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    EB病毒四項(xiàng)結(jié)果怎么看

    2023-06-08 13:05播放 :

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    EB病毒感染的血清學(xué)反應(yīng)復(fù)雜多樣,在病程中會(huì)出現(xiàn)多種抗體,臨床上診斷EB病毒感染,一般通過檢測(cè)EB病毒抗體四項(xiàng)的結(jié)果來判定。EB病毒四項(xiàng)包括如下:

    1、VCA-IgG:是衣殼抗原的IgG抗體,在感染的早期即可出現(xiàn),可持續(xù)終身;

    2、VCA-IgM:是衣殼抗原的IgM抗體,感染早期即可出現(xiàn),1-2周后可消失;

    3、EA-IgM:是早期抗原IgM抗體,在感染的急性期可以出現(xiàn),3-5周達(dá)到高峰,之后逐漸消失;

    4、NA-IgG:也就是核心抗原的IgG抗體,出現(xiàn)于感染后的4-6周,陽(yáng)性的效價(jià)較低,但可持續(xù)終身。如果發(fā)現(xiàn)該抗體,則提示感染實(shí)際早已存在。

    原發(fā)性的EB病毒感染過程中,先產(chǎn)生針對(duì)衣殼抗原的抗體IgM和IgG,隨后早期抗原抗體出現(xiàn),這種IgG抗體于發(fā)病后3-4周達(dá)到高峰,持續(xù)3-6個(gè)月,是新晉感染或EB病毒活躍增殖的標(biāo)志。在恢復(fù)期,抗核抗原的抗體產(chǎn)生,抗衣殼抗原的IgG抗體和抗核抗原的IgG抗體可持續(xù)終身。

    一般如果4項(xiàng)均陰性,只要1、2有一項(xiàng)陽(yáng)性,其余可陽(yáng)性可陰性,即為原發(fā)感染;如果1項(xiàng)陽(yáng)性、4項(xiàng)陽(yáng)性,其余陰性,為既往感染;如果1、4項(xiàng)陽(yáng)性,同時(shí)2或3陽(yáng)性,為既往感染再激活。

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    "EB病毒是皰疹病毒科的成員,95%以上的成人都可以攜帶,它也是傳染性單核細(xì)胞綜合征的病原體,它還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系,所以被認(rèn)為可能是致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒,90%以上的3到5歲幼兒曾經(jīng)感染過EB病毒,細(xì)胞免疫在EB病毒感染中起了關(guān)鍵的作用,細(xì)胞免疫功能下降將導(dǎo)致EB病毒的活化。一般來說,EB病毒感染的潛伏期是4到7周,它前期的癥狀包括頭疼、乏力,80%的患者可能出現(xiàn)臨床最常見的三個(gè)癥狀,咽炎、發(fā)熱和淋巴結(jié)病。它感染可以涉及到全身各個(gè)器官,常常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹,有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一般需要2到4周的恢復(fù)期。實(shí)驗(yàn)室確診發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少以及血清EB病毒、IGM抗體陽(yáng)性,可以考慮是EB病毒感染的一個(gè)診斷。目前EB病毒感染沒有特別有效的藥物治療,可以使用中醫(yī)中藥的方法,來使疾病能夠縮短病程,降低疾病的損害。而且這個(gè)病的感染往往有時(shí)候是一個(gè)比較慢性的過程,它有時(shí)候病程比較長(zhǎng),一兩個(gè)月、甚至幾個(gè)月的時(shí)間都會(huì)出現(xiàn)各種不適的癥狀。所以要注意對(duì)疾病的預(yù)防以及及早的診斷。"

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    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    "EB病毒又稱人類皰疹病毒4型,是一個(gè)DNA病毒,主要感染人類口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。EB病毒感染人之后,病毒攜帶者和病人是本病的傳染源,主要通過人密切接觸,通過飛沫或接觸傳播。在中國(guó)南方,鼻咽癌患者人群中,大多數(shù)都檢測(cè)到EB病毒基因組的存在。本病分布廣泛,多呈散發(fā)性,也可引起流行。初次感染主要發(fā)生在幼齡兒童時(shí)期,但是感染癥狀不明顯,甚至有些感染表現(xiàn)為感冒樣癥狀,所以不太被注意。發(fā)病以15-30歲年齡組為多,六歲以下多呈不顯性感染,全年均有發(fā)病,以晚秋、初冬為多,一次得病后可獲持久免疫力。由EB病毒感染引起,或EB病毒感染相關(guān)疾病,有傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌,還可引起病毒性肺炎、病毒性感冒、病毒性心肌炎等。目前,沒有證據(jù)證明抗病毒藥物有明確療效,或能夠縮短病程。最主要治療還是對(duì)癥治療,即針對(duì)不同疾病具體治療,例如鼻咽癌放療或手術(shù)治療等。病毒性疾病多呈自限性病程,發(fā)病1-2周后逐漸好轉(zhuǎn)。"

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