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王艷
主任醫(yī)師

上海市口腔醫(yī)院

口腔預(yù)防科

張大嘴巴骨頭會咯噔一聲是怎么了

2023-03-23 18:10播放 :

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可能在成年人及兒童身上都會出現(xiàn)大張口或閉口時聽到骨頭咯噔一聲的聲音，這種情況一般是由于顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生問題而導(dǎo)致。頜面部有顳下頜關(guān)節(jié)，大概位于耳屏前方左右的位置。如果這個關(guān)節(jié)由于各種原因出現(xiàn)問題，就會表現(xiàn)出在張口或閉口時聽見咯噔或啪嗒的聲音，有時會出現(xiàn)張口時發(fā)生變化或偏斜。

這種情況一定要引起患者或家長的高度重視，因為這種情況可能會造成很多關(guān)節(jié)的不適和各種問題，一定要盡快到醫(yī)院里讓醫(yī)生查找原因，并盡早進(jìn)行治療。

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張大嘴巴骨頭會咯噔一聲是怎么了？一般來說，很有可能是因為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征所導(dǎo)致的。如果張大嘴巴，耳屏前及外耳道的前方，靠下一點的地方那塊骨頭有咔咔的或者咯噔一聲的響聲，極有可能是顳下關(guān)節(jié)紊亂。如果是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，就應(yīng)該注意不要吃太燙、太硬的食物。另外，不要大張口，大張口運動會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重、更加惡化。另外，打哈欠的時候注意把下巴扶著一點。同時要注意保持充足睡眠，精神狀態(tài)要好，不能焦慮、不能抑郁，要保持心情舒暢。另外，還要注意雙側(cè)咀嚼，不能長期用單側(cè)的牙齒去咬食物，那樣很容易引起關(guān)節(jié)紊亂，導(dǎo)致以上問題。

語音時長01:52''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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嘴巴張大了會響一聲是怎么回事

"嘴巴張大了會響一聲得的是顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有很多種類型，其中在張口末、閉口初會出現(xiàn)一聲彈響的是翼外肌功能亢進(jìn)，正常在開口的時候下頜骨當(dāng)中的髁狀突和關(guān)節(jié)盤，會沿著關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面向下方移動，移動到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方稍前就停止了，然后再開始閉口運動，如果翼外肌功能亢進(jìn)，翼外肌會牽拉著髁狀突關(guān)節(jié)盤，在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的上方稍前，再繼續(xù)沿著關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面向前方運動，在閉口的時候會首先撞擊關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面，然后才能回到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的正下方，再沿著關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)，撞擊關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面的時候就會出現(xiàn)一聲清脆的彈響。"

語音時長01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(95244)

嘴巴張大耳朵旁骨頭響怎么回事

嘴巴張大，耳朵旁邊的骨頭響，往往都是顳頜關(guān)節(jié)紊亂的表現(xiàn)，耳道前方有一個活動的關(guān)節(jié)，張嘴巴的時候關(guān)節(jié)可以靈活的活動。顳頜關(guān)節(jié)功能正常，可以帶動下頜骨正常的開合，實現(xiàn)張口、閉口靈活的動作。如果顳頜關(guān)節(jié)在張口、閉口的時候有響的聲音，也就是彈響的聲音，大多數(shù)是顳頜關(guān)節(jié)紊亂的表現(xiàn)，往往存在咬合關(guān)系的不正常，或者存在關(guān)節(jié)發(fā)炎，會出現(xiàn)張口、閉口的時候顳頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛或者腫脹等等表現(xiàn)?？梢缘娇谇豢迫ヅ挪橛袥]有咬合關(guān)系不正常。還有顳頜關(guān)節(jié)發(fā)炎的情況，癥狀明顯的時候要避免用患側(cè)來咬東西。

語音時長01:27''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語音時長01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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為什么嘴張大了骨頭會響

"如果在張大嘴時出現(xiàn)骨頭響，要考慮是顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)的松動，在很多情況下當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時，在張大嘴或者是在大笑的時候容易引起下頜關(guān)節(jié)脫位，病人會出現(xiàn)突然無法閉合口腔，這主要是由于顳下頜關(guān)節(jié)囊的松弛，或者跟其他的精神因素有關(guān)。出現(xiàn)這種情況，盡量避免大笑，避免張大嘴，以免發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位。同時，平時可以做顳下頜關(guān)節(jié)的局部的熱敷、按摩，也可以來促進(jìn)關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，增加下頜關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。"

語音時長01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/03收聽(16980)

嘴巴張大耳朵旁骨頭響是什么情況

嘴巴張大的時候耳朵旁邊骨頭會響，這叫下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥。往往是由于經(jīng)常的張大嘴咬東西或者張大嘴打哈欠，以及晚上磨牙或長期咀嚼東西，使得下頜關(guān)節(jié)功能發(fā)生紊亂、肌肉緊張。所以，平時應(yīng)該注意不要長期的咀嚼硬東西，如豆子或者長期咀嚼口香糖，對關(guān)節(jié)都不好。另外，如果是晚上有磨牙的人，應(yīng)該到口腔科去做牙墊，晚上戴上去以后可以阻止磨牙。工作要勞逸結(jié)合，不能太緊張。再一個看咬合關(guān)系是不是有不正常，如果不正常，也應(yīng)該請口腔科大夫矯正。如果沒有疼痛感，可以不管它，平時可以熱敷，效果也不錯，注意這些，防止疾病進(jìn)展。

語音時長01:34''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

2019/05/16收聽(62548)

嘴巴張大臉部骨頭會響臉會變大嗎

嘴巴張大的時候臉部骨頭會響，不會引起臉部變大。嘴巴張大時候骨頭會響是得了顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，是顳頜關(guān)節(jié)本身的一種疾病，是顳頜關(guān)節(jié)的組成部分，關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)盤、髁狀突運動不協(xié)調(diào)而造成的功能紊亂。而臉部變大可以有面部骨骼變大，也可以是面部肌肉或者軟組織變大。如果已經(jīng)成年，面部的骨骼就不會再發(fā)生變化，也就不會變大。但是軟組織有可能會發(fā)生改變，比如經(jīng)常用一側(cè)反復(fù)咀嚼，或者經(jīng)常咀嚼硬物，可以造成咬肌肥大，也可以由于面部的細(xì)菌感染，造成軟組織腫脹。而顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征不是細(xì)菌感染，所以不會造成軟組織腫脹，也不會使臉部變大。

語音時長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/01收聽(70336)

嘴巴張大耳朵下面疼怎么辦

"耳朵下邊在張大嘴的時候疼，這個位置叫下頜關(guān)節(jié)，癥狀是下頜關(guān)節(jié)功能紊亂其中的一個典型癥狀，病因往往是平時不注意，經(jīng)常張大嘴打哈欠或者張大嘴啃硬東西，經(jīng)常咀嚼口香糖或者咀嚼硬的東西，都可以使下頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生無菌性炎癥，組織水腫引起的疼痛，平時可以用熱毛巾敷一敷或者口服消炎止痛片或者止疼藥。如果這些還不行，可以到口腔科做局部封閉，讓口腔科的醫(yī)生檢查咬合關(guān)系是不是有問題。如果咬合關(guān)系有問題，可以做矯正。"

語音時長01:23''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

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嘴巴張大右邊腮幫子疼

嘴巴張大了右邊的腮幫子疼，應(yīng)該是顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的一種。在顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的初級階段，一般都是功能性的顳頜關(guān)節(jié)紊亂病。主要是口頜周圍的肌肉出現(xiàn)功能的異常。常見的有翼外肌功能亢進(jìn)、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣。如果病人出現(xiàn)了張大嘴的時候右腮幫子疼，最有可能出現(xiàn)的是咬肌的功能障礙。在平時，如果經(jīng)常有緊咬牙或者夜磨牙的習(xí)慣，或者口腔內(nèi)有異常接觸的牙尖引起的咬合功能紊亂，都會引起口頜周圍肌肉功能的紊亂。還有的和病人的坐姿有關(guān)系，因為坐姿不良會引起頸部肌肉的功能障礙，頸部肌肉功能障礙也會引起口頜周圍肌肉的功能障礙。所以建議這樣的病人，到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科，或者關(guān)節(jié)科進(jìn)行查找病因然后保守治療。

語音時長01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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張大嘴巴耳朵有聲怎么辦

如果張大嘴巴后出現(xiàn)耳部有響聲，考慮是顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起可能，還有可能是外耳道深部有片狀或顆粒狀小異物，尤其是小耵聹或短小的頭發(fā)有關(guān)。顳頜關(guān)節(jié)紊亂是一種常見病、多發(fā)病，如果是顳頜關(guān)節(jié)紊亂引起，需要及時消除致病因素，避免咀嚼硬物和避免過度張口，及時修復(fù)缺牙，改變不良咀嚼習(xí)慣。如果癥狀嚴(yán)重，需要到口腔科進(jìn)行治療。如果是外耳道小異物存在，不可以自己或讓旁人進(jìn)行取異物，避免損傷到外耳道和鼓膜，需要到耳鼻咽喉科就診，讓專業(yè)耳鼻咽喉科醫(yī)生給予取出。

語音時長01:10''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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嘴巴張大耳朵旁骨頭響去醫(yī)院掛什么科

嘴巴張大耳朵旁骨頭響，去醫(yī)院可以掛口腔科或者是口腔外科。因為我們耳朵周圍的骨頭叫顳骨，下頜骨是我們張口運動的骨頭，所以顳骨和下頜骨之間有一個顳頜關(guān)節(jié)。我們張口運動的時候，就是通過顳頜關(guān)節(jié)的運動來實現(xiàn)張口和閉口的這種動作。在嘴巴張大的時候，顳頜關(guān)節(jié)的運動產(chǎn)生聲音離外耳道很近，所以我們聽起來會有“咯嘣”的聲音。但是這個疾病的病變部位是位于顳頜關(guān)節(jié)的地方，而不是耳朵里邊出問題了，所以需要看口腔外科。

語音時長01:29''

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"有一些患者會發(fā)現(xiàn)，在嘴張得過大時，下頜骨會有一些異響，并且有一些錯位的感覺。出現(xiàn)這種癥狀的原因主要是該患者可能患有顳下頜關(guān)節(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)的半脫位，有時甚至?xí)a(chǎn)生完全性的脫位。該類患者患病的起因，主要是長期咀嚼比較堅硬的食物，或者長期只使用一側(cè)的牙齒進(jìn)行咀嚼，久而久之就會造成顳下頜關(guān)節(jié)這個部位的病變。另外，有一些患者由于長期的營養(yǎng)不良或者昏迷，產(chǎn)生咬肌過度虛弱的情況，此時進(jìn)行大范圍張口活動時也有可能產(chǎn)生類似的癥狀，建議上述兩類患者不要做大范圍的張口、閉口活動，非常有可能會加重病情，甚至完全導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的脫位，使雙側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)完全不能復(fù)位，會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛，并且有言語不清，不能閉口的現(xiàn)象。"

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嘴張大了骨頭會響是怎么回事

"嘴張大了骨頭會響，說明是患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，這里會響的骨頭其實是顳下頜關(guān)節(jié)，它位于耳屏前的凹陷處，在耳屏前能夠捫摸到。嘴張大了骨頭會響，同時可能會伴有關(guān)節(jié)前的壓痛。如果顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)面存在位置上的錯位，或者急性的充血和炎癥，就會出現(xiàn)張口彈響的癥狀，還會患有關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，以及破碎音、張口受限等一系列的現(xiàn)象。嘴張大了骨頭會響的患者一定要避免在說話、吃東西、打呵欠時大張口，避免關(guān)節(jié)再度受損。也可以采用熱敷，或者是關(guān)節(jié)局部理療的方法，來促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的吸收，或者去醫(yī)院采用調(diào)頜或者配戴咬合牙墊的方法，來緩解關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥。"

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嘴巴一張開就咯噔的響怎么辦

"嘴巴一張開就咯噔的響，應(yīng)該是得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查、診斷，然后進(jìn)行保守治療。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一組以開口度、開口型的改變，關(guān)節(jié)或者肌肉區(qū)的疼痛，開口或者咀嚼時候出現(xiàn)彈響、雜音或者摩擦音的一組疾病的總稱。如果是嘴巴剛張開就出現(xiàn)咯噔響，應(yīng)該是關(guān)節(jié)盤可復(fù)性或者不可復(fù)性的前移位。如果是嘴巴張到最大的時候或者閉口初期出現(xiàn)咯噔響，應(yīng)該是翼外肌功能亢進(jìn)。需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由醫(yī)生詳細(xì)的詢問病史，進(jìn)行咬合或者顳頜關(guān)節(jié)的檢查，確定引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因，指導(dǎo)病人去除病因，然后配合局部熱敷、進(jìn)軟食、小開口等保守治療。"

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張大嘴巴耳朵旁邊疼一般是顳頜關(guān)節(jié)炎，顳頜關(guān)節(jié)炎是由于抵抗力下降，吃辛辣的食物造成上火，所引起的顳頜關(guān)節(jié)發(fā)炎。張嘴以后在耳朵的旁邊可以出現(xiàn)疼痛感，這時建議避免用患側(cè)咀嚼食物，可以用不疼的一側(cè)咀嚼食物。同時，可以口服抗生素，給予抗感染的治療，連續(xù)應(yīng)用一周，一般可以緩解癥狀。在這一周中，吃飯方面要清淡飲食，避免辛辣、油膩的食物，并且避免患耳處咀嚼食物，用不疼的一側(cè)咀嚼食物，這樣一周以后可以緩解癥狀。

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