一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下執(zhí)行。霧化吸入時，應(yīng)監(jiān)測吸入氣體的溫度，防止溫度過高引起氣道燒傷、體溫增加、呼吸急促，而溫度過低會引起支氣管痙攣、寒戰(zhàn)等反應(yīng)。同時霧化器應(yīng)定期消毒，避免交叉感染。"
2020/05/09收聽(52460)
北京廣安門中醫(yī)院 李霽
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北京中醫(yī)醫(yī)院 丁丹丹
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北京中醫(yī)醫(yī)院 李敏
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廣東順德婦幼保健院 陸桂寧
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