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雷燕
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

一個月沒來月經(jīng)是什么原因

2023-05-01 10:46播放 :

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超過1個月來月經(jīng)來潮，一般有以下幾種原因：

1、懷孕：一般考慮是否懷孕，如果有性生活的女性，沒有采取固定的避孕措施，超過1個月沒有月經(jīng)來潮，可能是懷孕，需要驗(yàn)孕確定，如果懷孕就走正常產(chǎn)檢的流程；

2、月經(jīng)紊亂：部分女性月經(jīng)可能比較紊亂，有時按月來，有時2個月來1次，甚至3-4個月才來1次，建議做性激素檢查，檢查是否存在激素水平的異常；

3、疾病影響：比如多囊卵巢綜合征和高泌乳素血癥，都是容易出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的情況。一般如果因?yàn)榧膊≡驅(qū)е碌脑陆?jīng)稀發(fā)，患者需要用些激素類藥物，做調(diào)整即可；

4、過度減肥：部分女性減肥過度導(dǎo)致的月經(jīng)不來潮，就恢復(fù)正常的飲食；

5、運(yùn)動過量：運(yùn)動過量導(dǎo)致月經(jīng)不來潮，就減少運(yùn)動量，進(jìn)行適量的運(yùn)動；

6、藥物影響：如果服用藥物，比如服用米非司酮或用GnRH-a，達(dá)菲林、亮丙瑞林類藥物，一般停藥之后2個月左右，月經(jīng)也可以正?；謴?fù)；

7、圍絕經(jīng)期：部分女性可能處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能下降，醫(yī)生建議到醫(yī)院去做性激素的檢查，也可以確診。

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李東燕│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/16播放(82626)

月經(jīng)一個月沒來是什么原因

"月經(jīng)一個月沒來，首先如果是生育年齡婦女，一定要早孕試紙做一下，看看是不是懷孕，如果生育年齡婦女沒有采取避孕措施，早孕試紙必須做一下，如果早孕試紙顯示兩條杠，一個月沒來月經(jīng)考慮懷孕所致，這時候要想知道胚胎發(fā)育情況，可以到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，然后對癥治療。如果要是一個月沒來月經(jīng)，平時都很正常，偶爾一次不準(zhǔn)，偶爾一次月經(jīng)推遲也問題不大。像一般環(huán)境改變，壓力大，熬夜，作息不規(guī)律等等都會出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。這時候特別擔(dān)心，可以到醫(yī)院去做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，判斷大概來月經(jīng)的時間。如果子宮內(nèi)膜厚度提示1.0cm以上，這時候提示快來月經(jīng)，如果特別著急，可以吃點(diǎn)益母草顆?；蛘呤丘B(yǎng)血當(dāng)歸顆粒來調(diào)經(jīng)來對癥治療。如果要是超過1-2月來一次，醫(yī)學(xué)上偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)，也有病越情況出現(xiàn)，偶爾一次說明不了問題，經(jīng)常不準(zhǔn)必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌的相關(guān)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。"

語音時長01:19''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(92394)

一個月沒來月經(jīng)是什么原因

如果每次月經(jīng)都很規(guī)律，都是每個月按時來潮，基本上27-30天。偶爾出現(xiàn)一次到時間了月經(jīng)沒有來潮...

李曉蘭│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/02/06播放(74094)

一個月都沒來月經(jīng)是什么原因

"一個月沒有來月經(jīng)的原因可以分為兩種狀況，一種是已經(jīng)懷孕，另一種是月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)出現(xiàn)推遲的狀況，可以去醫(yī)院進(jìn)行HCG檢查和腹部的彩超檢查，了解是否懷孕。若沒有懷孕，應(yīng)該查清楚導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的原因是什么，有時候月經(jīng)失調(diào)和常見的多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等都有密切相關(guān)的聯(lián)系，只有找到閉經(jīng)的原因，才能夠采取對癥下藥的原則來進(jìn)行治療。女性的心情、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、外界環(huán)境、飲食起居等，也都會造成月經(jīng)失調(diào)。"

語音時長01:09''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/23收聽(50680)

一個月沒來月經(jīng)是什么原因引起的

如果月經(jīng)沒有按時來，要考慮妊娠的可能，可以用驗(yàn)孕棒來檢測尿液，判斷是否懷孕，也可以去醫(yī)院進(jìn)行血HCG的檢查，來判斷是否懷孕。如果排除懷孕的可能，就要進(jìn)行婦科超聲的檢查，觀察子宮內(nèi)膜的情況，檢查子宮內(nèi)膜厚度，以及是否存在異常，同時要進(jìn)行性激素的檢查，判斷內(nèi)分泌是否存在異常的情況，找出病因之后再進(jìn)行對癥治療。有的時候因?yàn)榫褚蛩匾矔?dǎo)致月經(jīng)的推遲，一定要保持良好的心態(tài)，不要熬夜，建立健康的生活方式也是非常重要的。

語音時長01:15''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/21收聽(61884)

一個月沒來月經(jīng)原因

正常的月經(jīng)是每28天來一次，如果平時都是28天來一次，這次超過28天都沒有來月經(jīng)，叫月經(jīng)后推，月經(jīng)后推的原因有以下幾條：1、已婚婦女要排除懷孕；2、排除懷孕以后要去查激素內(nèi)分泌六項(xiàng)，看有沒有排卵，是否因?yàn)闆]有排卵造成的月經(jīng)后推；3、有可能吃了某些藥物使月經(jīng)推遲，比如避孕藥或者調(diào)理月經(jīng)的中藥，還有一些治療內(nèi)分泌疾病和免疫疾病的藥物，都可以造成月經(jīng)推遲。如果一個月沒來月經(jīng)，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能夠具體找到原因。

語音時長01:12''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/27收聽(20880)

一個月沒來月經(jīng)原因

1個月沒來月經(jīng)指月經(jīng)錯后1個月沒有來。按正常情況下1個月來月經(jīng)，現(xiàn)在2個月還沒有來月經(jīng)，最常見...

肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/30播放(63460)

一個月沒來月經(jīng)的原因

"正常生育期的女性，如果有性生活史，突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲一個月，應(yīng)該首先考慮是否有早孕的可能。最簡便的方式就是做早孕試紙，或者直接到醫(yī)院檢查血HCG，或者是盆腔彩超。如果能夠明確排除早孕，月經(jīng)推遲一個月，有可能是激素紊亂引起，可以檢查性激素水平。另外一些外界因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲，比如說情緒的波動，體重的變化，過量運(yùn)動，以及生活方式的改變，生活環(huán)境改變等。所以如果有這些明顯誘因，在排除誘因之后，月經(jīng)可能自行恢復(fù)，不需要特殊治療。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/31收聽(38156)

月經(jīng)一個月沒來的原因

一個月沒來月經(jīng)原因很多，要注意是否懷孕了，可以通過尿的檢查來進(jìn)行診斷，必要時也可以通過B超來了解宮腔內(nèi)，或者盆腔內(nèi)有沒有胎囊。如果尿HCG陰性，宮腔內(nèi)和宮外都沒有妊娠囊，要尋找停經(jīng)的原因。停經(jīng)可能由于精神過度緊張、勞累、飲食起居異?；蛘叻靡鹪陆?jīng)不調(diào)的藥物等等造成，也可以因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、減肥等造成，部分人劇烈運(yùn)動影響到卵巢功能，也可能出現(xiàn)停經(jīng)的表現(xiàn)。同時如經(jīng)歷射線等其他治療或者經(jīng)歷局部的手術(shù)，也可以造成短時間的月經(jīng)不良。如果全身狀態(tài)良好，沒有服用藥物或者沒有手術(shù)刺激等，通常可能是卵巢功能異常導(dǎo)致停經(jīng)，因此一個月不來月經(jīng)要尋找其病因，才能進(jìn)行對癥處理。

語音時長01:59''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(77880)

一個月沒來月經(jīng)的原因

"一個月沒來月經(jīng)并不代表月經(jīng)出現(xiàn)了異常，正常來說月經(jīng)周期是在28天左右，如果推遲或者提前七天左右也正常，也就是在停經(jīng)35天之內(nèi)都正常。當(dāng)停經(jīng)超過35天，有可能發(fā)生了以下幾個原因而導(dǎo)致月經(jīng)推遲：1、如果是育齡期的女性，又有性生活史，多數(shù)是懷孕導(dǎo)致的停經(jīng)，要注意到醫(yī)院抽血HCG來確診一下是否懷孕。2、月經(jīng)非常容易受到外界因素的影響，比如環(huán)境變更、精神壓力大、工作緊張、劇烈運(yùn)動、過度減肥等。3、激素水平出現(xiàn)了紊亂，比如生病、熬夜等等。"

語音時長01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/02收聽(38176)

突然有一個月沒來月經(jīng)

"如果患者平時月經(jīng)是非常規(guī)律的，偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)推遲一個月還沒有來潮，主要考慮兩種可能：第一、患者受孕。受孕之后胚胎在宮腔內(nèi)發(fā)育，患者體內(nèi)的雌孕激素水平會非常高。所以患者不會再出現(xiàn)來月經(jīng)之前，雖然激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去高激素水平支持而出現(xiàn)剝脫、出血的情況。所以有性生活的女性一定要檢查血或尿的HCG，判斷一下是不是懷孕。如果是懷孕，則進(jìn)一步做彩超觀察一下是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕。并根據(jù)檢查的結(jié)果，結(jié)合患者自身有無生育要求，確定進(jìn)一步的診療方案。第二、考慮患者可能是偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)。排除懷孕的情況下，患者月經(jīng)推遲一個月，首先要考慮是偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)。偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)主要與季節(jié)變化、女性情緒變化、壓力增大、工作學(xué)習(xí)、環(huán)境改變等一些外在因素影響有關(guān)。一般，患者的月經(jīng)在下個周期多能恢復(fù)正常，不需要進(jìn)行特殊的治療。"

語音時長01:31''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/23收聽(57226)

一個月沒來月經(jīng)

"女性一個月不來月經(jīng)的原因非常多，需要仔細(xì)的問診既往的月經(jīng)的規(guī)律性，平素月經(jīng)是多長時間來一次，以及月經(jīng)的持續(xù)的時間，經(jīng)期有無相應(yīng)的腹痛。如果平常的月經(jīng)比較規(guī)律，突然有一個月沒有來月經(jīng)，需要排查妊娠的可能性。在排除了妊娠的可能性之后，了解卵巢功能是不是有暫時性的改變，所有的推斷都是要有進(jìn)一步的檢查。所以要進(jìn)行HCG的檢測，在這之后還要有超聲的檢查，有性激素的監(jiān)測，根據(jù)所有的這些檢查結(jié)果來推斷后續(xù)的治療。"

語音時長01:15''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(51306)

一個月多沒來月經(jīng)

"如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，如果一個多月沒來月經(jīng)，在臨床上首先要排除懷孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的檢測。如果沒有懷孕，絕大部分是內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，建議可以口服黃體酮催經(jīng)。如果是未婚沒有性生活史的女性，一個多月沒來月經(jīng)，在臨床上最常見的原因也是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常常由于工作壓力增大，或者是環(huán)境變化或者是情緒變化，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況，建議可以喝熱的紅糖水觀察三天，如果沒來月經(jīng)，再口服黃體酮催經(jīng)。另外如果是口服了某種藥物，像避孕藥、黃體酮都可能會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，建議結(jié)合臨床病史綜合性的給予分析。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/21收聽(18046)

沒懷孕一個月沒來月經(jīng)是什么原因

"如果沒有懷孕，一個月沒有來月經(jīng)，在臨床上常見于以下幾種原因：第一個，由于口服了避孕藥，造成了內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致的停經(jīng)現(xiàn)象。第二個，由于長期的焦慮、失眠，過于疲勞或情緒過于緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)的停經(jīng)現(xiàn)象。第三個，由于多囊卵巢綜合征所引起。第四個，盆腔的結(jié)核會導(dǎo)致停經(jīng)的現(xiàn)象。第五個，盆腔的腫瘤也會出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。一旦是在臨床上出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，已經(jīng)排除了懷孕的可能，建議做詳細(xì)的檢查，排除上述疾病的可能性，如果檢查出原因，根據(jù)病因再給予治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/30收聽(85966)

一個月沒來月經(jīng)怎么回事

正常情況下月經(jīng)周期特別規(guī)律，這一個月沒來月經(jīng)，首先早孕試紙做一下，生育年齡婦女首先月經(jīng)不來排除是懷孕引起的。如果要是化驗(yàn)早孕試紙或者抽血查HCG顯示不是懷孕，那這一個月不來月經(jīng)問題不大，可以觀察。常見原因像熬夜、減肥、作息不規(guī)律、吃過避孕藥、減肥藥等等都會出現(xiàn)偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)的情況。偶爾一次不準(zhǔn)可以觀察，如果要是不放心可以到醫(yī)院做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，可以判斷大概來月經(jīng)的時間。如果內(nèi)膜厚度達(dá)到1.0cm以上，說明不用藥也可能快來月經(jīng)了。如果內(nèi)膜特別薄，反映卵巢分泌激素水平低的可能性會大。這個時候特別擔(dān)心，可以用點(diǎn)藥來對癥調(diào)理，偶爾1-2次問題不大，要是經(jīng)常月經(jīng)不準(zhǔn)，必須到醫(yī)院抽血做性激素六項(xiàng)檢測，然后根據(jù)彩超和性激素六項(xiàng)的檢測結(jié)果來選擇相應(yīng)的藥物來調(diào)理。一個月沒來月經(jīng)，偶爾一次問題不大，經(jīng)常有，必須做相應(yīng)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。一個月沒來月經(jīng)，早孕試紙先做一下，看看什么情況再說。

語音時長01:32''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/07收聽(276)

月經(jīng)一個月都沒來怎么辦

"月經(jīng)一個月沒有來，可以口服催月經(jīng)的藥物來催月經(jīng)。盡可能在口服催月經(jīng)藥物的時候，去醫(yī)院做彩超來看子宮內(nèi)膜的厚度。會有部分的女性會受到當(dāng)月的環(huán)境壓力，精神因素而造成月經(jīng)推遲，延遲的時間不會特別長。在做完彩超之后，內(nèi)膜如果非常的厚，這個時候盡可能還是需要等等，建議口服孕激素。如果非常薄，可以口服催月經(jīng)的藥物來催月經(jīng)，如果長時間的月經(jīng)推遲，這個時候盡可能也要空腹查內(nèi)分泌激素，包括彩超，來判斷有沒有存在內(nèi)分泌激素的疾病，例如多囊卵巢或者泌乳素血癥，在做這些檢查的時候，彩超也會提示有多囊樣的改變，要進(jìn)行口服短效避孕藥物的長期調(diào)理，避免會影響月經(jīng)不調(diào)。"

語音時長01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/14收聽(56822)

一個月沒來月經(jīng)是怎么了

"一個月沒有來月經(jīng)，首先，要檢查是否是懷孕了，月經(jīng)是否正常跟體內(nèi)激素水平有一定關(guān)系，月經(jīng)提前一周和推后一周都屬于是正常。比如月經(jīng)周期是28天或30天時，一個月沒有來月經(jīng)也還算是正常，繼續(xù)觀察。如果每次月經(jīng)都提前一周，到一個月時還沒有來就應(yīng)該考慮是否懷孕，排除懷孕的可能以外，考慮跟平時的情緒、環(huán)境、飲食以及激素不穩(wěn)定有關(guān)系，也不需要擔(dān)心可以在等待幾天。在月經(jīng)期前一般會有乳房脹痛、小腹不適、情緒激動的情況，屬于是正常的生理期反應(yīng)。如果平時月經(jīng)總是推后一周，到一個月還沒有來考慮是正常的，因?yàn)楸旧碓陆?jīng)周期就長。"

語音時長01:13''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(20596)

流產(chǎn)一個月了怎么還沒來月經(jīng)

流產(chǎn)后一個月仍然沒有來月經(jīng)有幾種可能性：一、可能是由于流產(chǎn)不全造成部分胚胎殘留，血HCG的水平仍然很高就可能會出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況。二、流產(chǎn)時有子宮內(nèi)膜損傷，隨后造成子宮腔粘連，在經(jīng)血排出受阻的情況下可能出現(xiàn)不來月經(jīng)的假象。所以，流產(chǎn)后如果一個月還不來月經(jīng)應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，可以做相關(guān)的體檢，包括超聲波檢測、血HCG檢測，根據(jù)結(jié)果來判斷是否是由于上述原因造成的不來月經(jīng)。

語音時長01:07''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(38670)

上環(huán)后一個月沒來月經(jīng)

"上環(huán)是一種比較安全有效的避孕措施，上環(huán)后也會出現(xiàn)一系列的副作用，畢竟是體內(nèi)放置了一個異物。首先能夠造成月經(jīng)的改變，有些人月經(jīng)提前量多，有的人也會出現(xiàn)月經(jīng)延遲的現(xiàn)象。一般上環(huán)后第1次來月經(jīng)就是在術(shù)后的1個月，但是1個月沒有來月經(jīng)的這種情況，就需要進(jìn)一步的到醫(yī)院檢查一下。首先要排除一下懷孕的可能性，因?yàn)樯檄h(huán)后也有一種帶器妊娠的情況或者是環(huán)下移的情況，需要及時的處理。如果經(jīng)過檢查沒有異常，也可以繼續(xù)觀察一段時間。"

語音時長01:16''

華正輝│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/15收聽(70888)

一個月沒來月經(jīng)怎么回事

可能的原因主要包括：1、懷孕，是導(dǎo)致月經(jīng)不來最常見的原因之一，備孕期的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲一月不來，懷孕的可能性非常大，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行超聲檢查和HCG化驗(yàn)檢查明確診斷。如果非備孕期的女性發(fā)生了沒有安全措施的性行為，月經(jīng)推遲不來時，也有意外懷孕的可能。2、卵巢內(nèi)分泌紊亂，性成熟期的女性月經(jīng)推遲一月不來，如果排除了懷孕的可能，一般多是由于不良的生活和飲食習(xí)慣，影響了卵巢正常的內(nèi)分泌功能，而造成的月經(jīng)紊亂。3、生理現(xiàn)象，對于月經(jīng)剛剛初潮不久的女性、或者是已經(jīng)處于更年期的女性，出現(xiàn)一個月不來月經(jīng)的癥狀，也與卵巢的分泌功能紊亂有關(guān)，但一般都屬于生理現(xiàn)象。

語音時長01:21''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(72252)

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