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    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)該做哪些檢查
    
            
    
                 2023-07-10 14:14播放 : 

                
    
                    
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    復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多見(jiàn)的有四個(gè)因素，遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、感染因素，首先要圍繞這四個(gè)因素做相關(guān)檢查，比如夫妻雙方染色體，在這里要強(qiáng)調(diào)最好要做胚胎絨毛染色體，具體如下：
    1、解剖因素：比如要做B超，必要的時(shí)候要做子宮輸卵管造影，判斷子宮有無(wú)異常；
    3、內(nèi)分泌因素：要圍繞是否是多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能降低或者甲狀腺異常的相關(guān)檢測(cè)。所以常規(guī)要查性激、要查甲功甚至要查腎功，包括其它內(nèi)分泌檢查；
    4、感染因素：感染因素多發(fā)生在晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果對(duì)于晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，也要著重查陰道方面是否有感染，包括血中感染；
    5、其他：免疫性的因素、血栓前狀態(tài)。現(xiàn)在越來(lái)越多的發(fā)現(xiàn)在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)里面，這兩個(gè)因素占比例比較高。免疫性的因素最好要結(jié)合風(fēng)濕免疫科大夫來(lái)做相關(guān)檢查，血栓前狀態(tài)最好結(jié)合血液科大夫做相關(guān)檢查，把能檢查到的這些相關(guān)因素都查到，這樣治療方案也比較完善。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心律失常應(yīng)該做哪些檢查？
    
    
    "心律失常如果我們認(rèn)為不是良性心律失常，有必要進(jìn)一步檢查，需要做的檢查最直接、最簡(jiǎn)單的就是心電圖，但是心電圖存在局限性，有些情況在患者未發(fā)病的時(shí)候或者是心律失常沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候是不能夠捕獲的，這個(gè)時(shí)候有一個(gè)叫動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，也就是Hoter，我們可以把這個(gè)心電的裝備背在身上，日常的飲食、作息、工作是不受任何影響的。但是它會(huì)記錄人體每時(shí)每刻心電的情況，一旦有心律失常的發(fā)生就會(huì)在這個(gè)裝備中做一個(gè)良好的記錄。這是單純針對(duì)心律失常的檢查，它能夠評(píng)價(jià)心律失常的類型，甚至可以估測(cè)心律失常發(fā)生在心臟的哪一個(gè)部位。當(dāng)然了，如果為了進(jìn)一步的明確心律失常的原因，比方說(shuō)心律失常是比較嚴(yán)重的，可能還要做一些比如說(shuō)心臟的超聲、心臟的核磁，甚至必要的時(shí)候做一些心臟血管的檢查，如心臟的CT或者是冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)進(jìn)一步明確心律失常發(fā)生的原因以及心臟的整體狀況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王汝朋│北京天壇醫(yī)院
    
        
    2017/11/26收聽(tīng)(66086)
    
    
    

    








    
    
    急性化膿性甲狀腺炎應(yīng)該做哪些檢查
    
    
    "急性化膿性甲狀腺炎應(yīng)該做以下檢查：第一、一般檢查，主要包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、血沉、C反應(yīng)蛋白等。第二、甲狀腺功能的檢查，甲狀腺功能正常，在急性期可以有血中甲狀腺激素水平的輕度的增高。一般認(rèn)為甲狀腺激素水平的輕度增高，是甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞的緣故，但是并不形成甲狀腺毒癥的臨床表現(xiàn)，甲狀腺自身的抗體是陰性。第三、影像學(xué)的檢查包括以下幾個(gè)：1、彩色超聲檢查，顯示甲狀腺可有腫大、低回聲區(qū)，如果形成了液體聚集，可以有液性暗區(qū)，甲狀腺受累葉的腫塊可以出現(xiàn)囊性病變。2、頸部X線檢查，可以見(jiàn)到軟組織的包塊，有時(shí)腫塊內(nèi)可以見(jiàn)到氣泡，食管鋇餐可以發(fā)現(xiàn)來(lái)源于梨狀隱窩的瘺管。3、甲狀腺核素掃描，可以看到整個(gè)或者局部腺體的實(shí)質(zhì)性損害，局部可有放射性的減低區(qū)，有效治療后可以恢復(fù)，膿腫形成者在甲狀腺掃描的時(shí)候可以呈現(xiàn)出冷結(jié)節(jié)。4、CT掃描，可以顯示甲狀腺以及鄰近組織感染的蔓延、甲狀腺腫脹、邊界不清，實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)還有甲狀腺內(nèi)氣泡，有助于鑒別診斷，目前認(rèn)為超聲和CT是診斷炎性病變范圍的主要手段。第四、甲狀腺病理檢查，最常用的是細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，通過(guò)穿刺可以吸出膿液，外觀都呈黃色或者黃綠色，在顯微鏡下可以看到浸潤(rùn)的細(xì)胞、細(xì)菌、壞死組織和少量的漿液。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院
    
        
    2021/03/09收聽(tīng)(12056)
    
    
    

    












    
    
    腹痛應(yīng)該做哪些檢查
    
    
    "臨床上導(dǎo)致腹痛的原因眾多，臨床上最常見(jiàn)的導(dǎo)致腹痛的原因就是消化系統(tǒng)疾病，比如患者是胃十二指腸的疾病、腸道的疾病或者膽系的問(wèn)題、闌尾的問(wèn)題等等都會(huì)出現(xiàn)腹痛；除了消化系統(tǒng)疾病其他原因也會(huì)造成腹痛，比如患者是皮膚軟組織感染、帶狀皰疹感染、腰椎的問(wèn)題、婦科的問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題、腹膜的問(wèn)題等等都會(huì)出現(xiàn)腹痛。腹痛做檢查臨床上肯定要結(jié)合多種因素，比如要結(jié)合患者疼痛的部位、疼痛的特點(diǎn)、持續(xù)的時(shí)間、緩解的狀態(tài)、用藥的反應(yīng)，還有結(jié)合患者伴有臨床癥狀等多種因素，給予患者進(jìn)行相應(yīng)的定位?？紤]相應(yīng)的疾病之后再根據(jù)疾病的一個(gè)特點(diǎn)給予相應(yīng)的檢查，比如患者腹痛，出現(xiàn)有惡心嘔吐，停止排便排氣，伴有發(fā)熱腹脹的情況，臨床上考慮腸梗阻，側(cè)重點(diǎn)給患者做腹部的平片、腸鏡檢查等等進(jìn)行相應(yīng)的診斷。臨床腹痛的檢查一定要結(jié)合多種因素，然后再做相關(guān)的檢查，不能盲目的做一些相關(guān)檢查，這樣范圍太廣。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2019/05/19收聽(tīng)(97624)
    
    
    

    
















    
    
    尿失禁應(yīng)該做哪些檢查？
    
    
    尿失禁的檢查，臨床當(dāng)中常用的分為常規(guī)性的檢查和特殊性的檢查。如果門(mén)診來(lái)尿失禁的病人，往往可以給病人做一些簡(jiǎn)單的檢查，讓病人填一些表格。比如，第一個(gè)，肯定是要詳細(xì)的詢問(wèn)病人的癥狀和病史。有些病人小便次數(shù)多和漏尿，是跟飲食、飲水?dāng)z入更多有關(guān)。有些是吃了一些利尿藥，導(dǎo)致他的尿液比較多。所以通過(guò)病史能夠問(wèn)出一些他的病因。第二個(gè)，會(huì)給病人填一張24小時(shí)的排尿卡記錄，通過(guò)病人連續(xù)三天的攝水量和排尿量，從中可以得到很多大的信息，初步判斷他的尿頻、尿失禁的嚴(yán)重程度，初步的分析一下他的病因。當(dāng)然病人來(lái)了以后，還給他做尿常規(guī)、B超檢查。尿常規(guī)的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的癥狀。B超是看看膀胱里面有沒(méi)有異常，有沒(méi)有結(jié)石，有沒(méi)有膀胱稀釋等一些其它的病變。所以會(huì)給病人做這些比較常規(guī)的檢查。如果病人是癥狀比較復(fù)雜，漏尿也比較嚴(yán)重，那么會(huì)給病人做一些比較特殊的檢查，包括什么？包括尿動(dòng)力檢查?？梢越o他測(cè)膀胱壓、尿道壓來(lái)判斷他的尿道壓力是不是很低。膀胱的收縮是不是很敏感，可以通過(guò)尿動(dòng)力檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。當(dāng)然進(jìn)一步的特殊檢查，包括棉簽實(shí)驗(yàn)，還有膀胱鏡檢查，必要的時(shí)候要做膀胱造影，CT檢查等等，這個(gè)有時(shí)候也是必須的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(23382)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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