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    糖尿病患者血糖不穩(wěn)定是什么原因

    2023-11-23 06:18播放 :

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    糖尿病患者血糖穩(wěn)定的原因是由于飲食、運動以及藥物三方面共同決定,三方面穩(wěn)定血糖自然穩(wěn)定。反之血糖不穩(wěn)定通常也是由于飲食、運動和藥物等因素出現(xiàn)變化才導致血糖不穩(wěn)定,具體如下:

    1、飲食:如果糖尿病患者每餐量或多或少,血糖也會出現(xiàn)忽高忽低。如果進食食物含熱量多,血糖會高,熱量低,血糖自然也會低;

    2、運動:運動時間過長、強度過大,會導致血糖下降,運動量較小或不運動,患者會出現(xiàn)血糖增高;

    3、藥物:如果患者一餐忘記打胰島素或忘記服用藥,會出現(xiàn)血糖增高,如果服用藥多或胰島素劑量打多,會出現(xiàn)血糖降低。

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    "血糖的不穩(wěn)定就是血糖波動,是評價血糖控制的重要指標之一。包括短期血糖的波動、日間血糖波動、日內(nèi)血糖波動和長期血糖波動。哪些因素可以造成血糖波動?血糖不穩(wěn)定,主要包括胰島β細胞的功能,糖尿病患者自身β細胞功能的減退甚至是衰竭,會導致體內(nèi)胰島素的水平不足,血糖的調(diào)節(jié)能力下降,容易導致血糖的不穩(wěn)定。如果是β細胞功能越差,血糖的波動幅度也就越大,血糖越不穩(wěn)定。第二就是飲食的質(zhì)和量均可以影響到血糖的不穩(wěn)定。比如攝入了高糖指數(shù)的食物以及食物攝入量過多,均可以引起餐后血糖的迅速升高,導致血糖波動的幅度增加,導致血糖不穩(wěn)定。還有藥物的應用,比如應用降糖藥物所帶來的低血糖,也是血糖不穩(wěn)定的誘因之一。比如促進胰島素分泌的藥物或者胰島素本身,都可以增加患者低血糖的風險,增加血糖的不穩(wěn)定。還有飲食和運動不規(guī)律、依從性差、情緒應急、睡眠障礙、酗酒、感染、胰島素不規(guī)范注射等都可以造成血糖的不穩(wěn)定。餐后血糖的藥物作用不足也是導致血糖不穩(wěn)定的原因之一。由于血糖不穩(wěn)定,可以對糖尿病患者的慢性并發(fā)癥的危害持續(xù)性高,血糖更為嚴重,所以應該積極尋找原因,給予相應的治療,防止血糖的不穩(wěn)定。"

    語音時長03:02''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/06/19收聽(74412)

    糖尿病患者血糖控制范圍

    "糖尿病患者血糖控制范圍一定是個體化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者,他們的胰島素、胰島功能非常的差,血糖控制起來很困難,空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi),糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個年輕的患者,低血糖風險比較小,又沒有心腦血管疾病,要求比較嚴格,空腹血糖應該控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血紅蛋白應該控制在6.5mmol\/L以下,這是比較好的血糖控制嚴格的標準,來預防并發(fā)癥。如果是老年患者,伴有心腦血管疾病或者有嚴重的腫瘤,預期壽命比較短,同時又有低血糖的風險,低血糖控制標準就應該放寬,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強調(diào),如果是懷孕的女性,原來就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,應該控制在3.3-5.6mmol\/L之間,餐后血糖的峰值應該在5.6-7.1mmol\/L之間,糖化血紅蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒有糖尿病,發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖應該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測定一小時血糖,一小時的血糖應該≤7.8mmol\/L,餐后兩個小時血糖不能超過6.7mmol\/L,同時夜間不低于3.3mmol\/L,糖化血紅蛋白應該<5.5%。"

    語音時長02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(71368)

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