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李樹(shù)明
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

疼痛科

頸椎病椎管狹窄的最好治療方法

2023-04-10 14:42播放 :

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頸椎病椎管狹窄的最好治療方法首推保守治療，即藥物結(jié)合非藥物治療。如果頸椎病椎管狹窄壓迫脊髓，很可能會(huì)引起走路不穩(wěn)的癥狀，腳底板像踩棉花，或者走不了直線、很容易被小石頭絆倒，通過(guò)影像學(xué)結(jié)合患者癥狀可以確定。

輕度、中度頸椎病椎管狹窄，保守治療是非常好的選擇，通過(guò)藥物可以消除局部炎癥、改善疼痛。針刺治療可以精準(zhǔn)刺激、松緊局部病變組織，減輕、延緩、改善頸椎對(duì)椎管的持續(xù)壓迫，一定程度上緩解患者癥狀和病變發(fā)展，這是重要的治療作用。對(duì)于個(gè)別或者比較重度的血管狹窄，癥狀、壓迫很明顯，此時(shí)就不得不手術(shù)治療。

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張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(32887)

頸椎病椎管狹窄的治療方法

"頸椎病椎管狹窄的治療方法，首先必須了解什么是頸椎病？頸椎病是頸椎的一種退行性改變，包括著涼、勞累、頸椎組織的退變引起的頸部不適癥狀，可伴有雙上肢、雙下肢以及腹部的臟器、胸部的神經(jīng)感覺(jué)癥狀，頸椎病椎管狹窄可引起椎管內(nèi)的脊髓及神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)癥狀。頸椎病椎管狹窄的治療方法有保守治療，通過(guò)口服藥物、靜脈點(diǎn)滴藥物、理療。也可以手術(shù)治療，適用于嚴(yán)重影響生活伴有肢體癱瘓或感覺(jué)障礙的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/12收聽(tīng)(21598)

頸椎病椎管狹窄怎么治療好

"頸椎病的椎管狹窄主要是由于先天性腰椎管發(fā)育狹窄而造成的，一旦產(chǎn)生臨床癥狀之后，就需要手術(shù)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)，解除脊柱壓迫已達(dá)到手術(shù)的目的。保守治療效果是非常不好，因?yàn)榇嬖谙忍煨缘墓切元M窄，即使保守治療可能會(huì)取得一定的效果，但最終不會(huì)延緩疾病的發(fā)展，最終還是需要手術(shù)來(lái)解決根本上的骨性狹窄，以達(dá)到徹底上的臨床治愈。手術(shù)方法主要是后路的中正中切口行椎管單開(kāi)門(mén)，或者雙開(kāi)門(mén)的擴(kuò)大成形術(shù)，同時(shí)做融合固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(77802)

椎管狹窄引起的頸椎病怎么治療

"椎管狹窄是頸椎病常見(jiàn)的病因，通常頸椎病剛發(fā)作的時(shí)候選擇保守方法進(jìn)行治療，當(dāng)頸椎病非常嚴(yán)重時(shí)，選擇手術(shù)方法治療。保守治療的方法包括按摩、熱敷、針灸、牽引、理療、小針刀療法，或者打封閉治療，都有助于緩解局部的疼痛。按摩力度不宜過(guò)大，可以有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，同理熱敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，在30分鐘左右即可，溫度在40-50℃左右。小針刀和封閉療法不宜長(zhǎng)期、多次使用，牽引、理療等方法治療時(shí)要注意適度、適量。當(dāng)頸椎椎管狹窄很嚴(yán)重，并且壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)放射痛時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后還要注意局部的護(hù)理，注意保暖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(49224)

頸椎病椎管狹窄用什么辦法治療

"因?yàn)轭i椎病出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方法，具體如下：一、如果早期的癥狀比較輕，可以進(jìn)行頸托外固定，口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛的癥狀，也可以靜脈應(yīng)用消除神經(jīng)根水腫的藥物以及激素類的藥物輔助治療，治療的目的是減輕神經(jīng)根炎性的水腫以及脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。二、改善不正確的工作和生活方式，如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了雙下肢的無(wú)力，或者是踩棉花的感覺(jué)、大小便異常，可能需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行椎管減壓輔助內(nèi)固定治療，緩解頸椎脊髓神經(jīng)受壓的癥狀，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(11984)

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陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/18播放(47564)

椎管狹窄的治療方法

"椎管狹窄的治療方法，首先看是不是有臨床癥狀，是不是有腰痛，是不是有坐骨神經(jīng)痛。沒(méi)有腰痛，沒(méi)有坐骨神經(jīng)痛，可以不去做任何治療。當(dāng)有腰痛或者輕微的坐骨神經(jīng)痛，第一個(gè)采取的是絕對(duì)臥床休息，很多臥床休息以后，臨床癥狀也可以逐漸地消除，所以不要擔(dān)心影像學(xué)的椎管狹窄，一定和臨床癥狀有關(guān)系。當(dāng)腰痛、坐骨神經(jīng)痛癥狀更加重的時(shí)候，可以考慮做保守治療，也可以考慮做無(wú)創(chuàng)介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

童國(guó)海│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(54302)

治療椎管狹窄的方法

"在臨床上，椎管狹窄主要是指腰椎管狹窄，這是一種常見(jiàn)的病癥。病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥后，在具體治療上應(yīng)該根據(jù)狹窄的程度和病人年齡，及臨床表現(xiàn)，再考慮下一步的治療方法。如果病人自覺(jué)腰部疼痛，壓痛陽(yáng)性，叩痛陽(yáng)性，病人雙下肢活動(dòng)、感覺(jué)尚可。在這種情況下，可以首選保守治療，給予局部針刺、艾灸、理療儀烤電等，同時(shí)囑咐病人硬板床平臥。如果病人出現(xiàn)明顯的腰痛，而且影響腰部的功能活動(dòng)，病人不能長(zhǎng)距離行走，出現(xiàn)明顯的跛行，而且雙下肢會(huì)有病理反射出現(xiàn)。如果是這種情況，在治療上應(yīng)該首選手術(shù)治療，可以行椎管切開(kāi)、減壓、內(nèi)固定、植骨融合術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(34640)

椎管狹窄的治療方法

"首先我們要了解椎管狹窄的原因是什么，非常常見(jiàn)的：第一、是先天發(fā)育性的椎管狹窄，第二、是一些繼發(fā)性的椎管狹窄，像頸椎間盤(pán)突出、頸椎后縱韌帶的骨化、頸椎黃韌帶骨化等等。對(duì)于這種先天性的發(fā)育狹窄，我們一般采取頸椎后路椎管擴(kuò)大成形的手術(shù)。如果是頸椎病或者頸椎后縱韌帶的骨化或者黃韌帶骨化這些繼發(fā)因素引起的椎管狹窄，我們就根據(jù)狹窄的部位來(lái)進(jìn)行精確對(duì)癥的治療，如果是來(lái)自前方的壓迫，我們采取前路手術(shù)，如果來(lái)自后方的壓迫，我們采取后路手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2017/09/30收聽(tīng)(35522)

椎管狹窄的治療方法

"椎管狹窄的治療方法，簡(jiǎn)而言之就是擴(kuò)寬椎管（擴(kuò)管）；細(xì)分到頸椎管、胸椎管和腰椎管，它們的各個(gè)方面的治療方法也都不一而足。頸椎管的椎管狹窄的治療方法，一般是前路的單純的椎間盤(pán)的切除減壓以及后路的廣泛的椎管減壓；胸椎管目前來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)都是從后路進(jìn)行椎管減壓；腰椎管也是。整體而言它的思路（外科的、脊柱外科的思路）都是擴(kuò)寬椎管，去除對(duì)神經(jīng)、脊髓等等的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

張亙璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2017/11/27收聽(tīng)(41476)

椎管狹窄的治療方法有哪些

椎管狹窄的治療方法需依據(jù)引起椎管狹窄的病因選擇，具體如下：

1、先天性椎管狹窄：又...

桑宏勛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/04/20播放(86496)

椎管狹窄治療方法

椎管狹窄分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄，當(dāng)狹窄壓迫到通道內(nèi)部的神經(jīng)等組織之后會(huì)產(chǎn)生一系...

陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/01/07播放(94674)

椎管狹窄的治療方法

秦礎(chǔ)強(qiáng)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/09/15播放(37364)

頸椎病椎管狹窄用什么辦法好

頸椎病導(dǎo)致椎管狹窄有多種病因，如頸椎間盤(pán)突出或者后縱韌帶、黃韌帶的肥厚鈣化。如果頸椎管狹窄出現(xiàn)...

陳浩雄│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/30播放(59612)

椎管狹窄頸椎病是怎么回事

"當(dāng)頸椎病比較嚴(yán)重時(shí)，可以導(dǎo)致頸椎管的狹窄，頸椎管狹窄常是由于間盤(pán)的突出、骨質(zhì)增生、后縱韌帶的骨化或者黃韌帶肥厚，導(dǎo)致椎管的狹窄。這時(shí)椎管內(nèi)的脊髓就會(huì)受壓出現(xiàn)一系列的癥狀，可以出現(xiàn)四肢的麻木、無(wú)力，以雙下肢的麻木、無(wú)力為主要的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)走路時(shí)沒(méi)有腳后跟的感覺(jué)或者踩棉花感，雙下肢有僵硬感，走路時(shí)有不穩(wěn)感，嚴(yán)重者會(huì)有二便的障礙，可以出現(xiàn)大小便的失禁或者便秘。頸椎管狹窄常需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠緩解壓迫脊髓導(dǎo)致的臨床癥狀，可以進(jìn)行后路的手術(shù)，擴(kuò)大椎管使受壓的脊髓能夠減輕，從而緩解癥狀，也可以選擇前路或后路聯(lián)合的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(19086)

頸椎病與椎管狹窄區(qū)別

"頸椎病與頸椎管狹窄癥有一定區(qū)別，頸椎病的發(fā)病是由于患者頸椎部位慢性勞損或者出現(xiàn)骨骼增生、退變，導(dǎo)致頸椎部位的脊髓、神經(jīng)根、血管受到壓迫，患者出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀，可以出現(xiàn)上肢放射性刺痛、皮膚感覺(jué)減退、麻木感、肌肉力量減弱，可以通過(guò)肌電圖檢查或者拍攝頸椎部核磁共振片，能夠做出明確診斷?；颊哂蓄i椎管狹窄癥，主要由于頸椎部的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，導(dǎo)致頸椎管內(nèi)徑出現(xiàn)狹窄會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫?；颊咧饕憩F(xiàn)為行走困難，下肢走路時(shí)踩棉花堆的感覺(jué)，出現(xiàn)下肢的病理性反射等臨床現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(15034)

頸椎病椎管狹窄癥狀

頸椎病椎管狹窄癥狀復(fù)雜多變，主要癥狀如下：

1、感覺(jué)異常：表現(xiàn)為四肢或上肢麻木，胸...

向開(kāi)誠(chéng)│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/17播放(62584)

頸椎病椎管狹窄的癥狀

"　　在臨床上病人患有頸椎病而出現(xiàn)椎管狹窄的情況，形成的原因主要是頸椎椎體后緣出現(xiàn)了老化、增生、肥大或者出現(xiàn)后縱韌帶骨化，可以導(dǎo)致椎管的矢狀徑出現(xiàn)狹窄?！　〕霈F(xiàn)這種變化后可以壓迫脊髓和神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀，比如四肢肌張力增高、四肢的肌肉力量減弱，而且出現(xiàn)四肢的皮膚麻木、感覺(jué)減退，出現(xiàn)行走困難，在走路時(shí)有下肢踩棉花堆的感覺(jué)，而且在胸部有束帶感，有的病人會(huì)出現(xiàn)病理反射，比如可以出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(96200)

頸椎病椎管狹窄怎么辦

"頸椎病椎管狹窄的治療有以下幾個(gè)：1、避免不良的姿勢(shì)，要注意避免長(zhǎng)期低頭伏案工作，以及枕頭過(guò)高情況，這種情況會(huì)加重局部肌肉粘連、增生，會(huì)加重狹窄的情況。2、檢查清楚頸椎管狹窄的嚴(yán)重程度，如果能夠保守治療，可以對(duì)癥應(yīng)用一些藥物，針對(duì)頸椎管狹窄引起的壓迫癥狀，可以對(duì)癥應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)用活血化瘀、舒筋散寒的藥物，還可以應(yīng)用減輕脊髓和神經(jīng)壓迫、營(yíng)養(yǎng)外周神經(jīng)的藥物。去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行牽引，包括理療等，也有助于緩解壓迫的情況。3、如果檢查確實(shí)比較嚴(yán)重，已經(jīng)有下肢無(wú)力等影響生活工作的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療，減輕壓迫，同時(shí)擴(kuò)大椎管，然后對(duì)稱進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(89016)

椎管狹窄與頸椎病相同嗎

"椎管狹窄和頸椎病既有不同之處，又有共同之處。椎管狹窄可能是由于頸椎病導(dǎo)致的，比如導(dǎo)致頸椎病的因素中，頸椎間盤(pán)突出以及頸椎管內(nèi)的韌帶肥厚、鈣化，骨質(zhì)增生都可以引發(fā)繼發(fā)性椎管狹窄。頸椎病導(dǎo)致的癥狀和椎管狹窄引發(fā)的癥狀有部分共同之處，頸椎病引發(fā)的癥狀更多，有的是椎管狹窄所不具有的癥狀。比如迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)抑制、損傷等癥狀，頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。頸椎病引發(fā)的中樞神經(jīng)損傷癥狀，椎管狹窄也會(huì)同樣具備，比如行走無(wú)力、肌力下降，甚至出現(xiàn)二便功能異常等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(50000)

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