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    宮頸上皮內(nèi)腫瘤Ⅰ級嚴重嗎

    2023-02-12 10:05播放 :

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    宮頸上皮內(nèi)腫瘤Ⅰ級相對不嚴重,以前的宮頸癌前病變分類系統(tǒng)把宮頸上皮內(nèi)腫瘤分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,其中Ⅰ級代表宮頸上皮下1/3出現(xiàn)病變,Ⅱ、Ⅲ級分別代表更高級別病變?,F(xiàn)在的宮頸癌前病變分類系統(tǒng),分為低級別病變和高級別病變,低級別病變對應(yīng)的是宮頸上皮內(nèi)腫瘤Ⅰ級,高級病變對應(yīng)的是宮頸上皮內(nèi)腫瘤Ⅱ、Ⅲ級。具體如下:

    1、Ⅰ級如果是Ⅰ級或者低級別病變,現(xiàn)在認為不需要進一步處理,通常85%都是停滯不前或者回到正常狀態(tài),只有10%-15%會進展成更高級別的病變,而且進展時間會比較長、比較慢。所以如果第一次發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)腫瘤Ⅰ級病變,建議半年之后再做一次檢查,如果持續(xù)性低級別病變,對沒有生育要求的人來講,可以進行物理治療。如果年齡比較大,也可以考慮做錐切手術(shù);

    2、Ⅱ、Ⅲ級對于更高級別的宮頸病變,治療手段往往不盡相同,需要根據(jù)患者對生育的要求而定,通常采取個體化處理,可能會選擇物理治療,也可能會選擇手術(shù)治療。

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    "宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者的治療,應(yīng)該個體化進行選擇。需要根據(jù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤的級別、部位、范圍、HPV-DNA的檢查結(jié)果和患者的年齡、會陰情況等進行綜合的判斷,采用不同的治療方法,可根據(jù)以下情況進行對癥治療:1、情況較輕:對于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級而言,大約有60%-85%的患者會自然消退。所以目前對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級的患者,多趨向于保守治療,一般建議每12個月進行一次HPV-DNA監(jiān)測,或者每6-12個月復(fù)查宮頸的細胞學(xué),也可以選擇六個月進行一次陰道鏡檢查或細胞學(xué)檢查進行觀察。對于一級的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變持續(xù)至少兩年的患者,可以繼續(xù)隨訪,也可以治療。如果選擇治療并且陰道鏡檢查滿意,可以采用切除或消融治療的方法。2、情況較重:對于宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變累及宮頸管,或者患者以前接受過治療,再次出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級,建議做診斷性的錐形切除,對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,長期隨訪發(fā)現(xiàn)消退的可能性不是很大,一般建議對上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般首先選擇診斷性的錐切,根據(jù)錐切的結(jié)果來選擇是否需要進一步的治療,一般不將全子宮切除手術(shù)作為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的首選或初始的治療方法。"

    語音時長01:57''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(44617)

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