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    睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
    
            
    
                 2023-04-26 18:26播放 : 

                
    
                    
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    如果出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，一般正常情況下，自查發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀比較困難。因此如果出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，主要依靠超聲判定。需要提醒大家，睪丸扭轉(zhuǎn)為比較嚴(yán)重的一種疾病，因此一定要提高警惕。
    一般情況下，睪丸扭轉(zhuǎn)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其年輕人比較常見(jiàn)，部分患者半夜被痛醒。因此在這種情況下，一定要提高警惕是否發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，此時(shí)患者需要及時(shí)就醫(yī)，到急診室找醫(yī)生就診。
    如果患者發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，10個(gè)小時(shí)之內(nèi)，或者更短點(diǎn)的時(shí)間，最好在6個(gè)小時(shí)內(nèi)得到治療，一般情況下睪丸功能受到的影響比較小，如果超過(guò)8個(gè)小時(shí)、10個(gè)小時(shí)，或者時(shí)間更長(zhǎng)，容易出現(xiàn)睪丸壞死的現(xiàn)象。
    部分患者因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的比較晚，或者小醫(yī)院不認(rèn)證睪丸扭轉(zhuǎn)的前提下，出現(xiàn)誤診，等患者到大醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒(méi)有挽救余地，導(dǎo)致個(gè)別患者睪丸切除，因此導(dǎo)致的后果比較嚴(yán)重。
    如果發(fā)現(xiàn)有睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性，需要做超聲檢查，如果明確診斷發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，患者需要及時(shí)做手術(shù)，越早越好，只有早治療才能保住睪丸不受損害。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)睪丸扭轉(zhuǎn)
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)也就是精索扭轉(zhuǎn)，主要是患者本身可能存在先天發(fā)育異常，也就是精索過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)如果老年患有睪丸腫瘤、睪丸腫脹過(guò)大，可能在走路時(shí)由于身體搖擺，會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生，以及夜間睡覺(jué)迷走神經(jīng)興奮，可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)。大多數(shù)患者本身由于精索較長(zhǎng)，在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)，如跑步或者打籃球，身體迅速劇烈旋轉(zhuǎn)，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。一旦發(fā)生睪丸劇烈疼痛，必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行就診，檢查陰囊彩超。如果證實(shí)睪丸血供斷流，必須及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗，需要緊急行手術(shù)治療，手術(shù)將精索部分打開(kāi)，判斷睪丸扭轉(zhuǎn)，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位成功，時(shí)間較快，一般睪丸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)血流供應(yīng)，可以將睪丸保留，如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，睪丸缺血、壞死，則無(wú)法保留睪丸，因此必須及時(shí)就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(75580)
    
    
    

    


    
    
    如何避免睪丸扭轉(zhuǎn)
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)由于缺乏很好的預(yù)測(cè)方法，所以沒(méi)法避免，但是初次睪丸扭轉(zhuǎn)，如果進(jìn)行了睪丸固定術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中建議對(duì)對(duì)側(cè)睪丸進(jìn)行固定術(shù)，這樣可以避免對(duì)側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)患者的解剖異常多數(shù)為雙側(cè)，所以健側(cè)同樣容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。因此，在對(duì)患側(cè)睪丸探查的時(shí)候，可以預(yù)防性處理健側(cè)睪丸，防止發(fā)生扭轉(zhuǎn)。對(duì)于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，將面臨永久性喪失睪丸功能的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)當(dāng)中，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)健側(cè)的睪丸預(yù)防性進(jìn)行固定術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于任何年齡段，不過(guò)以青春期最為常見(jiàn)，占陰囊急診的25%-35%。如果一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快恢復(fù)扭轉(zhuǎn)睪丸的血運(yùn)，所以先行手法復(fù)位術(shù)，如果手法復(fù)位術(shù)失敗了，應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)探查和睪丸固定術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2021/03/01收聽(tīng)(11626)
    
    
    

    




















    
    
    睪丸扭轉(zhuǎn)原因
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)的原因主要包括以下幾點(diǎn)：1、先天性解剖發(fā)育異常，包括睪丸鞘膜和系膜的異常，睪丸位置和活動(dòng)度的異常，以及其他解剖發(fā)育異常，如陰囊過(guò)大、精索附著異常等。2、疾病和既往手術(shù)史，睪丸腫瘤較大的精液囊腫、睪丸血腫、外傷和既往陰囊腹股溝手術(shù)史，均可增加發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。3、迷走神經(jīng)興奮，睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在睡眠中或者睡眠后剛起床，約占睪丸扭轉(zhuǎn)的40%。這是由于在睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，另外在睡眠中姿勢(shì)不斷變化，兩腿經(jīng)常擠壓睪丸，使睪丸位置被迫發(fā)生改變，也可能是扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)原因之一。4、其他易感因素包括生活中提取重物時(shí)大腿的突然屈曲，在運(yùn)動(dòng)中的肌肉活動(dòng)和受到外傷擠壓和體位變化的外力影響，可引起睪丸過(guò)度活動(dòng)，也容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)更常在寒冷季節(jié)發(fā)生，而在溫暖地區(qū)和夏天則較少發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/07/28收聽(tīng)(28000)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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