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    脾臟腫瘤CT表現(xiàn)

    2023-04-01 16:34播放 :

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    脾臟腫瘤在臨床不常見,但一旦脾臟腫瘤發(fā)生,其診斷有一定困難。脾臟腫瘤常見的應(yīng)該有6種。在我們?cè)\斷的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)脾臟有腫瘤或者懷疑腫瘤的時(shí)候,把這6種腫瘤去一個(gè)個(gè)排除,根據(jù)特點(diǎn)脾臟的腫瘤大部分都能診斷清楚。這6個(gè)腫瘤是脾臟血管瘤、脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤、脾臟淋巴管瘤、脾臟轉(zhuǎn)移瘤、脾臟淋巴瘤,還有脾臟的內(nèi)皮血管肉瘤。這6個(gè)里面其實(shí)有3個(gè)良性的,3個(gè)惡性的。3個(gè)良性的就是血管瘤、淋巴管瘤,還有錯(cuò)構(gòu)瘤,剩下3個(gè)是惡性的脾臟腫瘤。

    血管瘤與肝臟血管瘤類似,因?yàn)檠┹^豐富,在強(qiáng)化時(shí)會(huì)有明顯延遲強(qiáng)化;而錯(cuò)構(gòu)瘤因?yàn)槠⒈旧硎瞧⒏]形成的,錯(cuò)構(gòu)瘤也是錯(cuò)亂的脾竇,強(qiáng)化也相對(duì)較明顯,有時(shí)候和血管瘤不太容易鑒別;淋巴管瘤一般是囊性的,而脾臟的其它的惡性腫瘤最常見是轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)常會(huì)多發(fā),與原發(fā)腫瘤性質(zhì)比較相似;還有脾的淋巴瘤,一般可能是全身的淋巴瘤,也可能是肝臟器的淋巴瘤,但是往往淋巴瘤會(huì)有腹膜后的淋巴結(jié)腫大;內(nèi)皮血管肉瘤的強(qiáng)化CT檢查非常明顯,所以其它腫瘤容易鑒別。

    此外,還有其他類型脾臟腫瘤,但相對(duì)較少見。

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    "脾臟是人體的重要淋巴器官,脾臟的腫瘤發(fā)生率比較低,良性腫瘤多見,首先最常見的是血管瘤,其次是淋巴管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,而惡性腫瘤首先主要以惡性淋巴瘤多見,其次是血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤、纖維組織肉瘤,還有轉(zhuǎn)移瘤。脾臟腫瘤的癥狀與腫瘤的性質(zhì)、部位、大小和脾臟腫大的程度有關(guān),常見辦法如下:一、隨訪觀察:一般臨床上如果脾臟的良性腫瘤沒有癥狀,可以動(dòng)態(tài)隨訪觀察。二、手術(shù):如果產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,比如腫瘤較大,產(chǎn)生腹痛,壓迫局部臟器引起相應(yīng)不適,還有脾功能嚴(yán)重亢進(jìn),這時(shí)候需要通過手術(shù)治療,通過手術(shù)切除可以達(dá)到根治,一般采用脾切除術(shù)。如果高度懷疑惡性腫瘤,需要穿刺明確活檢,一旦確認(rèn),立刻進(jìn)行手術(shù)切除治療。一般脾臟手術(shù)切除以腹腔鏡切除為主,可以減少患者的失血,減少術(shù)后的疼痛,縮短住院時(shí)間,有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。三、術(shù)后治療:對(duì)于惡性腫瘤,手術(shù)后還需要采用化療、放療、分子靶向藥物治療以及免疫治療,還可以采用中醫(yī)中藥的方法來調(diào)理患者的病情,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2021/08/19收聽(64920)

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