上海市同濟醫(yī)院
消化內(nèi)科
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如果患者有高血壓,平時規(guī)律服藥,血壓控制比較好,沒有其它相關(guān)疾病,如近期出現(xiàn)心肌梗塞、腦梗塞等,可以為病人做腸鏡檢查。做腸鏡前,希望患者將血壓控制得比較好,部分患者可能感到疑惑,腸鏡檢查前不允許進食,又需服用瀉藥,此時血壓如何控制。遇到此種情況,因為瀉藥是提前一天晚上和第二天早上吃,所以建議大家在檢查當(dāng)天,吃完瀉藥,大便基本排空,可以用少量清水服用高血壓藥,再到醫(yī)院進行結(jié)腸鏡檢查。如果同時做胃鏡,擔(dān)心吃藥、喝水影響胃鏡檢查,檢查當(dāng)天凌晨,在服用瀉藥前半個小時到1個小時,可以服用高血壓藥物,然后再服用瀉藥,進行胃腸鏡檢查。如果高血壓患者同時患有其它比較嚴(yán)重的疾病,需根據(jù)具體情況而言,在血壓控制較平穩(wěn),不會因腸鏡檢查誘發(fā)其它心腦血管疾病時,再接受腸鏡檢查。
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"高血壓患者可以做胃鏡和腸鏡這些相關(guān)的檢查,但前提是一定要讓血壓穩(wěn)定在160\/100mmHg以下,但是盡量在140\/90mmHg以下,如果血壓沒有合理的控制,特別是大于160\/100mmHg的話,這時候進行腸鏡、胃鏡的檢查,由于一些刺激性的操作可能會造成血壓在短時間內(nèi)的急驟升高。血壓在短時間內(nèi)的急劇升高,特別是當(dāng)大于180\/110mmHg的時候,會造成心腦腎的一些并發(fā)癥,比如說急性的腦血管病、急性冠脈綜合征、腎功能不全、主動脈夾層、腦出血等情況,所以如果要進行這些腸鏡、胃鏡的檢查之前,一定要規(guī)律的服用降壓藥物,不要停藥,盡量規(guī)律的服用降壓藥物。同時要比較密切的監(jiān)測血壓的情況,讓它在一個140\/90mmHg左右的一個安全合理的范圍之內(nèi),再進行上面的檢查就比較安全了。另外,在檢查的過程中要關(guān)注血壓的波動情況,如果在檢查的過程中由于各種刺激造成血壓的明顯上升,大于180\/110mmHg可能需要暫時的終止操作,讓血壓穩(wěn)定到合理的范圍才能保證這些治療操作的安全性,所以如果有高血壓的話,進行這些胃鏡、腸鏡的檢查要關(guān)注一下自己的血壓是不是已經(jīng)在合適的范圍里,再進行檢查就比較安全。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/13收聽(12296)
一般有內(nèi)痔可以做腸鏡,不影響做腸鏡。如果內(nèi)痔特別嚴(yán)重、內(nèi)痔嵌頓或者內(nèi)痔出血太多,這時候如果做腸... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/27播放(71178)
一般有內(nèi)痔可以做腸鏡,不影響做腸鏡。如果內(nèi)痔特別嚴(yán)重、內(nèi)痔嵌頓或者內(nèi)痔出血太多,這時候如果做腸...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/01/27播放(71178)
輕度感冒能進行腸鏡檢查,但要具體判斷。如果進行普通結(jié)腸鏡檢查,一般感冒應(yīng)該無大礙。如果是進行無... 羅優(yōu)優(yōu)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/20播放(80640)
輕度感冒能進行腸鏡檢查,但要具體判斷。如果進行普通結(jié)腸鏡檢查,一般感冒應(yīng)該無大礙。如果是進行無...
羅優(yōu)優(yōu)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/20播放(80640)
"肛裂患者能否做電子腸鏡檢查,主要取決于肛裂本身的嚴(yán)重程度。假如肛裂不是很嚴(yán)重,疼痛不是很劇烈,在做電子腸鏡檢查的時候,患者可以很好的配合,此時可以進行電子腸鏡檢查。對于肛裂癥狀比較劇烈,疼痛比較嚴(yán)重,并且肛裂伴有感染的患者,在做電子腸鏡的時候,有可能加重肛裂本身的癥狀,此時就禁止電子腸鏡檢查。對于做無痛電子腸鏡的患者,因為在麻醉的狀態(tài)下,肛門雖然有裂口,但是括約肌可以很好的松弛,此時進行電子腸鏡檢查,患者沒有任何的感覺,也是可以行電子腸鏡檢查的。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/16收聽(83058)
哺乳期可以做腸鏡,腸鏡為檢查腸道的一種方法,但需選擇做普通腸鏡,而不是在全麻下做腸鏡。此外,在... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/15播放(59906)
哺乳期可以做腸鏡,腸鏡為檢查腸道的一種方法,但需選擇做普通腸鏡,而不是在全麻下做腸鏡。此外,在...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/15播放(59906)
心肌缺血的患者是否可以做腸鏡檢查,需要根據(jù)心肌缺血的嚴(yán)重程度及病情的穩(wěn)定狀態(tài)進行判斷。比如心臟的血管狹窄比較嚴(yán)重,或者是在一些情緒激動、緊張勞累的誘因下就會誘發(fā)心絞痛的情況,不建議進行腸鏡檢查。因為腸鏡檢查可以引起明顯的不適甚至疼痛,可能會誘發(fā)心肌缺血的發(fā)生。如果是無痛性腸鏡的檢查,對于麻醉也存在一定的風(fēng)險。因此消化科大夫在進行腸鏡檢查前,一般需要常規(guī)評估心臟情況,了解有無不穩(wěn)定心肌缺血癥狀的存在,必要的時候還需要進行心臟運動平板試驗檢查或冠脈CT檢查,評估心臟缺血的嚴(yán)重程度。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/18收聽(91264)
痔瘡是可以做腸鏡的,只要不是在發(fā)作時期檢查,一般沒有影響。在急性期的時候,主要是容易引起疼痛和出血。腸鏡的檢查時,必須通過肛門和直腸,會引起刺激,使癥狀加重。如果痔瘡相當(dāng)嚴(yán)重,不是在非常緊迫的情況下,可以等痔瘡治療好以后,再進行檢查,這樣可以減輕病人的痛苦。有胃腸道疾病的人,一定要注意飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,清淡飲食,不要暴飲暴食,注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多吃粗纖維類食物。避免辛辣、刺激食物,如辣椒、燒烤、油炸食品。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(70570)
"腸鏡當(dāng)天是不能做的,因為在做腸鏡之前需要清理腸道,將腸道內(nèi)的糞渣、糞塊、糞水清理干凈之后,然后才能夠完善腸鏡的檢查,詳細(xì)的觀察腸道內(nèi)病變的情況。腸鏡檢查需要喝一些復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散或者是硫酸鎂或者甘露醇等瀉藥來清理腸道,一般需要當(dāng)天早晨4-5點鐘開始清理腸道,然后將溫開水或者是糖鹽水500-800ml服用,將腸道內(nèi)的一些糞渣清理干凈之后再檢查。一般完善腸鏡檢查需要提前2-3天就診醫(yī)院進行預(yù)約,預(yù)約完之后,然后才能夠完善腸鏡檢查。多數(shù)腸鏡檢查可以采用無痛的腸鏡檢查,患者整個過程沒有任何的感覺。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/16收聽(55816)
腸梗阻時原則上不做結(jié)腸鏡檢查,有些情況下可能要做結(jié)腸鏡檢查,比如結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻,可以先做清... 許樂│北京醫(yī)院 2023/01/15播放(84314)
腸梗阻時原則上不做結(jié)腸鏡檢查,有些情況下可能要做結(jié)腸鏡檢查,比如結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻,可以先做清...
許樂│北京醫(yī)院
2023/01/15播放(84314)
"有肛裂可以做腸鏡,肛裂一般形成主要是因為大便干結(jié)而導(dǎo)致的肛門周圍皮膚裂傷,傷口通常在于肛門外邊。做腸鏡一般鏡頭稍微比較粗,如果病情需要,肛裂的患者需要做腸鏡應(yīng)當(dāng)慎重,應(yīng)當(dāng)在腸鏡上面涂上潤滑油,首先進行肛門按摩,食指擴肛使肛門括約肌松弛,防止鏡頭進入肛門容易使肛裂加重。所以,有肛裂可以做腸鏡,動作不要粗暴,并且應(yīng)當(dāng)及時觀察癥狀,如果裂孔加深或者出血,應(yīng)當(dāng)停止腸鏡。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(31516)
肛裂患者可以進行腸鏡檢查,未出現(xiàn)無痛腸鏡時腸鏡檢查對患者肛裂刺激較大,可引起患者不適?,F(xiàn)在可應(yīng)... 夏澤華│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/12播放(63414)
肛裂患者可以進行腸鏡檢查,未出現(xiàn)無痛腸鏡時腸鏡檢查對患者肛裂刺激較大,可引起患者不適?,F(xiàn)在可應(yīng)...
夏澤華│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/12播放(63414)
"患者可以做無痛腸鏡,以下情況建議做腸鏡:1、不明的下消化道出血。2、不明的腹瀉、便秘及大便習(xí)慣改變、中下腹疼痛、腫塊。3、不明的消瘦。4、懷疑良性或惡性結(jié)腸腫瘤。5、結(jié)腸癌前評估范圍,術(shù)后復(fù)查等。6、40歲以上查體。普通腸鏡優(yōu)點是患者在清醒狀態(tài)下,如有不適,可以跟醫(yī)生隨時交流。缺點是由于緊張可能導(dǎo)致腸痙攣,感到疼痛而終止檢查,而且檢查過程中會感覺腹脹。無痛腸鏡優(yōu)點是患者全麻狀態(tài),沒有不適感。缺點是費用高,麻醉前需要術(shù)前評估,腸道穿孔幾率比普通腸鏡高,但是幾率很低。兩種操作對于檢查結(jié)果沒有影響,可以通過情況來考慮做哪種腸鏡。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(44304)
"女性在月經(jīng)期間最好不要做腸鏡,以免對身體產(chǎn)生影響:1、月經(jīng)期間身體比較脆弱,很容易出現(xiàn)感染問題,而且部分女性在月經(jīng)期間有痛經(jīng)現(xiàn)象產(chǎn)生,做腸鏡可能會加重痛經(jīng),而且還可能會出現(xiàn)疾病感染等各種情況,對身體刺激較大。2、在進行腸鏡檢查時,需要將儀器從肛門深入到直腸里面,月經(jīng)期間進行檢查可能會不太方便操作,而且還會直接影響到正常的檢查結(jié)果。雖然使用的器具已經(jīng)消過毒,但也可能會接觸到經(jīng)血,容易造成細(xì)菌或病毒感染。3、部分女性在月經(jīng)期間很容易緊張,而且情緒波動較大,此時若進行腸鏡可能會加重疼痛感,導(dǎo)致腸鏡無法正常進行。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(47996)
"內(nèi)痔是非常普遍的肛門病,許多患者都患有內(nèi)痔。有些患者存在內(nèi)痔的典型癥狀,也就是便血或者脫肛。當(dāng)出現(xiàn)便血或者脫肛的癥狀,但并不嚴(yán)重的時候,可以做電子結(jié)腸鏡檢查,電子結(jié)腸鏡檢查并不會加重痔瘡的癥狀。如果存在便血或者脫肛的癥狀非常嚴(yán)重,建議暫時不要行電子結(jié)腸鏡檢查,因為這個檢查可能會加重內(nèi)痔的癥狀,尤其是便血的癥狀,會影響患者的治療與恢復(fù)。應(yīng)該待患者癥狀明顯緩解后,再行電子結(jié)腸鏡檢查。同時,如果存在內(nèi)痔一定要積極治療,可以外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,避免飲酒,避免刺激性大的飲食。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/12/05收聽(77360)
"有痔瘡的病人能進行腸鏡檢查。在腸鏡檢查前應(yīng)該做好腸道準(zhǔn)備,口服硫酸鎂以及甘露醇,在清洗腸道后便于進行檢查以及發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)的占位性的改變,有痔瘡的患者平時應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生,可適當(dāng)?shù)倪M行肛提肌收縮鍛煉的運動,有助于促進肛周的靜脈血回流,減輕病人不適。在腸鏡檢查的過程中,尤其在置鏡時,應(yīng)該注意動作輕柔,避免引起痔瘡局部黏膜的損傷,從而加重出血以及病人疼痛不適的癥狀。嚴(yán)重的痔瘡需要選擇手術(shù)治療,術(shù)后定期進行肛門鏡或者腸鏡檢查,并且應(yīng)該定期進行換藥,保持肛周清潔,從而降低痔瘡復(fù)發(fā)的幾率。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/07收聽(96994)
對于大部分醫(yī)院,腸鏡不能當(dāng)天做。北京地區(qū)預(yù)約腸鏡,一般要約到至少2周后,甚至半年后,因為病人需... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/09播放(74686)
對于大部分醫(yī)院,腸鏡不能當(dāng)天做。北京地區(qū)預(yù)約腸鏡,一般要約到至少2周后,甚至半年后,因為病人需...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/09播放(74686)
"存在有心臟病的患者是否可以完善腸鏡的檢查,需要評估患者目前的心功能狀態(tài),有無相應(yīng)臨床癥狀等,從而決定能否進行腸鏡的檢查。腸鏡的檢查因為疼痛等不適,可能會對心臟產(chǎn)生影響。如果是無痛腸鏡的檢查,麻醉的過程對心臟也是考驗。因此患有心臟病的患者需要到心內(nèi)科進行評估,決定能否完成腸鏡的檢查。需要了解患者近期有無心臟病的相關(guān)癥狀,并完善相應(yīng)的一系列檢查,評估心臟疾病的狀態(tài)以及心功能的情況。"
2020/10/10收聽(58564)
"有痔瘡可以做腸鏡,做腸鏡可以進一步的明確診斷。痔瘡的典型癥狀是大便帶血,有痔瘡會大便帶血,但是腸道里的有些疾病也會伴有大便帶血的癥狀。如果大便帶血,可以診斷為痔瘡,但是不能排除腸道里的其他的疾病,比如結(jié)腸的息肉、結(jié)腸的炎癥或者結(jié)腸的腫瘤,都有可能伴有大便帶血。如果謹(jǐn)慎,想進一步的明確診斷,即便明確診斷了痔瘡,依然需要做電子結(jié)腸鏡。所以有痔瘡可以做腸鏡,可以進一步的明確診斷,對于有條件的患者,在做手術(shù)之前會建議做腸鏡。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/01/26收聽(49642)
"有內(nèi)痔的患者可以做腸鏡,在做腸鏡的過程中也不會導(dǎo)致內(nèi)痔的加重,腸鏡就是我們平時說的電子結(jié)腸鏡,能夠從肛門進入,直接檢查到回盲部,可以檢查整個大腸,即生理解剖上的結(jié)腸,推進觀察可以看一下腸壁上有沒有病變,有沒有腸道的炎癥、息肉及腫瘤生長等疾病。腸鏡有攝像頭,可以直觀的看一下腸壁上的病變,這個檢查比較有指導(dǎo)意義。另外,內(nèi)痔不影響做腸鏡,腸鏡也不會導(dǎo)致內(nèi)痔的加重,內(nèi)痔因為痔核比較柔軟,不影響腸鏡從肛門進入。"
2021/06/04收聽(49304)
高血壓患者做腸鏡有兩種,一種是無痛電子腸鏡,一種是普通電子腸鏡。無痛電子腸鏡在麻醉情況下做電子腸鏡,患者痛苦較少,特別適用于兒童或怕痛患者,高血壓患者做腸鏡時血壓要控制穩(wěn)定,如果血壓過高容易導(dǎo)致心絞痛或心臟功能不全發(fā)作,嚴(yán)重還會導(dǎo)致腦出血。做電子腸鏡時,由于疼痛刺激會引起交感神經(jīng)興奮,使心率增快,引起血壓明顯升高,患者做電子腸鏡前血壓一般控制在160/100mmHg以下,以減輕高血壓、心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/12收聽(52446)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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