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    驗(yàn)血總膽紅素高是怎么回事

    2023-04-17 10:07播放 :

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    出現(xiàn)驗(yàn)血時總膽紅素高,要分析總膽紅素的增高是以直接膽紅素增高為主,還是以間接膽紅素增高為主,以此判斷導(dǎo)致總膽紅素高的原因,具體如下:

    1、間接膽紅素增高為主:膽紅素絕大多數(shù)都是來源于衰老、破壞的紅細(xì)胞,所以如果驗(yàn)血出現(xiàn)膽紅素增高,是以肝前性的間接膽紅素增高為主,此時要更多地懷疑肝臟以前的因素,比如存在溶血的原因;

    2、直接膽紅素與間接膽紅素都高:如果總膽紅素增高,表現(xiàn)為直接膽紅素與間接膽紅素兩者都高的情況,就要更多地考慮是否存在肝臟的病變。各種原因?qū)е碌母窝兹绮《拘愿窝?、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等,都可能會引起膽紅素的增高,而且是直接、間接膽紅素都高;

    3、直接膽紅素增高為主:如果總膽紅素的增高,以直接膽紅素增高為主,此時需要更多地考慮肝后的因素??赡苁悄懠t素在往外排泄的過程當(dāng)中出現(xiàn)梗阻,比如膽系的結(jié)石、胰腺的占位,將膽紅素代謝的通道堵住,從而導(dǎo)致膽紅素以直接膽紅素增高為主的表現(xiàn)。

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    "如果肝功能提示,患者總膽紅素有升高,要看總膽紅素升高的范圍。如果患者總膽紅素是輕度的升高,處于17.1-34.2μmol\/L之間,此時多考慮為隱性黃疸,也就是通過肉眼多不能發(fā)現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃疸。這種情況,患者需要看轉(zhuǎn)氨酶是否升高。如果僅僅是總膽紅素以及患者直接膽紅素,間接膽紅素的升高,輕度的升高以后,可以繼續(xù)的予以觀察?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)姆帽8蔚乃幬铮邕€原性谷胱甘肽或者甘草酸二胺等藥物,進(jìn)行積極的治療,并且注意平常不要熬夜、不要勞累、不要飲酒。治療兩周以后,應(yīng)繼續(xù)復(fù)查肝功能,如果降至正常則可以繼續(xù)觀察,平常注意改變?nèi)粘I盍?xí)慣。但是如果患者膽紅素升高值較高,處于34.2μmol\/L以上,通過肉眼可以發(fā)現(xiàn)患者皮膚以及鞏膜的黃染。此時需要結(jié)合患者是以直接膽紅素升高為主,還是間接膽紅素升高為主,判斷患者的疾病可能。如果是以直接膽紅素升高為主,多考慮膽道有梗阻,患者需要進(jìn)一步檢查。如果是以間接膽紅素升高為主,多考慮患者有肝細(xì)胞的壞死,不排除病毒性肝炎或者是其他肝炎性疾病引起的可能性。"

    語音時長01:35''

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    2019/06/06收聽(47556)

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