腰椎間盤突出的手術(shù)方式,主要分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),通常微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好。一般做完手術(shù)以后當(dāng)天或者第二天,癥狀即可明顯緩解,患者可以戴著腰圍,正常下床活動(dòng),大約3-5天患者可以出院。
但腰椎微創(chuàng)手術(shù)以后,完全恢復(fù)到正常的生活和工作中,一般建議手術(shù)以后6周比較合適。如果恢復(fù)正常生活較早,部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),與腰椎孔鏡手術(shù)的原理有關(guān)。椎間盤一般較大,通常只是少部分突出來。
手術(shù)一般將突出的髓核組織和在破口處里面的髓核組織拿出來,椎間盤中會(huì)有部分殘存的髓核組織,纖維環(huán)還有破口。如果患者過早進(jìn)行正常的鍛煉,或者正常的生活,在腰椎彎曲的過程中,也可能將里面殘存的髓核組織擠出來,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀的復(fù)發(fā)。
一般6周左右,破裂的纖維環(huán)或取椎間盤的部位可以出現(xiàn)瘢痕愈合,愈合后再活動(dòng),一般不容易再次發(fā)生腰椎間盤突出。因此,一般建議患者手術(shù)6周以后,逐漸恢復(fù)到正常,以減少復(fù)發(fā)的概率。