北京大學第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻竇炎有多種類型,治療辦法不同,是否需要手術治療,應視情況而定,具體如下:
1、急性鼻竇炎:特別是急性化膿性鼻竇炎,首選藥物治療以及局部鼻噴劑治療。藥物治療主要包括抗生素的全身應用以及化痰藥物的輔助治療,同時給予局部減充血劑的噴鼻以及鼻噴激素治療,可輔助用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔。若急性鼻竇炎發(fā)生顱內或者眶內并發(fā)癥,比如頭痛、化膿性腦膜炎、眶內感染等,可及時采取手術引流或者穿刺抽膿的辦法給予治療;
2、慢性化膿性鼻竇炎:首先采取藥物的治療辦法,藥物治療無效的情況下,可采取手術治療,包括鼻竇內窺鏡下的鼻竇開放術以及竇內病變切除術等;
3、其他:特殊類型的鼻竇炎,比如真菌性鼻竇炎,藥物治療無效,必須行手術治療。
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鼻竇炎在以下兩種情況下需要手術治療:1、鼻腔或鼻竇存在結構異常,如鼻中隔偏曲影響... 陳文勇│廣東省中醫(yī)院 2023/05/26播放(52866)
鼻竇炎在以下兩種情況下需要手術治療:
1、鼻腔或鼻竇存在結構異常,如鼻中隔偏曲影響...
陳文勇│廣東省中醫(yī)院
2023/05/26播放(52866)
鼻竇炎的治療不一定非需要手術治療,根據(jù)實際情況可以考慮藥物或者手術治療。對于急性鼻竇炎,主要是針對病因對癥治療,慢性鼻竇炎不伴有鼻息肉者,首選藥物治療,如果病情沒有改善,可以考慮手術治療。慢性鼻竇炎伴鼻息肉或者鼻腔結構解剖異常的情況下,首選手術治療,同時需要進行藥物的聯(lián)合治療。鼻竇炎的急性期出現(xiàn)高熱、大量流膿鼻涕,并且鼻腔有流膿鼻涕、頭疼等等,需要給予足量的抗生素,徹底控制急性癥狀,一旦發(fā)展成慢性鼻竇炎,需要綜合治療,才能完全控制癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(32654)
"鼻竇炎是否需要手術,取決于保守治療后的效果,以及鼻竇炎嚴重程度。鼻竇炎可表現(xiàn)為鼻塞、膿涕,可伴有頭痛,檢查時可見鼻腔黏膜充血腫脹,中鼻道內可有較多的膿性分泌物,鼻竇CT可以確診。早期可以先保守治療,可給予克拉霉素口服,曲安奈德噴鼻以及藿膽片口服等,治療療程為兩周。如治療后效果滿意,則不需行手術治療,如效果不佳,可以行手術治療。目前多采用鼻內鏡下鼻竇開放術,術后加強換藥,而對于嚴重的鼻竇炎,則可以直接行手術治療,不必行保守治療,因為保守治療效果不佳。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/12/24收聽(90764)
鼻竇炎治療的方法中,部分患者會較關心鼻竇炎是否需手術,鼻竇炎如果是急性期,通過保守治療可改善,... 余少卿│上海市同濟醫(yī)院 2023/09/22播放(60628)
鼻竇炎治療的方法中,部分患者會較關心鼻竇炎是否需手術,鼻竇炎如果是急性期,通過保守治療可改善,...
余少卿│上海市同濟醫(yī)院
2023/09/22播放(60628)
鼻竇炎的手術治療目前主要采用鼻內鏡下的功能性鼻竇手術,鼻內鏡下的手術也是要進行全麻的,所以患者需要住院進行全麻準備,完善一系列全麻需要的術前檢查。術中是在全麻下進行,一般是通過經(jīng)口的氣管插管,然后在鼻內鏡下能夠通過顯示器看到鼻腔內所有的解剖結構,在鼻內鏡下盡量保存鼻腔所有功能性的組織結構,通過精準的開放鼻竇,切除鼻腔的新生物。比如息肉類的新生物,解決鼻道、鼻竇口的梗阻,從而開放鼻竇,引流鼻腔的積膿,減輕鼻腔的炎癥。通過手術能夠恢復鼻竇自然引流的通道,從而治療鼻竇炎。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/30收聽(41908)
鼻竇炎手術是指鼻內鏡下的鼻竇開放性手術,屬于功能性手術,是在治療鼻竇炎的基礎上最大限度地保留鼻... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/29播放(29205)
鼻竇炎手術是指鼻內鏡下的鼻竇開放性手術,屬于功能性手術,是在治療鼻竇炎的基礎上最大限度地保留鼻...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/29播放(29205)
鼻竇炎并非必須手術治療,大部分經(jīng)過保守治療便能夠緩解。鼻竇炎是臨床上常見的臨床疾病,大部分患者... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/22播放(88718)
鼻竇炎并非必須手術治療,大部分經(jīng)過保守治療便能夠緩解。鼻竇炎是臨床上常見的臨床疾病,大部分患者...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/22播放(88718)
鼻竇炎患者是否需要手術治療,需依據(jù)病情程度和藥物治療效果判斷。若患者病情較輕,通過藥物治療,如... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(57652)
鼻竇炎患者是否需要手術治療,需依據(jù)病情程度和藥物治療效果判斷。若患者病情較輕,通過藥物治療,如...
2023/11/06播放(57652)
并非所有鼻竇炎患者均需手術治療,而應由患者實際情況決定,如鼻竇炎情況涉及的鼻竇數(shù)量、鼻竇炎是否... 李健忠│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/17播放(80354)
并非所有鼻竇炎患者均需手術治療,而應由患者實際情況決定,如鼻竇炎情況涉及的鼻竇數(shù)量、鼻竇炎是否...
李健忠│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/17播放(80354)
"急性鼻竇炎先需要應用藥物治療,如鼻內糖皮質激素噴鼻,以減少鼻腔黏膜水腫,應用敏感類的抗生素或者口服黏膜促排劑,如標準桃金娘油或者桉檸蒎膠囊。如果急性鼻竇炎引起面部或者眶內的并發(fā)癥,建議及時行手術治療。而慢性鼻竇炎一般是由于急性鼻竇炎反復發(fā)作而形成,建議應用規(guī)范的藥物治療3個月以上,如果癥狀無明顯好轉或者鼻塞改善不是特別明顯時,可以行手術治療。手術一般是在鼻內鏡下行鼻竇開放術,術后也需要繼續(xù)應用鼻內糖皮質激素噴鼻或者口服黏膜促排劑,以促進鼻腔黏膜功能的恢復,可以行鼻腔沖洗,以沖洗掉術后鼻腔內的血痂。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/02/20收聽(23118)
鼻竇炎分為急性和慢性兩種,急性鼻竇炎手術指征的掌握是很嚴格的。急性鼻竇炎不手術,都需要保守治療,比如清洗鼻腔、用鼻噴激素或者用抗組胺藥、口服抗生素以及促進黏液排出的藥物,控制急性鼻竇炎,防止變成慢性鼻竇炎。對于慢性鼻竇炎,有少部分保守治療無效的,可以考慮做手術治療,但是鼻竇炎做手術也不是解決所有問題的方法,即便是做了手術,仍然有一部分鼻竇炎會復發(fā),需要定期的藥物治療,定期的鼻腔清洗,定期的術后復查。需不需要手術,要看鼻竇炎的類型、嚴重程度以及圍手術期的治療是否有效決定。對于藥物的治療,也需要至少3個月才可以觀察療效是否可靠,正規(guī)的鼻竇炎的手術大概需要1-2周,乃至3個月恢復。
龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/08收聽(69264)
"鼻竇炎需不需要手術,首先要看是什么類型的鼻竇炎、鼻竇炎的嚴重程度。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,在急性鼻竇炎的時候,建議使用頭孢類的消炎藥,配合甲硝唑聯(lián)合輸液治療。然后可以使用切諾膠囊口服,能夠促進分泌物排出。鼻腔可以使用血管收縮劑,能夠使鼻竇竇口引流通暢,使里面的膿性分泌物流出來。這樣,癥狀會得到改善,甚至治愈。慢性鼻竇炎一般不需要使用抗生素,主要是對癥使用促進分泌物排出的藥物和血管收縮劑,然后可以使用生理鹽水或者生理海水進行鼻腔沖洗。如果經(jīng)過保守治療一個月以上,患者的癥狀不見好轉,或者有侵襲性的真菌性鼻竇炎,導致眼睛周圍組織出現(xiàn)損傷,這種情況下建議進行手術治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/02收聽(31550)
鼻竇炎需要手術治療的情況有:1、存在鼻腔解剖結構異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、... 高燕│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/03/15播放(78832)
鼻竇炎需要手術治療的情況有:
1、存在鼻腔解剖結構異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/03/15播放(78832)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數(shù)由細菌感染導致,通常采用抗生素進行治療,同時需... 劉玉和│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/02播放(95390)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多數(shù)由細菌感染導致,通常采用抗生素進行治療,同時需...
劉玉和│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/02播放(95390)
"鼻竇炎是由于鼻腔、鼻竇黏膜炎癥,導致黏膜水腫,堵塞鼻竇竇口,大量的分泌物堆積在鼻竇內引起的。會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞,并伴有大量的膿鼻涕,嚴重的還會引起嗅覺下降、頭暈、頭痛的情況。如果出現(xiàn)上述癥狀,需要積極的完善副鼻竇CT檢查。如果副鼻竇CT提示有多個鼻竇的鼻竇炎并伴有鼻息肉的情況,是可以手術治療的。手術選擇的是全麻下的鼻內窺鏡手術,在鼻內鏡下開放有炎癥的鼻竇竇口,并且將有炎癥的黏膜以及鼻息肉清除干凈。術后再用正規(guī)的藥物治療一段時間,就可以有效的控制鼻竇炎。"
張皓│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/04收聽(44564)
"小兒如果得鼻竇炎不能通過手術來治療,因為孩子鼻腔結構還有鼻竇的情況都沒有完全生長發(fā)育形成,這樣的情況不能做手術。如果得了鼻竇炎一定要積極保守治療,盡量治療的徹底,可以考慮應用桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬滴劑等這樣的黏液促排劑將患者竇腔里面的分泌物相關引流,同時口服抗生素消炎,常用的是羅紅霉素顆粒,用藥之前需要明確過敏史。也可以考慮到康復理療科去烤電治療,能夠促進鼻竇里面的分泌物吸收,建議在治療期間一定不要感冒。如果孩子的癥狀一直持續(xù),必要時可以考慮到醫(yī)院進一步就診,而正常當孩子年滿18周歲就可以考慮手術治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/02收聽(47964)
慢性鼻竇炎大部分通過一個比較長療程藥物治療都能治好。那么藥物治療治不好怎么辦?我們可以拍張CT片看一看到底治好了沒有,如果治不好的還可以考慮手術治療。手術治療現(xiàn)在主要是通過鼻竇內窺鏡進行,也有用球囊擴張術來通暢引流。手術治療大概有70%的病人都能夠治好。即使這樣,藥物治療和手術治療都加上去,總有一部分病是非常頑固的,治療上面是非常困難的,手術以后還要復發(fā),但是還是值得去試一試的,畢竟復發(fā)的是少數(shù)。
吳園丁│北京大學第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(47128)
在藥物治療無效的情況下,可以采取手術進行治療,通過鼻竇內窺鏡或球囊擴張術進行手術治療。首先進行... 吳園丁│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/26播放(75284)
在藥物治療無效的情況下,可以采取手術進行治療,通過鼻竇內窺鏡或球囊擴張術進行手術治療。首先進行...
2023/08/26播放(75284)
"鼻竇炎的手術隨著歷史的沿革以及科技的進步大多分為兩大類,我們有傳統(tǒng)的鼻竇手術,也叫柯-陸氏手術,俗稱的上頜竇根治術,包括鼻內竇的切除術。但是21世紀,我們多采用的是功能性鼻內鏡鼻竇手術,就是在鼻內窺鏡下實施可視手術,我們盡量清除不可逆的病變黏膜,從而保留鼻和鼻竇的正常黏膜,重建了鼻腔鼻竇的通氣引流。這種術式也是現(xiàn)下三甲醫(yī)院的主流術式,傳統(tǒng)手術由于切除范圍大,而且破壞了鼻腔鼻竇的正常結構,目前已經(jīng)棄用。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/09/12收聽(14010)
鼻竇炎手術治療方法以前傳統(tǒng)是上頜竇根治術,包括鼻外篩竇切除、鼻內篩竇切除;現(xiàn)在最多見的就是鼻內... 李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/29播放(87478)
鼻竇炎手術治療方法以前傳統(tǒng)是上頜竇根治術,包括鼻外篩竇切除、鼻內篩竇切除;現(xiàn)在最多見的就是鼻內...
李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/29播放(87478)
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