上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
口腔黏膜病科
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口腔扁平苔蘚的初期癥狀主要是自覺癥狀，大多數(shù)患者早期自覺癥狀不太明顯，感覺黏膜粗糙、干澀、燒灼感，可以伴有口干，主要是在食用辛辣食物時，或過熱、過酸、過燙的刺激性食物時，局部感覺非常敏感，甚至有灼痛。如果同時伴有皮膚損害，皮膚上有癢的感覺。
臨床檢查口腔扁平苔蘚在口腔當中的表現(xiàn)，大多為多發(fā)性，甚至對稱性。病損根據(jù)黏膜狀況，可以分為糜爛型和非糜爛型，非糜爛型又包括網(wǎng)狀、環(huán)狀、斑塊以及水皰等各種型。
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"口腔扁平苔蘚患者沒有自覺癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜處有粗糙感，并且有網(wǎng)紋狀，可能會出現(xiàn)燒灼、口干的現(xiàn)象，遇到辛辣刺激時出現(xiàn)疼痛的癥狀。病損表面有白色的小丘疹，呈針頭大小，而且會形成各種花紋，例如白色的網(wǎng)狀花紋、樹枝狀或者環(huán)狀花紋，常對稱出現(xiàn)。白色斑塊也是本病最主要的表現(xiàn)，通常情況下會出現(xiàn)皮膚病損，也會出現(xiàn)網(wǎng)狀的斑紋。選擇的治療方法是調(diào)節(jié)精神狀態(tài)，并且調(diào)節(jié)睡眠、月經(jīng)狀況或者消化道的狀況，去除局部刺激因素，避免進食辛辣刺激性的食物?？梢允褂镁SA酸藥物來進行涂抹，必要時使用腎上腺皮質(zhì)激素來促進愈合。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/24收聽(13616)
口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為白色的小丘疹，一般只有針頭大小，而且常發(fā)生于頰部，其次為舌、咽、唇、顎、口底等處?；颊咭话銢]有自覺癥狀，而且有些患者有爬蟲感或者口干的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)多種多樣，一般以白色的條紋、斑塊為主要表現(xiàn)，黏膜可發(fā)生紅斑、充血、潰瘍、糜爛等現(xiàn)象，而且皮膚容易出現(xiàn)病損，邊界較清晰，會出現(xiàn)紫紅色或者有的小丘疹表面會出現(xiàn)白色的小斑點、網(wǎng)狀的白色條紋。通常建議使用病理活檢來確診，而且可以使用心理治療的方法來進行治療，局部可以使用激素來進行治療，并且必要時可以使用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子。
2019/08/29收聽(49148)
口腔扁平苔蘚初期主要表現(xiàn)為局部的糜爛加上過角化，病人進食，咀嚼或吞咽時覺得局部黏膜刺痛、不適，... 陸新顏│無錫口腔醫(yī)院 2023/11/23播放(93348)
口腔扁平苔蘚初期主要表現(xiàn)為局部的糜爛加上過角化，病人進食，咀嚼或吞咽時覺得局部黏膜刺痛、不適，...
陸新顏│無錫口腔醫(yī)院
2023/11/23播放(93348)
患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)，有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時局部敏感灼痛，有些患者自覺黏膜... 李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(84854)
患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)，有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時局部敏感灼痛，有些患者自覺黏膜...
李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(84854)
"口腔扁平苔癬是一種口腔黏膜表淺性、非感染性、慢性炎癥性疾病，是口腔黏膜的常見病?？蓡为毎l(fā)生于口腔黏膜，也可與皮膚扁平苔癬同時發(fā)病，中年女性多見，病因不明，可能與精神、體內(nèi)激素水平變化、內(nèi)分泌、遺傳、免疫能力低下、系統(tǒng)性疾病有關，有的患者無自覺癥狀，偶然會發(fā)現(xiàn)。有的患者因自覺黏膜粗糙、燒灼感、口干、辛辣、刺激性食物刺激局部時有灼痛來就診。臨床檢查可見口腔黏膜為白色或灰白色條紋狀改變，可呈網(wǎng)狀、樹枝狀、斑塊狀或環(huán)狀等多種形態(tài)，有的表面糜爛樣改變，常對稱發(fā)生，頰部黏膜最常見，舌部、牙齦、唇部、腭部、口底黏膜亦可發(fā)生。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/07收聽(68810)
"口腔扁平苔蘚可以發(fā)生在口腔黏膜的各個部位，舌部、唇部以及牙齦和黏膜都有可能發(fā)生，一般是左右對稱的病損，有白色或灰白色的線條構成網(wǎng)狀、環(huán)狀或者斑塊狀的病損，病變區(qū)域和正常黏膜沒有清楚的界限，其中會有白色的斑塊，白色斑塊周圍也可能為正常的黏膜，或者有充血、糜爛、潰瘍的情況，必要的時候需要做活組織檢查確診?？谇槐馄教μ\的治療比較麻煩，有的時候很難治愈。因此，對于口腔扁平苔癬，要進行早期的診斷、治療，可能預后的效果會更好。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/30收聽(52124)
口腔扁平苔蘚是一種常見口腔黏膜病，有30%病人可以合并在皮膚上，癥狀大致分為三大類：... 葛化冰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/01播放(90490)
口腔扁平苔蘚是一種常見口腔黏膜病，有30%病人可以合并在皮膚上，癥狀大致分為三大類：...
葛化冰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/10/01播放(90490)
口腔扁平苔蘚實際上癥狀并不明顯，如果不糜爛，主要是在雙頰黏膜出現(xiàn)白色丘疹狀或網(wǎng)紋狀白色斑紋。患... 孫正│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/19播放(80896)
口腔扁平苔蘚實際上癥狀并不明顯，如果不糜爛，主要是在雙頰黏膜出現(xiàn)白色丘疹狀或網(wǎng)紋狀白色斑紋。患...
孫正│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/10/19播放(80896)
"口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜疾病，一般不具有傳染性，該病的發(fā)病機制尚未完全明確。目前的研究表明，其發(fā)病與精神因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏和其他疾病有關。它的臨床表現(xiàn)癥狀大體分為三種：第一、網(wǎng)紋形，由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等多種形態(tài)。也可表現(xiàn)為白色斑塊狀，可發(fā)生于口腔黏膜任何位置，頰部黏膜最多見，大多左右對稱。第二、糜爛性，常在充血基礎上發(fā)生糜爛，所以又稱為充血糜爛型。糜爛周圍有白色花紋或丘疹，疼痛明顯，常發(fā)生于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位。第三、萎縮型，多見于舌背，為略顯淡藍色的白色斑塊，微凹下，時而乳頭萎縮，表面光滑，發(fā)生在牙齦時，則有充血或表面糜爛，臨近可見白色花紋。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(12646)
口腔的扁平苔蘚，一般可以在黏膜上看到一些白色的條紋。如果它表面的黏膜是完整的，沒有什么明顯的癥狀，是在用舌頭舔扁平苔蘚病損的時候，感覺表面不光滑，有粗糙感，但是沒有明顯的疼痛。如果表面的黏膜不完整，出現(xiàn)了糜爛，局部就會出現(xiàn)疼痛、燒灼感。扁平苔蘚是一種全身性的皮膚病，有的單純表現(xiàn)在口腔黏膜的白色的條紋或者是斑塊圓的病損，有的還伴有全身皮膚的苔蘚類的病損。所以如果得了扁平苔蘚，建議盡早進行治療。但是目前沒有太好的治療的方法，可以進行中醫(yī)中藥治療，進行全身調(diào)理，去除病因。因為扁平苔蘚還是一種癌前病變，所以最好進行控制，預防它發(fā)癌。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/08收聽(25932)
口腔扁平苔蘚能否癌變在口腔學界具有爭議，很多專家認為口腔扁平苔蘚不會癌變，但也有專家支持口腔扁... 馮芝恩│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/07/19播放(29752)
口腔扁平苔蘚能否癌變在口腔學界具有爭議，很多專家認為口腔扁平苔蘚不會癌變，但也有專家支持口腔扁...
馮芝恩│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
2023/07/19播放(29752)
口腔黏膜扁平苔蘚，很多人早期實際上沒有明顯癥狀，有部分患者遇到辣的東西、熱的東西、酸的東西，或... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/22播放(33711)
口腔黏膜扁平苔蘚，很多人早期實際上沒有明顯癥狀，有部分患者遇到辣的東西、熱的東西、酸的東西，或...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/22播放(33711)
"口腔扁平苔蘚是口腔黏膜上最常見的疾病，是一個皮膚黏膜病。此病在口腔主要表現(xiàn)為白色花紋，一般對扁平苔蘚的治療，只有白色花紋，沒有明顯的癥狀，不需要進行治療。一般有白色網(wǎng)紋的患者，在吃刺激食物時有可能會有一些癥狀，比方吃生姜、蔥、蒜、辣椒和醋，會有一些刺激疼。一般患者可以不吃這些東西，對生的姜、蔥、蒜、辣椒和醋適當忌口，扁平苔蘚能夠長期穩(wěn)定。還有一部分患者扁平苔蘚出現(xiàn)充血、發(fā)紅，甚至糜爛，需要到口腔醫(yī)院的黏膜科就診。如果病損比較局限，有點充血、發(fā)紅，或者有小糜爛，以局部糖皮質(zhì)激素的治療為主，最常用的是曲安奈德口腔軟膏，涂抹到充血區(qū)或者糜爛的地方，一般用三周左右，糜爛或者充血就能夠緩解。還有些由醫(yī)生在潰瘍或者糜爛的基底處注射糖皮質(zhì)激素，可以用地塞米松或者曲安奈德等，可以局部注射糖皮質(zhì)激素，最多一個月潰瘍也可以愈合，變成只有白色花紋的情況，不需要再繼續(xù)治療。還有的患者糜爛范圍比較大，比如雙頰、舌側(cè)緣，范圍比較大，不可能用局部的糖皮質(zhì)激素治療來緩解癥狀。最常用的是全身用激素，一定要在醫(yī)生指導下用藥。特別是很多扁平苔蘚的患者，是中年以上女性患者，用激素有一些副作用，所以不常選用全身激素治療。但可以選用免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑，比如羥氯喹、沙利度胺，這類藥物也可以用來治療糜爛型大范圍的扁平苔蘚。在有糜爛的情況下，患者應該選擇到口腔醫(yī)院的黏膜科就診，在醫(yī)生指導下用藥。"
2020/07/03收聽(84824)
"舌頭口腔扁平苔蘚是比較常見的口腔黏膜病，與內(nèi)分泌失調(diào)、機體免疫力下降、病毒、細菌感染等有關?；颊邥杏X到舌頭、口腔黏膜粗糙，有燒灼感，發(fā)生充血、糜爛時，遇辛辣刺激疼痛加劇，病損處表現(xiàn)為有白色丘疹組成各種網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀的花紋，白色斑塊和白色條紋最為多見。治療時需要祛除殘根、殘冠、不良修復體等局部刺激因素，應用腎上腺皮質(zhì)激素進行封閉，促進愈合，全身應用抗生素，可有效預防感染。扁平苔蘚出現(xiàn)急性發(fā)作及大面積糜爛時，需要應用雷公藤、昆明山海棠、氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑，伴隨發(fā)生白色念珠菌感染時，需要應用抗真菌藥物。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/29收聽(15382)
口腔扁平苔蘚是一種由于免疫功能紊亂發(fā)生在皮膚和黏膜的慢性炎癥，到現(xiàn)在為止其病因和發(fā)病機制并不明... 葛化冰│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院 2023/03/29播放(69190)
口腔扁平苔蘚是一種由于免疫功能紊亂發(fā)生在皮膚和黏膜的慢性炎癥，到現(xiàn)在為止其病因和發(fā)病機制并不明...
2023/03/29播放(69190)
口腔扁平苔蘚發(fā)病因素較多，但很多患者都具有精神緊張、焦慮、失眠、心情郁悶等心理問題，以及由不良... 李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/30播放(79070)
口腔扁平苔蘚發(fā)病因素較多，但很多患者都具有精神緊張、焦慮、失眠、心情郁悶等心理問題，以及由不良...
2023/04/30播放(79070)
導致口腔扁平苔蘚的原因有以下幾點：第一、免疫因素，主要由于患者身體細胞免疫異常，導致口腔黏膜出現(xiàn)了病態(tài)損傷，致使黏膜自我愈合、自我修復的功能產(chǎn)生障礙，黏膜組織細胞出現(xiàn)自我攻擊、破壞。第二、神經(jīng)精神因素，精神長期緊張、焦慮、憂郁也是引起扁平苔癬的病因之一。第三、體內(nèi)維生素或微量元素的缺乏，維生素B、維生素C、維生素E，以及微量元素鐵、鋅的缺乏，很容易造成口腔黏膜出現(xiàn)疾患，包括扁平苔癬的發(fā)生。第四、口內(nèi)有慢性感染性的病灶。比如口內(nèi)齲齒、殘根、殘冠、不良修復體，經(jīng)常摩擦、刮傷黏膜會導致黏膜局部出現(xiàn)扁平苔癬。
2020/04/01收聽(10494)
"口腔扁平苔蘚的主要癥狀就是黏膜表面出現(xiàn)白色條紋，可呈網(wǎng)狀或者是樹枝狀，也可以是單線條或者是圍繞成環(huán)形。損傷多是左右對稱的，黏膜柔軟，彈性正常，但是有粗糙感和輕微的刺激痛。對于無癥狀的扁平苔蘚可不去處理，定期觀察。如果有局限的糜爛性的病變，在糜爛的黏膜基底處注射激素，局部可以用替硝唑漱口水含漱預防感染。如果口腔有大片的糜爛，可全身藥物治療，但是必須在醫(yī)生的指導下服用藥物，可選擇的有激素類藥物、雷公藤總苷片等。對于長久未愈的潰瘍，應該提起足夠的警惕，應及時做病理檢查，如果表現(xiàn)為上皮的異常增生需要做手術切除。"
2020/07/29收聽(26916)
口腔扁平苔蘚的病因比較復雜，是由多種因素所共同引起。口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾... 周永梅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/07播放(67906)
口腔扁平苔蘚的病因比較復雜，是由多種因素所共同引起。口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾...
周永梅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/07播放(67906)
口腔扁平苔蘚是一種常見口腔黏膜慢性炎癥性疾病，根據(jù)文獻不同患病率有較大差異，在0.1%-4%之... 周紅梅│四川大學華西口腔醫(yī)院 2023/11/16播放(70834)
口腔扁平苔蘚是一種常見口腔黏膜慢性炎癥性疾病，根據(jù)文獻不同患病率有較大差異，在0.1%-4%之...
周紅梅│四川大學華西口腔醫(yī)院
2023/11/16播放(70834)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 梁軍
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