脖子上長淋巴結(jié)核即醫(yī)學上的頸淋巴結(jié)結(jié)核，頸淋巴結(jié)結(jié)核確診的金標準是淋巴結(jié)穿刺活檢。頸淋巴結(jié)結(jié)核也是肺外結(jié)核的一種，任何部位的結(jié)核病治療的重中之重都是抗結(jié)核藥物治療。但頸淋巴結(jié)結(jié)核根據(jù)病程不同，除了抗結(jié)核藥物的治療，還要輔以外科手段，包括手術(shù)治療。
頸淋巴結(jié)結(jié)核在感染初期可以僅僅表現(xiàn)為單純淋巴結(jié)腫脹，忽然發(fā)現(xiàn)脖子上長了一個包，不疼不癢，移動度也很好，則往往被人們忽視，不被注意，于該階段就診的病人比較少；如果病情繼續(xù)發(fā)展，當淋巴結(jié)周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時，淋巴結(jié)和周圍組織會發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛和壓痛，該階段就診的病人比較多；如果在該階段仍被忽略，未及時治療，進一步發(fā)展下去，腫大淋巴結(jié)的中心會出現(xiàn)軟化，形成膿腫。膿腫可以自行破潰，在皮膚表面出現(xiàn)瘺管和潰瘍，該階段很難愈合。
所以患了頸淋巴結(jié)結(jié)核之后，首先要進行系統(tǒng)的抗結(jié)核化學藥物治療。一般強化期為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這四種藥物聯(lián)合治療；鞏固期異煙肼、利福平、乙胺丁醇三種藥物聯(lián)合治療，通常療程至少要1年。有一部分患者，尤其是感染初期發(fā)現(xiàn)，開始治療的這部分患者服藥之后淋巴結(jié)可以逐漸縮小，達到治愈的目的。但也有一部分患者即使初期規(guī)律用藥，病情還在進展，還有可能化膿，患者即使用藥也不能痊愈，而并不是耐藥或不對癥。如果形成膿腫，甚至瘺管和潰瘍，要在服用抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)上進行手術(shù)治療。
