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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

抗核抗體均質(zhì)型什么意思

2023-07-05 16:32播放 :

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抗核抗體是自身抗體的一種，包括一組抗體，根據(jù)熒光染色的模型不同又分為均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型、著絲點(diǎn)型等。均質(zhì)型代表在體內(nèi)可以產(chǎn)生核糖核蛋白、組蛋白以及核小體抗體，代表抗體呈陽(yáng)性，具體哪種抗體需要進(jìn)一步檢查確定。此類(lèi)抗體較多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及其他自身免疫病，如干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等。

通過(guò)檢測(cè)ENA抗體，如免疫印跡法以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法，可以進(jìn)一步將抗核抗體細(xì)分為抗RNP抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗核小體抗體、抗著絲點(diǎn)抗體等。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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抗核抗體1：100顆粒型，一般是說(shuō)明抗核抗體的滴度以及它的類(lèi)型。其中1：100就是抗核抗體的滴度，介于陰性與陽(yáng)性之間，又稱(chēng)為弱陽(yáng)性。一般抗核抗體小于1：80就是陰性，而只有大于1：320才具有陽(yáng)性意義。所以，對(duì)于抗核抗體1：100，臨床意義不是特別大，患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。而顆粒型就是指的類(lèi)型，是抗核抗體在細(xì)胞核內(nèi)的分布，還包括斑點(diǎn)型以及核周型等?？购丝贵w1：100顆粒型，一般臨床意義不是特別大，患者可以定期復(fù)查，一般1-2年復(fù)查一次就可以。如果患者出現(xiàn)相關(guān)的風(fēng)濕病癥狀，則需要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(75622)

抗核抗體1:320顆粒型什么意思

抗核抗體1:320顆粒型，是指機(jī)體...

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"抗核抗體又稱(chēng)為ANA，是風(fēng)濕免疫科經(jīng)常做的檢查，大部分被懷疑風(fēng)濕病的患者都會(huì)做這個(gè)檢查。ANA超過(guò)1:100，就屬于陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)它的滴度從低到高為1:100、1:320、1:1000、1:3200，滴度越高，風(fēng)濕病的可能性就越大。但是ANA陽(yáng)性并不代表肯定患有風(fēng)濕病，還需要進(jìn)行其他的檢查明確原因。ANA陽(yáng)性可以出現(xiàn)在健康人當(dāng)中，健康人出現(xiàn)的比率大約為3%-19%，但多為低濃度陽(yáng)性，例如1:100或1:320，而腫瘤的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)ANA陽(yáng)性。腫瘤檢測(cè)出自身抗體，首先要考慮是腫瘤本身引起，而不是風(fēng)濕病導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(85876)

為什么要查抗核抗體

抗核抗體是篩查風(fēng)濕病的重要指標(biāo)之一，在風(fēng)濕病的診斷與鑒別診斷方面具有重要的作用。風(fēng)濕病是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，目前發(fā)現(xiàn)具體包括100余種不同的疾病，不同的風(fēng)濕病具有不同的臨床表現(xiàn)及特異性的自身抗體?？购丝贵w雖然不是某種風(fēng)濕病特有的自身抗體，但其陽(yáng)性首先可用于區(qū)別風(fēng)濕病患者與非風(fēng)濕病患者。在某些風(fēng)濕病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，抗核抗體可表現(xiàn)為高水平陽(yáng)性，因此抗核抗體可用于這些風(fēng)濕病與其余風(fēng)濕病的鑒別診斷。此外，在某些風(fēng)濕病中，抗核抗體水平高低，可作為反應(yīng)疾病活動(dòng)度以及判斷治療療效好壞的標(biāo)準(zhǔn)。因此，所有懷疑有風(fēng)濕病的患者，都需要接受抗核抗體檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(35716)

抗核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

"抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白，或者這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體。廣義上講，抗核抗體是一組具有不同臨床意義的自身抗體，是一個(gè)抗體譜?？购丝贵w能識(shí)別各種細(xì)胞核的組份，可特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫性的疾病中，對(duì)這些免疫性疾病的活動(dòng)性及預(yù)后觀察治療反應(yīng)有一定的意義。最常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、全身性硬皮病、狼瘡性肝炎、原發(fā)性肝硬化、膽汁性肝硬化等疾病。如果發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性，建議再結(jié)合其他的自身免疫指標(biāo)，進(jìn)行疾病診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

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"抗核抗體1:80說(shuō)明是弱陽(yáng)性，提示小概率有結(jié)締組織病的可能性，一般不能說(shuō)明大問(wèn)題，需要結(jié)合其它檢查結(jié)果，特別是抗核抗體譜的結(jié)果分析，確定有沒(méi)有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。抗核抗體1:80滴度比較低，不能提示有太多問(wèn)題，常見(jiàn)于結(jié)締組織病早期，某些正常人和腫瘤患者也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛、反復(fù)口腔潰瘍、口干、眼干、發(fā)燒、皮疹、反復(fù)腹痛、反復(fù)腹瀉等系統(tǒng)損傷癥狀，也沒(méi)有其它異常檢查結(jié)果，除外了腫瘤等疾病，暫時(shí)不用特殊處理，密切觀察病情變化，定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡志│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

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抗核抗體陰性說(shuō)明體內(nèi)不存在抗核抗體這種自身抗體，但是需要看檢測(cè)方法以及靈敏度，因?yàn)槿魏螜z測(cè)方法...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/19播放(77974)

抗核抗體是什么

抗核抗體又稱(chēng)抗核酸抗原抗體，是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白和這些物質(zhì)的分子的復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體，按其核內(nèi)各分子的性能不同，可將各抗核抗體區(qū)分開(kāi)來(lái)。一、抗DNA抗體。二、抗組蛋白抗體。三、抗非組蛋白抗體。四、抗核仁抗體等。每一大類(lèi)又因不同抗原性，而再分為許多種類(lèi)。因此，抗核抗體在廣義上是一組各種不同臨床意義的自身抗體，更確切的名詞應(yīng)為抗核抗體譜?？购丝贵w主要存在于IgG，也見(jiàn)于IgM、IgA，甚至IgD及LgE中?？购丝贵w能識(shí)別各種細(xì)胞和組分，可特異性出現(xiàn)于許多自身免疫疾病中，尤其是風(fēng)濕性疾病。可判斷疾病的活動(dòng)性及預(yù)后，觀察治療反應(yīng)，指導(dǎo)臨床治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(19408)

抗核抗體陰性說(shuō)明什么

抗核抗體是針對(duì)人細(xì)胞各種成分自身抗體總稱(chēng)，正常人群抗核抗體檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。如果抗核抗體呈陽(yáng)性，...

陳世鋒│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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抗核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

抗核抗體的檢測(cè)是風(fēng)濕免疫性疾病的最基本檢查，抗核抗體檢測(cè)是分滴度的，有低滴度的和高滴度的，如果...

彭娜│宜昌市第二人民醫(yī)院

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為什么要查抗核抗體

抗核抗體的檢查主要應(yīng)用在風(fēng)濕免疫性疾病的診斷當(dāng)中，抗核抗體是針對(duì)自體細(xì)胞當(dāng)中細(xì)胞核成分，所產(chǎn)生...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/07/06播放(27554)

抗核抗體弱陽(yáng)性說(shuō)明什么

抗核抗體陽(yáng)性提示存在免疫性疾病的可能，抗核抗體滴度越高，存在免疫性疾病的可能性也就越大。但是抗核抗體的弱陽(yáng)性，不一定是免疫性疾病的情況，需要進(jìn)行檢查完整的抗核抗體譜，觀察具體是哪一項(xiàng)抗體指標(biāo)出現(xiàn)了異常才能明確診斷。如在抗核抗體譜中發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、雙鏈DNA抗體的陽(yáng)性，提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的情況。但是在正常人群中，尤其是60歲以上的老人，也可能會(huì)出現(xiàn)單純的抗核抗體陽(yáng)性，在腎臟疾病、結(jié)核疾病、腫瘤疾病的患者中，也可以出現(xiàn)抗核抗體單純陽(yáng)性的情況。應(yīng)根據(jù)患者自身的癥狀，進(jìn)一步檢查完整的抗核抗體譜，補(bǔ)體C3、C4、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(80320)

抗核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗(yàn)?？购丝贵w在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡95%-99%，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10%-20%，混合性結(jié)締組織病80%-100%，干燥綜合征10%-40%，全身性硬皮病85%-90%，狼瘡性肝病95%-100%，原發(fā)性膽汁性肝硬化95%-100%等。但經(jīng)過(guò)皮質(zhì)激素治療以后，陽(yáng)性率可降低。抗核抗體在類(lèi)風(fēng)濕性患者中，約有20%-52%I系畸形呈陽(yáng)性。小兒類(lèi)風(fēng)濕的陽(yáng)性率約為99%-35%。故抗核抗體陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕性有發(fā)生慢性炎癥的可能，也發(fā)現(xiàn)75%類(lèi)風(fēng)濕性患者有多形核白細(xì)胞的特異性抗核抗體，或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體可使白細(xì)胞核受到破壞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(73770)

抗核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

抗核抗體是一種自身抗體，是針對(duì)自身細(xì)胞的細(xì)胞核成分產(chǎn)生的自身抗體。目前隨著抗核抗體概念的擴(kuò)大，...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/09/19播放(78282)

抗核抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

"抗核抗體是最常用的自身免疫疾病的一個(gè)指標(biāo)，所以說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性需要警惕自身免疫性的疾病，當(dāng)然也不是說(shuō)單純靠抗核抗體陽(yáng)性這個(gè)指標(biāo)就能診斷清楚自身免疫性疾病，還應(yīng)該結(jié)合病人本身有沒(méi)有一些不舒服，以及更多其他檢查的結(jié)果，才能搞清楚到底身體發(fā)生了哪些自身免疫性疾病。此外，抗核抗體陽(yáng)性也可以見(jiàn)于一些健康人，以及其他的一些疾病，比如說(shuō)腫瘤，有的時(shí)候病毒感染也可以出現(xiàn)抗核抗體的陽(yáng)性?？傊瑔渭冞@個(gè)指標(biāo)不足以診斷疾病，如果真的發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)該進(jìn)一步的評(píng)估，進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(49056)

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