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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭疼放血治療有用嗎

2023-02-21 08:44播放 :

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頭疼原因較多，如為血壓、顱壓、眼壓較高所引起的頭疼，可通過放血減輕壓力，緩解癥狀，但通常不推薦放血療法。放血療法具有局限性，應明確病因，進行針對性治療。頭疼病因包括以下幾點：

1、腦血管擴張或痙攣；

2、顱內(nèi)壓力升高、腦室系統(tǒng)異常分泌；

3、顱內(nèi)占位導致梗阻；

4、腦膜刺激，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等；

5、受涼后神經(jīng)痛，多呈刀割樣、陣發(fā)性刺痛。

需要進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，甚至抑制神經(jīng)放電的治療。如果是肌肉痙攣導致，要進行理療、熱敷、按摩，可以使用肌松類藥物。針對病因進行規(guī)范治療才是正確的方法。

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頭疼扎針放血有用嗎

"用扎針放血的辦法來緩解頭痛，是有一定作用的。在頭部穴位進行扎針放血時，可以促進穴位的氣血循環(huán)，加速穴位的經(jīng)絡(luò)代謝，使瘀堵在穴位的代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)加快排出，能有效緩解頭痛的癥狀。當然，放血可以2天或3天進行一次，期間可以配合艾灸的方法來緩解。艾灸時主要的穴位，有頭部的印堂穴、攢竹穴、百會穴，以及頸部的大椎穴、肩井穴，手部的合谷穴、外關(guān)穴，以及下肢的足三里穴、三陰交穴等。"

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張偉│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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治療靜脈曲張放血有用嗎

"放血治療靜脈曲張的效果十分有限，也十分不科學。在臨床上，現(xiàn)在已經(jīng)完全取締放血治療靜脈曲張的方法，放血治療靜脈曲張雖然在短期內(nèi)可能得到很好的效果，血液從靜脈內(nèi)放出，靜脈內(nèi)的壓力得到緩解，靜脈曲張不是那么明顯，也不是那么突出。而靜脈曲張是由于先天性的靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜功能不全，造成下肢血液淤積在淺靜脈內(nèi)，導致靜脈高壓。因此放血只能短暫解除局部的靜脈壓力，而不會從根本上解決問題。一旦形成靜脈曲張，要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科，進行專業(yè)的治療，可以采用壓力治療、藥物治療，甚至手術(shù)治療，因此臨床上不建議患者采用放血療法治療靜脈曲張。"

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沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(67188)

痔瘡放血有用嗎

"痔瘡是不能放血的，痔瘡放不出來血，這里要明確痔瘡里面不是液體，也不是流動的血液，而是結(jié)締組織和靜脈叢。痔瘡是扎不破的，如果能用針扎破，有可能是肛周膿腫，肛周膿腫里面是液體，扎破了會有較多的血性膿液流出。痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病，得了痔瘡需要根據(jù)具體的癥狀、查體和身體狀態(tài)相應治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療方法，非手術(shù)治療方法有：一、注意飲食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，保持大便柔軟、通暢，避免久坐、久站；二、局部用藥治療；三、口服藥物治療；四、手術(shù)治療，手術(shù)指征是保守治療無效、內(nèi)痔脫出嚴重、較大的纖維化外痔等。"

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朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/13收聽(55548)

痛風放血有用嗎

"痛風放血沒有作用，血尿酸是均勻的分布在人體血液中，通過放血只會導致人體的血量減少，尿酸的濃度不會下降，另外，還會導致患者出現(xiàn)貧血、感染等其他并發(fā)癥，所以，痛風患者不能通過放血治療。痛風的正確治療方式是降低血尿酸水平，使血尿酸控制在360μmol\/L以下，只要能長期達標，痛風患者就可以達到臨床治愈，不再出現(xiàn)痛風關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作，也不會影響腎臟。要想使血尿酸達標，患者需要調(diào)整生活方式或者服用降尿酸藥物治療。所謂的調(diào)整生活方式，需要避免進食高嘌呤食物、嚴格戒酒，并且注意多飲水。服用降尿酸藥物主要是和患者自身的病情有關(guān)，常用的藥物包括別嘌醇、非布司他以及苯溴馬隆。"

語音時長01:19''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(92158)

高血壓放血有用嗎

"高血壓的治療通常包括兩個大的方面，一個方面是生活方式的改變，第二個方面是藥物的治療。從生活方式的改變方面來說，要糾正可以導致高血壓升高的一些因素，比如抽煙、過度的飲酒、生活不規(guī)律、吃的太咸了、吃的油膩、運動比較少、體型比較肥胖、體重超標，或者有夜間陣發(fā)呼吸困難等等這些情況，都可能會導致高血壓，所以所謂的生活方式的改變，主要就是從糾正這些方面來入手，要低鹽、低脂、低糖飲食，要加強運動、控制體重、戒煙、限酒。另外一個方面是要藥物治療，對于血壓特別高的超過了160\/100mmHg，或者是血壓升高超過140\/90mmHg，但同時還合并有很多其他的一些危險因素，或者合并了很多其他的疾病，這兩類的人群都應該是要開始藥物治療。藥物治療現(xiàn)在常用的有五大類，除了五大類以外，其他的一些藥物也都有效，所以目前來講高血壓治療的方法還是比較多的。當然除了生活方式的改變、藥物的治療，現(xiàn)在對于頑固性的高血壓也有采取器械治療的方式，就是腎動脈神經(jīng)消融，這個也取得了一定的效果。至于說高血壓放血是否有用，至少是在現(xiàn)在規(guī)范的高血壓診療方案當中，是包不包括這一條的，大家應該采取更規(guī)范的高血壓治療。"

語音時長02:26''

程姝娟│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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中風后遺癥放血有用嗎

"中風后遺癥放血是沒有用的，中風后遺癥指的是在中風之后一年仍然有神經(jīng)系統(tǒng)功能殘疾的存在，比如偏身感覺障礙、偏身肢體癱瘓、偏盲或者語言功能障礙、智能障礙等等。中風后遺癥的治療分兩個方面，一方面是要進行康復訓練，促進受損的神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復，需要在康復師的指導下循序漸進、持之以恒的進行訓練。另一個方面就是需要針對引起中風的原因，長期服藥控制，比如最常見的高血壓病，需要服用降壓藥，把血壓維持在正常的水平。另外，高脂血癥需要服用他汀類的降脂藥，把低密度脂蛋白膽固醇維持在合理的水平，還要控制血糖，降低同型半胱氨酸、戒煙等。"

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曾湘豫│北京醫(yī)院

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袁國強│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院

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面癱放血有用嗎

"面癱放血治療沒有任何的科學依據(jù)，換句話說沒有任何的作用。面癱目前認為發(fā)病的機制可能是病毒感染，病毒感染引發(fā)的周圍器官，面神經(jīng)周圍器官出現(xiàn)了炎性水腫，這個水腫壓迫了面神經(jīng)，導致面神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙性的疾病，就出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的全部的癱瘓，抬眉毛抬不了，閉眼閉不了，呲牙咧嘴的時候嘴歪向健側(cè)。面癱目前的治療是抗病毒治療和使用糖皮質(zhì)類固醇激素減輕炎性水腫治療，也可以輔助以維生素B1、B12和擴張血管的藥物進行治療。面癱放血治療沒有任何的科學依據(jù)，換句話說沒有任何的價值。"

語音時長01:23''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/09收聽(93598)

放血降壓法有用嗎

"放血降壓法不推薦使用。放血降壓法是通過穴位來進行放血，實質(zhì)是減少體內(nèi)的有效循環(huán)血量。當循環(huán)血量下降的時候，由于容量負荷的降低，所以血壓會有一定程度的下降。但是隨著血容量的迅速得到補充，需容量恢復到放血前的水平，血壓又會恢復到原先增高的狀態(tài)，所以，放血降壓療法沒有長期的治療作用。放血降壓法會引起感染，如果放血量大，還會引起貧血，其治療的副作用很多，而且沒有明顯實際的降壓效果，所以臨床不推薦使用。高血壓患者還是需要保持健康的生活方式，同時規(guī)律口服長效的降壓藥物，在平時生活中要注意監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓治療的用藥方案。"

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李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/04收聽(79506)

血壓高放血有用嗎

血壓高進行放血治療是無效的，甚至還會引起感染、大出血等并發(fā)癥。高血壓是常見的心血管疾病，目前研究顯示高血壓的機制包括血鈉儲留、交感神經(jīng)興奮、基因遺傳，也包括各種因素導致的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以及繼發(fā)性高血壓的原因，包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等等。一旦進行放血治療，只能在一定程度上減少容量，但是并沒有根本的解決高血壓的問題，并不能夠影響高血壓的發(fā)生機制。因此，放血治療對高血壓無效。不僅如此，放血治療還會導致出血，甚至放血部位傷口出現(xiàn)感染，因此不推薦高血壓患者進行放血治療。

語音時長01:26''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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偏頭疼放血有用嗎

"偏頭疼在急性發(fā)作的時候，放血是非常有效的方式。偏頭疼又叫血管神經(jīng)性頭疼，它的原因?qū)嶋H不明，但是不管它是什么原因，都引起了顳淺動靜脈的問題，以及顳部顳神經(jīng)的放射性的疼痛。尤其是在發(fā)作的時候，對著顳淺部的靜脈刺絡(luò)放血可以很好的改善局部的供血的情況，穩(wěn)定血管壁，不再跟神經(jīng)相互擾動，從而起到緩解的作用。中醫(yī)講，這叫祛瘀止痛，所以是可以做的，而且在效果很好，基本上鎮(zhèn)痛的效果是放血之后就會出現(xiàn)。"

語音時長01:18''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/06/26收聽(52064)

腰間盤突出放血有用嗎

"腰椎間盤突出用放血療法基本上沒有多少作用，腰椎間盤突出是因為髓核突出壓迫脊髓和神經(jīng)根，造成局部放射痛，并且合并局部肌肉勞損、骨質(zhì)增生造成的一系列綜合征。一般治療需要臥床休息，應用鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，同時進行康復訓練理療。如果椎間盤突出有髓核脫出，或者突出比較巨大合并椎管狹窄等，需要進行手術(shù)治療。放血療法在外傷造成的瘀血積聚的情況下，有輕微的作用，但是對椎間盤突出造成的局部癥狀和壓迫，并沒有很大治療的作用，而且對于沒有瘀血的情況，放血療法操作不當還容易造成感染，所以腰椎間盤突出不建議用放血療法。"

語音時長01:19''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

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中風放血有用嗎

"中風放血是用于救急的，在救急的時候是有效的，比如中風的昏迷或者中風的痹證，有牙關(guān)緊閉、手緊握，這種痹證可以用中風采取放血的方法，有蘇厥開竅、醒神的作用，交通陰陽可以在十宣穴或者在十二井放血，有促進病人清醒的作用。中風病如果到了恢復期或者后遺癥期，如果出現(xiàn)肢體麻木，作為非常規(guī)的療法，偶爾做一次也是有效的，可以緩解癥狀。但是中風病人大多數(shù)是虛證，因此中風放血的方法不宜長做，因為會使過虛證的病人過虛，要注意量的控制。"

語音時長01:26''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/07/07收聽(76098)

耳尖放血治療高血壓有用嗎

"高血壓患者進行耳尖放血，并沒有任何治療高血壓的效果，更有甚者將會導致貧血甚至感染。因為容量僅僅是高血壓形成的一個方面，并不是決定性因素。它更多是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，以及交感神經(jīng)興奮性異常增加，或者基因遺傳有密切的關(guān)系。而耳尖放血減少一定的容量，并不能從根本上改善高血壓患者的神經(jīng)內(nèi)分泌因素。所以放血不能有效治療血壓，還會給高血壓的患者帶來出血以及感染的風險。目前高血壓的正規(guī)治療，還是應該在醫(yī)生的指導下長期口服降壓藥物。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/03收聽(70886)

放血療法治療頸椎病有用嗎

"放血療法對頸椎病有一定的作用，但是作用有限，只能用來輔助治療，通過放血療法可以起到通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、活血化瘀的作用。因此，對于頸椎病患者的頸肩部肌肉緊張、痙攣，可以達到緩解的目的，也就是能夠緩解癥狀，但是這種效果相對有限。頸椎病是一種退行性疾病，主要是由于頸椎的退變導致其增生、椎間盤退變、韌帶鈣化等，壓迫頸椎的神經(jīng)、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等，而引起一系列復雜的癥狀。對于頸椎病的治療，保守治療主要是綜合治療，比如口服一些藥物，結(jié)合牽引、針灸、推拿、按摩，還有理療等方法來綜合治療。如果是嚴重的頸椎病，保守治療無效，甚至引起癱瘓癥狀時，需要手術(shù)治療，頸椎病的患者不建議采取放血療法進行治療。"

語音時長01:43''

王清玉│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2021/08/23收聽(58712)

頭疼放血一般哪個手指

"頭痛的原因非常多，需要根據(jù)具體的原因來針對性進行治療。頭痛的時候并沒有放血這種療法，這種療法是傳統(tǒng)醫(yī)學上的一種療法，并不科學。如果自己盲目的放血，還有可能造成感染以及血行感染，造成高燒不退的癥狀，這是非常危險的。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，必要的時候做腦CT檢查，看看有沒有大腦病變，造成的疼痛，針對性進行治療。對于年輕人來說，出現(xiàn)的頭痛大部分是緊張性頭痛。比如說，熬夜失眠、心煩或工作壓力比較大，長時間低頭玩手機，都可以引起頭痛。這種頭痛一般注意休息，調(diào)整好睡眠，就可以改善，也可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如羅通定、谷維素、維生素B1等等。"

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孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

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頭疼放血的作用

"頭痛采用放血的療法，在臨床上現(xiàn)在應用比較少，但是也有這種操作方法，主要的是針對功能性頭痛、神經(jīng)性頭痛，放血的部位選擇在太陽、百會、風池、大椎、太沖、合谷穴，用的是一次性點刺針或者護士靜點輸液的小針，在穴位皮下點刺幾下以后，再用真空罐拔出這個穴位的瘀血，出血以后把罐拿下來，不再繼續(xù)拔。有的患者反映治療效果還是非常不錯的，罐拿下以后，頭痛就能緩解大半，主要看選穴的準確性，比如生氣引起的頭痛，選太沖穴放血療效就會很好。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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腦溢血放血急救有用嗎

腦溢血放血急救沒有用，大概是100年前醫(yī)學不發(fā)達的時候所采用的治療辦法，因為腦溢血主要是高血壓病血壓不控制，放血就會把血壓降下來，得要放足夠多的血，要放到患者血容量不足了，才會出現(xiàn)低血壓。等于是飲鴆止渴，也可能還沒救回來，失血就會導致患者的死亡，因為其他的臟器也缺血了，所以腦溢血放血治療沒有任何的用處?，F(xiàn)在的醫(yī)療手段已經(jīng)很進步了，平時控制好血壓，80%的腦溢血都能夠預防。

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面癱腮內(nèi)放血有用嗎

"面癱的患者在口腔黏膜也就是在腮部的內(nèi)側(cè)進行放血，是中醫(yī)的一種療法，屬于刺絡(luò)放血法的一種。對于血瘀證的面癱，比如面癱患者見到了舌體的紫暗，舌面上可以見到瘀點、瘀斑，脈像弦澀，而且面癱癥狀恢復得也比較慢，這個類型的患者可以考慮由正規(guī)的中醫(yī)生進行腮內(nèi)放血療法，但是一定要掌握適應癥，也就是只有淤血癥比較典型的患者才能使用這種方法。操作一定要正規(guī)，要注意嚴格的消毒等方法，因為人體的口腔內(nèi)細菌是比較多的，所以腮內(nèi)放血是有一定感染的可能性，所以除非必要一般也不會用，但是對于瘀血癥很典型的患者，腮內(nèi)放血是有一定療效的，從中醫(yī)的一些經(jīng)典書籍和臨床經(jīng)驗上也是可以推薦使用的，但是一定要有正規(guī)的中醫(yī)師來操作，而且一定要抓住適應癥。"

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張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2020/10/02收聽(30438)

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