河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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房性心動過速是相對常見的一種心律失常，具體選擇何種方式需要專業(yè)醫(yī)生進行診斷和分析，治療主要包括以下幾個方面：1、綜合治療：主要是針對誘因治療，比如培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少熬夜、激動、勞累，規(guī)律生活。如果是甲狀腺功能亢進病人存在房性心動過速，控制甲狀腺功能后房性心動過速就會好轉(zhuǎn)；
2、藥物治療：常用的抗心律失常藥物有普羅帕酮、胺碘酮；
3、導(dǎo)管消融：是近年來使用比較多的一種方法。
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房性心動過速的治療如下：1、積極糾正原發(fā)病，大量飲酒和一些代謝性疾病如貧血、甲亢等均會導(dǎo)致房性心動過速，若是以上因素導(dǎo)致，要戒酒控制原發(fā)病后，心動過速會好轉(zhuǎn)。2、藥物中毒引起得房性心動過速，常見得是洋地黃中毒，治療上要立即停用洋地黃類藥物，給予β受體阻滯劑或者利多卡因控制心室率，同時要積極糾正低鉀血癥。3、如果房性心動過速者，伴由心室率明顯增快，而且已經(jīng)有血流動力學(xué)改變，需要緊急治療，給予β受體阻滯劑，常用得有酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾、去乙酰毛花苷靜滴、維拉帕米等控制心室率。胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)藥物控制不佳時，在病情穩(wěn)定后可以進行射頻消融。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(77304)
"房性心動過速的治療：一、要尋找誘發(fā)房性心動過速的病因。針對誘發(fā)的病因，進行針對性的治療。二、可以采用藥物治療，比如β受體阻滯劑如倍他樂克等，以及洋地黃、胺碘酮等抗心律失常的藥物來治療。特別注意的是，如何應(yīng)用何種抗心律失常的藥物，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇，并且必須在心電監(jiān)護的基礎(chǔ)下應(yīng)用。三、手術(shù)治療，可以采用導(dǎo)管消融、人工心臟起搏器的治療?；颊咂剿匾欢ㄒ⒁庑菹?，避免情緒緊張等，保證良好的生活習(xí)慣。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/16收聽(75712)
"房性心動過速的治療需要根據(jù)患者的發(fā)作頻率、持續(xù)時間等，如果僅僅在動態(tài)心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)偶然的短陣性房性心動過速，發(fā)作頻率不頻繁，可以選擇應(yīng)用美托洛爾等藥物來控制心率，同時患者不要過度緊張，放松情緒等來調(diào)節(jié)。如果有基礎(chǔ)的心臟疾病，需要以治療原發(fā)病為主比如改善心衰，改善心肌缺血等，可以選擇利尿劑以及抗心律失常的藥物比如胺碘酮等來治療。反復(fù)發(fā)作和持續(xù)時間比較長的房性心動過速，患者需要進一步明確診斷，如果心房比較大，需要考慮一些原因比如長期的高血壓、肺動脈高壓或者先天性心臟病等都會引起心房增大從而出現(xiàn)房速，也是以治療原發(fā)病為主，同時應(yīng)用抗心律失常的藥物比如胺碘酮、普羅帕酮或者美托洛爾等藥物來治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(19678)
心動過速分為房性和室性，房性也稱室上性，... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/08播放(43422)
心動過速分為房性和室性，房性也稱室上性，...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/08播放(43422)
"房性心動過速，又稱為房速，是起搏點在心房的異位性心動過速，屬于室上性的心動過速的一種。按其發(fā)生機制可以分為自律性房性心動過速、紊亂性房性心動過速、折返機制形成的折返性心動過速。原因有器質(zhì)性的肺心病或心瓣膜病、冠心病、高血壓、心臟病、心肌病所致的心房病變或負荷增加，是引起房性心動過速常見的病因。還常見于大量的飲酒、情緒激動、著急、生氣或飲用濃茶、濃咖啡、吃飯吃得過飽，都可能誘發(fā)。有時洋地黃中毒也會引起房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動過速。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(56308)
房性心動過速簡稱房速，其異位起搏點起源于心房而導(dǎo)致的心動過速，房性心動過速可以分為局灶性房性心動過速和多源性房性心動過速。房性心動過速可以見于冠心病、慢性肺部疾病、先天性心臟病、洋地黃中毒、大量飲酒，以及各種代謝障礙等。有時心臟外科手術(shù)后或者經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)后所引起的手術(shù)疤痕，也可以導(dǎo)致房性心動過速的發(fā)生，房性心動過速也可以發(fā)生在沒有器質(zhì)性心臟病的病人。房性心動過速的治療主要是需要積極的治療其基礎(chǔ)疾病，以及去除誘發(fā)房速的誘因，如果心室率快要給予β受體阻滯劑、洋地黃類等藥物，控制心室率。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(70082)
房性心動過速是由心房發(fā)出的異位快速性心律失常，心電圖上表現(xiàn)為異位P波之后緊跟著QRS波，頻率在... 吳小波│海南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(62186)
房性心動過速是由心房發(fā)出的異位快速性心律失常，心電圖上表現(xiàn)為異位P波之后緊跟著QRS波，頻率在...
吳小波│海南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(62186)
"房性心動過速是心律失常的一種。首先它是有兩個環(huán)節(jié)組成，發(fā)生在心臟的心房的部位，所以叫做房性，如果發(fā)生在發(fā)生在心室的部位，我們叫做室性。它另外的性質(zhì)叫心動過速，心跳超過100次/分，我們就叫做心動過速。因為我們正常的心跳是60到100次/分。房性心動過速，就是說信號是從心房發(fā)出來的，而且是一種快速性的心律失常。引起房性心動過速的原因有生理性的、有病理性的。從病理性的角度來講，往往是由于瓣膜的問題引起心房的擴大，或者說是由于肺部的疾病導(dǎo)致右心房的擴大?？偠灾紫仁切姆康慕Y(jié)構(gòu)在一定程度上發(fā)生了改變，才容易出現(xiàn)房性心動過速，它往往最開始是房早的形式，后來慢慢變成一個房速。房性心動過速，它也包括好幾種，比如說快速的心房顫動、快速的房撲，或者說陣發(fā)的房性心動過速，這些都屬于房性心動過速的范疇。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(91362)
"人正常的心率應(yīng)該是竇性心律，而出現(xiàn)了異位的起搏點了之后，叫異常心律。起搏點如果是在心房，單發(fā)的叫做房性早搏，2個叫做房性二聯(lián)律，3個叫房性心動過速。心動過速心率一定是大于100次/分。房性心動過速發(fā)作原因大多是心房的自律性增高，或者折返引起異位起搏點，而指導(dǎo)總控整個傳導(dǎo)系統(tǒng)，控制心室的激動而抑制竇房結(jié)就出現(xiàn)的心動過速，叫做房性心動過速。"
李軍│成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/28收聽(69642)
"陣發(fā)性房性心動過速，如果合并房室傳導(dǎo)阻滯時，心率不快就不需要治療。如果心室率達到了140次\/分以上，或者由于洋地黃中毒所引起的，出現(xiàn)嚴重出血性心衰或休克征象時必須進行緊急治療。如果不是洋地黃中毒引起的要積極尋找病因，比如肺部疾病，要給予充分的供氧，控制感染，停用氨茶堿、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿等藥物；使用洋地黃、β受體阻滯劑，維拉帕米等。如果未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可以加用普羅帕酮或胺碘酮，同時補充鉀鹽與鎂鹽。如果藥物治療無效，可以選用食管心房調(diào)搏術(shù)、直流電復(fù)律或者做射頻消融治療。如果是洋地黃中毒引起的，要立即停用洋地黃，如果血鉀不高并且有尿，要進行補鉀口服或者靜脈都可以，同時進行心電圖監(jiān)測，以避免出現(xiàn)高血鉀。如果已經(jīng)有高血鉀或不能應(yīng)用氯化鉀者，可以選用利多卡因、β受體阻滯劑。如果心室率不快，只要停用洋地黃就可以。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/05收聽(11298)
長時間的房性心動過速會出現(xiàn)血壓偏低，或者是心臟擴大，多采用藥物和手術(shù)來進行治療。... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(40280)
長時間的房性心動過速會出現(xiàn)血壓偏低，或者是心臟擴大，多采用藥物和手術(shù)來進行治療。
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(40280)
陣發(fā)性房性心動過速的治療，需根據(jù)具體情況而定。如果發(fā)作頻率較低、不頻繁，偶爾發(fā)作一次，而且發(fā)作... 蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/12/03播放(52042)
陣發(fā)性房性心動過速的治療，需根據(jù)具體情況而定。如果發(fā)作頻率較低、不頻繁，偶爾發(fā)作一次，而且發(fā)作...
蔣晨陽│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/12/03播放(52042)
房性心動過速治療措施具體如下：1、患者既往未行手術(shù)及房顫消融，多提示患者心肌存在... 黃冬│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/14播放(74750)
房性心動過速治療措施具體如下：
1、患者既往未行手術(shù)及房顫消融，多提示患者心肌存在...
黃冬│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/14播放(74750)
房性心動過速肯定需要治療，這點非?？隙?。房性心動過速簡稱房速，起源于房室結(jié)以上，實際上房室結(jié)、... 楊志星│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/24播放(68122)
房性心動過速肯定需要治療，這點非?？隙?。房性心動過速簡稱房速，起源于房室結(jié)以上，實際上房室結(jié)、...
楊志星│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/24播放(68122)
"短陣性房性心動過速發(fā)作時有心悸、心前區(qū)不適感，有生理性和病理性兩種情況。生理性多見于情緒激動或酒后，病理性有原發(fā)性和繼發(fā)性的不同，原發(fā)性多見于嬰幼兒常為先天性或遺傳性疾病導(dǎo)致，繼發(fā)性多見各種心臟病，如病毒性心肌炎導(dǎo)致的可以吃丹參片，高血壓性心臟病可以吃腦立清，風濕性心臟病導(dǎo)致的可以吃穩(wěn)心顆粒。如果是洋地黃引起的，可以立刻停止使用，如果是高血壓心臟病引起的，需要把血壓降在一個合理的范圍里，而不是單純治療心動過速，降血壓可以吃阿替洛爾，風濕性心臟病患者可以使用依托普利，但是只能暫時緩解，后期需要瓣膜修補。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(98678)
短陣房性心動過速臨床較常見，主要發(fā)生于存在器質(zhì)性心臟病的老年患者。此類患者通常存在心慌、心悸表... 魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/17播放(81534)
短陣房性心動過速臨床較常見，主要發(fā)生于存在器質(zhì)性心臟病的老年患者。此類患者通常存在心慌、心悸表...
魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/17播放(81534)
短陣房性心動過速的治療，要看短陣心動過速持續(xù)的時間，以及發(fā)作時有多少個心動周期。臨床上做24小... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(37960)
短陣房性心動過速的治療，要看短陣心動過速持續(xù)的時間，以及發(fā)作時有多少個心動周期。臨床上做24小...
張妮│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(37960)
房性心動過速是心律失常中常見的一種快速心動過速，持續(xù)時間長時比較嚴重，比如心動過速發(fā)作持續(xù)半小... 高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/11播放(52380)
房性心動過速是心律失常中常見的一種快速心動過速，持續(xù)時間長時比較嚴重，比如心動過速發(fā)作持續(xù)半小...
高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/11播放(52380)
"房性心動過速包括陣發(fā)性房性心動過速、心房顫動和心房撲動。陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特點是P波消失，能夠看見房性波，心率特別快每分鐘在150-250次，心律絕對整齊，心動過速呈突然發(fā)作、突然之間就可以緩解。心房顫動的心電圖特點是P波消失，心電圖上可以看到波浪形的F波，F(xiàn)波的頻率在每分鐘350次～600次，心率是絕對不整齊的。而心房撲動的心電圖跟心房顫動心電圖類似，只是F波振幅比較大，F(xiàn)波的頻率在每分鐘300次左右。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/27收聽(24602)
房性心動過速是什么意思？房性心動過速是一種心跳過快，所以叫心動過速，但是起源點在心房，傳到心室以后，形成心室率過快。但是它是正常，每一次心房的跳動都能傳下來，這樣的心動過速就叫做房性心動過速，也就是說異位興奮點增高在心房處。一般狀態(tài)下，房性心動過速都是良性過程，不會引起特別惡性的心律失常，除非有其他的一些問題。沒有基礎(chǔ)的心臟病的病人，房性心動過速，不用特別緊張。房性心動過速，可以使用胺碘酮或者是心率平來進行治療，使得不容易出現(xiàn)房性心動過速，或者是使得房性心動過速終止，也可以使用β受體阻滯劑進行治療，讓整個的心動過速速度不要過快，有的時候也可以自行終止。房性心動過速如果特別頻發(fā)，藥物控制的效果又不好，可以使用射頻消融術(shù)，射頻消融可以把房性心動過速根治。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(90716)
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