腰椎應(yīng)該掛骨科，現(xiàn)在很多醫(yī)院的骨科分科比較詳細，有一些專業(yè)性的劃分，如果有脊柱外科，應(yīng)該掛脊柱外科。對于一些腰椎特殊疾病的治療，也可以通過疼痛科進行診斷和治療。而腰椎疾病，包括腰部肌肉的緊張、筋膜炎癥、腰肌勞損。也包括腰部椎間盤的病變，比如椎間盤變性、膨出、突出，甚至是脫出，引起明顯的下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。
此外，也有可能是腰椎的椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起下肢的間歇性跛行、走路困難無力，或者是腰椎滑脫，引起腰部比較嚴重的疼痛。一般在脊柱科或者骨科就診，往往需要拍攝腰椎的正側(cè)位片和前屈后伸位的動力片，觀察腰椎的穩(wěn)定性，有沒有關(guān)節(jié)的增生、滑脫等問題，還應(yīng)該拍攝腰椎的核磁共振檢查，判斷有沒有椎間盤的變性，突出以及腰椎管的狹窄。
對于腰部的的肌肉筋膜炎癥，可以通過休息、抗炎鎮(zhèn)痛治療，來緩解癥狀，癥狀緩解之后，多進行腰背肌的功能鍛煉，避免腰肌勞損的反復(fù)發(fā)作。對于腰椎的神經(jīng)壓迫，可以采取營養(yǎng)神經(jīng)治療。營養(yǎng)神經(jīng)治療無效時，可以采取手術(shù)的方法解決。
手術(shù)可以采用脊柱外科的傳統(tǒng)手術(shù)方法，進行椎板的切開、椎間盤摘除，也可以采用經(jīng)皮的微創(chuàng)的椎間孔鏡，進行椎間盤的摘除。對于椎管狹窄往往需要進行減壓內(nèi)固定治療，對于腰椎滑脫往往需要進行復(fù)位、椎間融合，和椎弓根釘內(nèi)固定的治療。
