EB病毒感染的血清學(xué)反應(yīng)復(fù)雜多樣,在病程中會(huì)出現(xiàn)多種抗體,臨床上診斷EB病毒感染,一般通過檢測(cè)EB病毒抗體四項(xiàng)的結(jié)果來判定。EB病毒四項(xiàng)包括如下:
1、VCA-IgG:是衣殼抗原的IgG抗體,在感染的早期即可出現(xiàn),可持續(xù)終身;
2、VCA-IgM:是衣殼抗原的IgM抗體,感染早期即可出現(xiàn),1-2周后可消失;
3、EA-IgM:是早期抗原IgM抗體,在感染的急性期可以出現(xiàn),3-5周達(dá)到高峰,之后逐漸消失;
4、NA-IgG:也就是核心抗原的IgG抗體,出現(xiàn)于感染后的4-6周,陽(yáng)性的效價(jià)較低,但可持續(xù)終身。如果發(fā)現(xiàn)該抗體,則提示感染實(shí)際早已存在。
原發(fā)性的EB病毒感染過程中,先產(chǎn)生針對(duì)衣殼抗原的抗體IgM和IgG,隨后早期抗原抗體出現(xiàn),這種IgG抗體于發(fā)病后3-4周達(dá)到高峰,持續(xù)3-6個(gè)月,是新晉感染或EB病毒活躍增殖的標(biāo)志。在恢復(fù)期,抗核抗原的抗體產(chǎn)生,抗衣殼抗原的IgG抗體和抗核抗原的IgG抗體可持續(xù)終身。
一般如果4項(xiàng)均陰性,只要1、2有一項(xiàng)陽(yáng)性,其余可陽(yáng)性可陰性,即為原發(fā)感染;如果1項(xiàng)陽(yáng)性、4項(xiàng)陽(yáng)性,其余陰性,為既往感染;如果1、4項(xiàng)陽(yáng)性,同時(shí)2或3陽(yáng)性,為既往感染再激活。