首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
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手心起小水泡癢是常見的手足多汗癥，或者汗皰疹，有的伴有腳上的損害。汗皰疹患者表現(xiàn)兩手多汗或者出汗不良，瘙癢后脫皮，屬于不同階段不同的表現(xiàn)。
治療要止癢，避免沾水，局部可以用含有激素的藥膏，比如可的松。還可以用一些不含激素的藥膏，比如青鵬軟膏、愛寧達、普特彼或者其他中藥，都可以達到止癢的效果。
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"手心起小水泡很癢，考慮有如下幾種情況：第一、掌跖膿皰病，可以出現(xiàn)群集分布的小水皰、小膿皰，并伴有劇烈的瘙癢，部分水皰破潰可以形成糜爛、滲出等表現(xiàn)。在臨床治療上可以口服碘化鉀溶液，或者應用阿維A膠囊進行治療。外用藥物可以涂抹強效糖皮質(zhì)激素藥物鹵米松軟膏或者丙酸氟替卡松乳膏進行治療；第二、手癬，通常發(fā)生在單側(cè)的手部，屬于水皰型手癬，在臨床治療上可以口服伊曲康唑膠囊或者聯(lián)合鹽酸特比萘芬片，用萘替芬酮康唑乳膏或者應用鹽酸特比萘芬凝膠，來抗真菌治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/27收聽(16180)
"手心出現(xiàn)水泡，還伴有瘙癢，臨床上多見于汗皰癥，也就是汗皰性濕疹，屬于濕疹的一種類型。臨床上與濕疹治療方法是一樣的，主要是抗過敏治療方法，包括口服加外用藥物治療?？诜幙梢赃x用抗組胺類藥物治療，比如H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，有西替利嗪、依巴斯汀、撲爾敏、氯雷他定這類藥物都可以選用。外用藥可以選用糖皮質(zhì)激素類藥膏，比如丁酸氫化可的松乳膏或者鹵米松乳膏。對于嚴重型的患者，也可以選擇短時間口服糖皮質(zhì)激素類藥，比如醋酸潑尼松片等。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(73710)
手心起小水泡癢有以下幾種可能：1、可能是濕疹，除小水泡外，還可以出現(xiàn)紅斑、丘疹，并且可以出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑的情況，可口服枸地氯雷他定膠囊，外用丁酸氫化可的松乳膏。2、是單側(cè)手出現(xiàn)小水泡，在手指縫可出現(xiàn)浸漬發(fā)白的情況，并且伴有瘙癢，可外用鹽酸特比萘芬凝膠，或者是萘替芬酮康唑軟膏。在治療前需要化驗真菌，如果是真菌陽性，即可確診，應用上述藥物。3、有可能出現(xiàn)掌跖膿皰病，出現(xiàn)水泡同時，還可出現(xiàn)膿泡，群集分布，可口服復方甘草酸苷膠囊，外用鹵米松軟膏進行治療。
2019/06/17收聽(26618)
"手心出現(xiàn)水皰而且伴有明顯的瘙癢。在臨床上多見于汗皰疹，也就是汗皰性濕疹，它屬于濕疹的一種類型。臨床上與濕疹的治療方法是一樣的，可以口服抗過敏的藥物，包括西替利嗪、氯雷他定等等抗組胺藥物，具有明顯的止癢作用。同時可以外用的糖皮質(zhì)激素類藥膏，比如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等等，這些藥膏含有激素，所以在具體應用時，應在臨床醫(yī)生指導下進行。對于特別嚴重的手、腳部的濕疹，可以口服糖皮質(zhì)激素。因為激素的副作用比較大，所以建議在臨床醫(yī)生指導下應用。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/12收聽(22764)
"手心部有小水皰伴有瘙癢感，如果是單側(cè)手出現(xiàn)，需要高度警惕是否為真菌感染導致的手癬。手癬一般是由于足癬傳染而來的，可以行真菌鏡檢，如果真菌鏡檢為陽性就可以明確診斷。治療可以給予外用抗真菌藥物，比如特比萘芬乳膏早晚各一次，少量外涂，同時要治療足癬，以免再次感染，好轉(zhuǎn)后需要繼續(xù)用藥1-2周以免復發(fā)。如果是雙側(cè)手心出現(xiàn)的小水皰，每年春夏季節(jié)發(fā)作，冬季可以好轉(zhuǎn)，水皰干涸后出現(xiàn)圈鱗狀的脫屑，考慮汗皰疹的可能性大。汗皰疹需要避免接觸水，避免接觸堿性洗滌劑，避免手部潮濕、多汗，可以局部給予曲咪新乳膏早晚各一次少量外涂，瘙癢劇烈可以配合抗組胺藥物口服，比如氯雷他定，日一次口服。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(34810)
手心有水泡，考慮可能是濕疹或者手部真菌病，應該做真菌檢測，也就是在手上取一些皮屑放在顯微鏡下觀察，看是否可以檢查到菌絲。如果可以看到菌絲，可以診斷為手部真菌病，可以外用克霉唑軟膏或者鹽酸特比萘芬乳膏。如果真菌檢測為陰性，考慮是濕疹的可能性比較大，可給予激素類藥膏，比如地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏，但具體診斷及治療建議在臨床醫(yī)生指導下給予。
2020/04/24收聽(90088)
"起癢水皰一般大多是由于瘙癢性疾病而出現(xiàn)的水皰，比如由于蚊蟲叮咬而形成的丘疹性蕁麻疹，并且出現(xiàn)水皰，或者是由于接觸性皮炎而在紅斑基礎上形成的水皰，都會出現(xiàn)瘙癢癥狀。這時候可以局部外涂糖皮質(zhì)激素類的藥膏，比如可以外涂曲咪新乳膏或者丁酸氫化可的松乳膏、派瑞松乳膏等。還需要口服抗組胺藥物，一般可以口服鹽酸左西替利嗪或者氯雷他定、依巴斯汀等等。局部還需要使用消炎藥，防止繼發(fā)感染，比如可以外涂夫西地酸乳膏等，這樣能夠有效的防止繼發(fā)性感染。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/16收聽(44978)
偶爾出現(xiàn)手心特別癢，考慮可能是蚊蟲叮咬或接觸過敏物質(zhì)引起的過敏。如果是蚊蟲叮咬會出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、硬塊等，建議局部使用魚石脂軟膏進行局部涂抹。如果在接觸過敏物質(zhì)后，出現(xiàn)手心起紅疹、瘙癢、抓撓后有炎性滲出，建議局部使用糠酸莫米松乳膏進行涂抹。如果經(jīng)常出現(xiàn)手心發(fā)癢，冬季癥狀輕，夏季加重，發(fā)作時有癢感、水皰、蛻皮等癥狀，考慮可能是真菌感染引起的。建議局部使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏進行涂抹。癥狀嚴重的患者建議配合口服抗真菌的藥膏進行治療，比如特比萘芬片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。
2020/04/28收聽(64732)
"手心出現(xiàn)手泡，如果同時還伴有瘙癢的話，考慮是出現(xiàn)了汗皰疹，這屬于濕疹的一種類型，可以先口服抗組胺藥，主要是H2受體拮抗劑，如氯雷他定，撲爾敏，以及外用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松軟膏，能夠有效緩解癥狀，平時注意保持手心的干燥，忌食辛辣刺激油膩的食物，最好不要搔抓患處，防止引起感染。如果癥狀沒有得到控制或者是逐漸加重的話，并且患者在腳心也出現(xiàn)了水泡，考慮是由于手足口病引起的，建議要及時到醫(yī)院就診，檢查血常規(guī)等項目后，明確具體病因，并進一步對癥處理。"
2019/03/20收聽(26892)
"手心長小水泡的原因大多是過敏，通常由于過敏性皮炎或者慢性濕疹導致的，表現(xiàn)為皮膚的丘疹和丘皰疹，有的出現(xiàn)在手心部位。小水皰呈局限性的分布，不會擴散。隨著過敏癥狀的加重以及炎癥的發(fā)展，小水皰可能會長大，甚至繼發(fā)感染，如出現(xiàn)紅腫、繼發(fā)真菌感染出現(xiàn)大片狀的鱗屑。需要重視，要積極地治療。"
2018/07/05收聽(83850)
"手心長水皰有兩個常見的原因;第一、濕疹，濕疹是由于皮膚接觸了致敏物質(zhì)所導致的過敏反應，而手的濕疹往往跟手部皮膚接觸的物質(zhì)有關(guān)系，例如有的女性由于洗碗、洗衣服，長期接觸洗滌劑和消毒劑，消毒劑中的某些成分會刺激皮膚導致濕疹。還有一些廚師、理發(fā)師或者食品加工者，由于職業(yè)的原因引起手的濕疹。濕疹的特點是對稱，兩個手都會有皮疹，它的表現(xiàn)就是可以出現(xiàn)皮下的深在水皰，同時伴有劇烈的瘙癢。第二、手癬，手癬是由于真菌感染所導致的皮膚病，它也可以表現(xiàn)為手心的小水皰，但是和濕疹不同，手癬是單側(cè)的，往往是一個手發(fā)病。同時它夏季更重，手癬一般是從公共用品中傳染的，也可以通過自身的腳氣、灰指甲而傳播。"
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(21740)
"手心長水皰，這種情況有可能是局部的濕疹，特別是局限性的濕疹。一般早期可能會出現(xiàn)局限性的瘙癢或者是紅斑，有的可能會在紅斑基礎上出現(xiàn)水皰，有的水皰逐漸變大，可能會伴有不同程度的糜爛，甚至滲出等。如果伴有感染，可能還有化膿性的表現(xiàn)，大部分出現(xiàn)這種癥狀的同時，可能還會伴有不同程度的瘙癢。如果有感染，也有可能伴有疼痛的感覺，甚至是整個手掌都會紅腫。所以對于手掌水皰，特別是手掌心長水皰，需要及時的使用抗組胺的藥物口服，同時可以使用氧化鋅糊外涂。"
2018/08/06收聽(92428)
"手心長了很多小水皰，有如下幾種可能：1、掌跖膿皰病。病因并不清楚，可能是由于遺傳，或者是免疫異常引起的一種反應。出現(xiàn)片狀紅斑，上有群集分布的小水皰，以及膿皰。臨床治療上，可以口服物復方甘草酸苷膠囊，1天3次，1次2粒，配合鹵米松軟膏，1天2次進行涂抹。如果水皰比較密集，還可以濕敷復方黃柏祛癬搽劑，1天2次，1次20分鐘。2、手癬，主要是由于真菌感染引起的。在治療前可以化驗真菌，結(jié)果是陽性的，可以涂抹盧立康唑軟膏，或者是克霉唑軟膏進行治療。3、過敏引起的濕疹?？梢酝庥玫啬蔚萝浉鄟磉M行涂抹治療。"
2019/07/17收聽(24476)
"腳上起水泡是腳氣的表現(xiàn)，應該買達克寧軟膏擦拭，一般具有殺菌、消炎的效果，堅持使用幾天，可以把腳上的疾病治愈，把腳氣趕走。如果腳上起泡，最好是換一雙透氣的鞋子，腳就能夠在空氣中自由的呼吸新鮮空氣，腳氣就會很快的治愈，夏天穿一雙透氣的鞋子是非常重要的。腳上起水泡之后，應該堅持晚上泡腳。泡腳也是一種治療腳氣的方法，最好可以放一些殺菌、活血的中藥，經(jīng)常光腳，腳上的血液循環(huán)加快，腳氣自然就生存不下去，才能治愈。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/17收聽(83658)
"手上出現(xiàn)水泡，臨床上多見于汗皰型濕疹，也是濕疹的一種類型。出現(xiàn)這種情況應該采取抗過敏的治療，臨床上采用抗組胺藥物，包括外用藥物。抗組胺藥目前多選用的有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，比如依巴斯丁、氯雷他定、西咪替丁這一類的藥物。局部治療可以選用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如果患者有糜爛、滲出，可以用3%硼酸溶液濕敷。通過綜合性的治療，對手部濕疹達到滿意的效果。建議盡早積極治療，不要用刺激性的物品，比如洗衣粉、洗潔精、肥皂等。"
2018/06/22收聽(77790)
"足癬水皰型伴瘙癢的患者，可以應用復方水楊酸酊劑、克霉唑軟膏或者是復方間苯二酚涂劑，也可以考慮應用10%冰醋酸或者羊蹄根醋浸液外涂。出現(xiàn)繼發(fā)感染的患者，應當先應用抗菌藥物控制感染再進行抗真菌治療，癥狀比較嚴重的患者，可以配合口服氟康唑和伊曲康唑抗真菌治療。中藥的辯證施治、局部浸泡治療療效也是不錯的，常用的中藥有土槿皮、土大黃、苦參、薏米、鮮皮、地膚子、銀花、連翹、公英、地丁等具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2019/07/10收聽(98444)
"手腳癢起小水皰，這有可能是濕疹導致的，如果要是時間較長，也有可能是手癬導致的。如果發(fā)病時間不長，短時間發(fā)生的，那么需要及時的使用一些抗組胺的藥物口服，通常可以口服第二代的抗組胺藥，可以口服依巴斯汀，或者是氯雷他定，鹽酸左西替利嗪等都是可以的。局部的小水皰可以使用一些收斂劑，早期可以使用比如氧化鋅，雷夫諾爾氧化鋅乳膏或者是硼鋅乳膏等等。也可以使用一些激素類的外用藥，比如地奈德乳膏或者艾洛松乳膏等等。當然，如果瘙癢加重，可以適當?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素口服，口服強的松等等。"
2018/07/20收聽(35552)
"手指部位出現(xiàn)小水泡，伴有明顯的瘙癢感?？紤]可能是疥瘡或者濕疹，疥瘡一般好發(fā)生在手指縫，伴有明顯的夜間瘙癢感。由于疥瘡具有傳染性，所以共同生活的人也會存在相同的癥狀。治療主要是給予10%的硫磺乳膏，周身外用，連用三天，三天后洗澡，更換衣物。床上用品及衣物需要用塑料袋包扎，放置半個月后清洗。濕疹一般是對稱分布的，可以出現(xiàn)滲出、糜爛等情況，瘙癢較為明顯。治療可以選擇局部給予糖皮質(zhì)激素乳膏，手部可以外用氟米松、糠酸莫米松等作用較強的糖皮質(zhì)激素，每天使用兩次。"
2019/09/24收聽(18612)
足底出現(xiàn)水泡且伴有瘙癢，具體解決方法如下：1、腳氣：腳氣在夏季較為常見。進行真菌... 楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/30播放(80776)
足底出現(xiàn)水泡且伴有瘙癢，具體解決方法如下：
1、腳氣：腳氣在夏季較為常見。進行真菌...
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/30播放(80776)
"足部瘙癢伴有水皰，最常見的原因是足癬。足癬一般夏季出現(xiàn)，潮濕、炎熱的季節(jié)足汗比較多，真菌會繁殖，引起炎癥，出現(xiàn)水皰，伴有瘙癢。出現(xiàn)足癬后應該到醫(yī)院先檢查確認，檢查真菌陽性，確認是足癬以后可以開始抗真菌治療。外用藥膏很多種，以外用為主，可以選擇硝酸咪康唑軟膏或者鹽酸特比萘芬乳膏，如果瘙癢很重時還可以選擇復方制劑，即抗真菌藥物加一些糖皮質(zhì)激素做成的復方制劑，比如復方酮康唑乳膏，有一些激素，可以快速止癢。當然腳癢起水泡不只是腳氣，有時也濕疹也會出現(xiàn)起水皰伴有瘙癢，尤其是汗皰性的濕疹，可以長在腳部，出現(xiàn)時也會有水皰和瘙癢，所以做真菌的檢查很必要。如果除外不是腳氣，不是真菌感染，可以用一些糖皮質(zhì)激素類的藥，外用可以快速的緩解瘙癢癥狀，治療汗皰疹或者汗皰性濕疹引起的腳癢起水泡。"
余進│北京大學第一醫(yī)院
2020/06/16收聽(38678)
北醫(yī)三院 宋清華
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中日醫(yī)院 宋佩華
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北京安貞醫(yī)院 呂雪蓮
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