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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

肝上有血管瘤怎么辦注意哪些

2023-11-19 20:59播放 :

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肝上有血管瘤通常無需太過擔(dān)心，注意事項(xiàng)有以下幾方面：

1、如果肝血管瘤直徑不大，大多數(shù)血管瘤直徑都＜5cm，通常無需擔(dān)心，定期進(jìn)行B超或者CT檢查，監(jiān)測(cè)血管瘤大小的變化即可；

2、如果血管瘤直徑＞5cm，通?？紤]需要治療，只能進(jìn)行外科治療，包括手術(shù)切除、局部栓塞、射頻、微波等方法，藥物通常無法治療；

3、如果肝血管瘤長(zhǎng)在肝臟較為淺表的位置，發(fā)生外傷有可能會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性破裂、出血，這種情況較為危險(xiǎn)，需要積極治療血管瘤。

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肝上有血管瘤怎么辦

"肝上有血管瘤可以分為三種情況來處理：第一、當(dāng)肝臟的血管瘤見于3-5cm或不足3cm的情況下患者可每半年復(fù)查一次，密切動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血管瘤。第二、對(duì)于現(xiàn)在大部分的血管瘤直徑<10cm，都可以采用介入下血管栓塞的方法進(jìn)行，此方法微創(chuàng)不存在對(duì)患者創(chuàng)傷較大的情況，但是此方法導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較大。第三、對(duì)于大的肝臟血管瘤，特別是直徑>10cm以上的，可采用開刀進(jìn)行切除。肝臟血管瘤最大的特點(diǎn)是復(fù)發(fā)率較高，因此患者在采用治療方法時(shí)一定要遵循醫(yī)生的建議。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/24收聽(34040)

肝上有個(gè)血管瘤怎么辦

肝血管瘤是一種良性疾病，根據(jù)情況不同，分為以下幾種情況：一、血管瘤直徑＜5cm的患者，如無特殊情況，給予保守觀察，定期復(fù)查B超即可。二、如果腫瘤在5-10cm的患者，有明顯的腹部癥狀者，可考試慮手術(shù)治療。對(duì)于需要考慮近期懷孕的女性，可考慮手術(shù)治療。還有就是位于肝臟外緣的容易破裂的患者，可考慮手術(shù)治療。三、直徑大約10cm的患者，無論任何癥狀，均視為手術(shù)指征。對(duì)于需要大量運(yùn)動(dòng)的特殊職業(yè)者，可招致肝外傷的巨大血管瘤患者，考慮手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(28156)

肝上有血管瘤怎么辦

肝臟血管瘤好發(fā)于女性，在青春期、妊娠期、更年期生長(zhǎng)較快，臨床多建議肝臟血管瘤患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀...

崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2023/10/13播放(89708)

肝上有血管瘤怎么辦

"肝臟的血管瘤屬于良性病變，每個(gè)人都可以發(fā)生，根據(jù)大小來選擇具體的治療方案，如果沒有明顯的臨床癥狀，病變小于5cm，可以選擇定期隨訪觀察。如果腫瘤位于肝組織的邊緣，有破裂的可能，也可以選擇手術(shù)切除。而對(duì)于巨大的血管瘤，出現(xiàn)了局部的壓迫癥狀，影響膽汁的排空或者繼發(fā)感染，可以選擇手術(shù)切除，也可以首先進(jìn)行介入栓塞，將瘤體萎縮之后再進(jìn)行二期手術(shù)。肝臟的血管瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腫瘤破裂導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重的情況下，會(huì)有失血性休克的發(fā)生。血管瘤的診斷比較簡(jiǎn)單，普通的超聲檢查或者肝臟的增強(qiáng)CT，基本可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/27收聽(60194)

肝上有血管瘤怎么辦

肝臟血管瘤大多數(shù)情況不需要干預(yù)，定期檢查就可以，少部分較大的肝血管瘤，或者生長(zhǎng)迅速，或者出現(xiàn)臨...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/04播放(84272)

肝上有個(gè)血管瘤怎么辦

"肝上有個(gè)血管瘤不必緊張，絕大多數(shù)情況下肝臟的血管瘤不會(huì)引起任何癥狀，且肝臟的血管瘤是原發(fā)于肝臟的良性腫瘤，也基本不會(huì)惡變。對(duì)于這種情況可以采用定期觀察的方法，如果腫瘤很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有變化則可以不再繼續(xù)觀察。如果腫瘤在肝被膜下引起疼痛或觀察中越長(zhǎng)越大，如果腫瘤本身發(fā)現(xiàn)時(shí)已大于5cm，為防止可能發(fā)生的并發(fā)癥可以進(jìn)行手術(shù)治療，但通常來講這種概率非常低，絕大多數(shù)人都不需要進(jìn)行血管瘤的手術(shù)。目前來講，除開放手術(shù)外，其他如動(dòng)脈栓塞，以及微波固化和射頻治療都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療肝的血管瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(83682)

肝上有血管瘤需要注意什么

肝上有血管瘤，在臨床當(dāng)中是比較常見的一種良性腫瘤。肝血管瘤注意以下幾方面，首先對(duì)于比較小，臨床上小于5cm以下的血管瘤可以定期做彩超或者CT進(jìn)行觀察，不必需要特殊的治療和手術(shù)。對(duì)于超過5cm以上的肝臟血管瘤，最好是手術(shù)或者介入治療，通過局部栓塞或者注射硬化劑的方法，將肝臟的血管瘤進(jìn)行徹底的治療。同時(shí)對(duì)于血管瘤長(zhǎng)在肝臟表面貼近膈下，或者胸壁腹壁的血管瘤，特別要注意防止外力損傷，導(dǎo)致血管瘤破裂的可能性。尤其是在肝臟膈下肋骨處的表面血管瘤，更應(yīng)該進(jìn)行早期治療，包括局部注射硬化劑或者腹腔鏡介入切除等，防止血管瘤破裂引起急性出血造成危害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(96804)

發(fā)現(xiàn)肝上有血管瘤怎么辦？

"當(dāng)我們檢查身體發(fā)現(xiàn)肝有血管瘤的時(shí)候不需要緊張?bào)@慌，如果單個(gè)直徑在五厘米以下的，只要不是迅速增長(zhǎng)，一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么太大的影響，所以說臨床上對(duì)這部分沒有癥狀的小血管瘤，一般不需要治療，定期復(fù)查就可以了；如果直徑超過五公分，就需要根據(jù)血管瘤的具體的位置、大小、是否外生，病人有無癥狀這樣一系列的因素來決定治療的辦法。對(duì)于需要治療的血管瘤來說多數(shù)我們建議手術(shù)治療，目前臨床最常見的是血管瘤的剝除術(shù)，不會(huì)影響到正常的肝功能肝組織，對(duì)于病人耐受性差無法耐受手術(shù)的時(shí)候，少數(shù)情況下可以選用介入栓塞，但是這種方法一定要慎用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

孫永亮│中日友好醫(yī)院

2017/10/20收聽(35492)

肝上有小血管瘤如何去掉

"肝上的血管瘤是肝臟部位最常見的良性腫瘤之一，一般很少有惡變的傾向。肝臟的血管瘤大小主要是根據(jù)其直徑進(jìn)行區(qū)分的，小血管瘤一般是血管瘤直徑小于5cm，對(duì)于小血管瘤的治療，一般建議保守治療，也就是建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查，明確血管瘤的變化，不建議手術(shù)治療。如果合并了明顯的疼痛不適的癥狀，才可以考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)治療方法包括肝部分切除術(shù)，以及血管瘤剝離術(shù)、肝動(dòng)脈的結(jié)扎術(shù)。包括其他的方法，如射頻的熱損毀法，以及肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等等。但是臨床上不建議小血管進(jìn)行積極的手術(shù)治療，需要結(jié)合患者的具體病情，并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行隨診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/09/11收聽(99620)

肝上有血管瘤嚴(yán)重嗎

"肝臟海綿狀血管瘤是肝臟常見的良性病變，往往沒有明顯的癥狀，多在查體做彩超或者CT中發(fā)現(xiàn)。較小的血管瘤往往沒有癥狀，也不需要特殊的治療，定期觀察就可以。如果較大的肝血管瘤，特別是位于肝臟表面的血管瘤直徑超過10cm，有一定的破裂風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下可以考慮手術(shù)將血管瘤予以切除。肝血管瘤可以多發(fā)，也可以單發(fā)，對(duì)人體沒有明顯的損害，如果肝臟上有血管瘤比較小，定期觀察，進(jìn)行復(fù)查就可以，不必要太擔(dān)心。所以，肝臟有血管瘤不是特別嚴(yán)重的疾病，對(duì)身體沒有太大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/04收聽(89226)

肝上有血管瘤怎么治療

患者所說的肝上有血管瘤怎么治療，首先患者應(yīng)查彩超提示肝臟有血管瘤，此時(shí)患者需要進(jìn)一步確診明確診斷。一般患者需要抽血查甲胎蛋白，并且行核磁檢查明確肝血管瘤之后，定期查上腹部彩超或者核磁檢查。如果行彩超或者核磁檢查提示，肝血管瘤直徑大小變化＜5cm，可以不予治療，繼續(xù)觀察。如果血管瘤直徑＞5cm，患者需要進(jìn)一步治療，治療的方式可以選擇腹腔鏡下或者開腹的肝血管瘤剝除手術(shù)，也可以選擇射頻消融術(shù)或者選擇介入栓塞術(shù)，具體選擇哪種方式患者應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件以及就診醫(yī)院的技術(shù)水平綜合考慮。在治療后，患者應(yīng)定期看血管瘤是否治療完全，有沒有復(fù)發(fā)跡象，尤其是在做完介入栓塞治療之后。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/01/31收聽(37000)

肝上有血管瘤有什么癥狀

"肝臟有血管瘤具體什么癥狀，是和血管瘤的大小以及病情的變化共同決定的，對(duì)于早期或者血管瘤特別小的，在肝臟上沒有任何癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)這樣的肝血管瘤，患者沒有任何感受或者不適的癥狀，通常是在常規(guī)的彩超探查過程當(dāng)中，無意之中發(fā)現(xiàn)有血管瘤的。如果肝上的血管瘤長(zhǎng)的比較大，位置不是特別良好，壓迫膽管的情況下，肝臟血管瘤就會(huì)出現(xiàn)膽道梗阻，或者壓迫鄰近器官導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，比如壓迫膽總管容易造成梗阻性黃疸?；颊咂つw全身發(fā)黃，如果壓迫了腎臟，有可能會(huì)導(dǎo)致腎萎縮或者腎積水。因此肝上有血管瘤具體是什么癥狀，一定要結(jié)合患者的病情，以及肝臟血管瘤的大小、位置共同決定所產(chǎn)生的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/10/12收聽(57774)

肝上有血管瘤能活多久

肝上血管瘤，在絕大多數(shù)情況下是不會(huì)影響生命的。因?yàn)楦紊系难芰鐾菃伟l(fā)的，不是很大，可以進(jìn)行保守治療。如果肝上的血管瘤比較大，或者是出現(xiàn)了癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，也可以進(jìn)行開腹的手術(shù)。目前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到今天，往往都采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，將血管瘤栓塞掉。通過介入，將導(dǎo)絲、導(dǎo)管介入到血管瘤附近，對(duì)血管瘤的靶血管和瘤體進(jìn)行栓塞，能夠解決掉血管瘤。如果血管瘤一旦破裂，會(huì)導(dǎo)致大出血，需要急診手術(shù)。血管瘤往往不會(huì)影響壽命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(50102)

肝上有血管瘤注意事項(xiàng)

患有肝臟血管瘤，一般注意事項(xiàng)有兩個(gè)方面。一方面就是雖然肝臟血管瘤是良性病變，不能危及人的生命，但是比較大的肝臟血管瘤，例如，直徑超過4-5cm的血管瘤，如果生長(zhǎng)在肝臟的邊緣部位，可能會(huì)對(duì)鄰近的組織器官造成壓迫，所以需要定期復(fù)查。如果形成壓迫癥狀，則需要對(duì)血管瘤行手術(shù)切除。另一方面就是靠近肝臟前緣較大的血管瘤，有受到外力沖擊破裂的可能，所以此類病人需要注意，盡量不要參加對(duì)身體有沖撞性的活動(dòng)或勞動(dòng)，以免出現(xiàn)意外破裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/08收聽(53590)

肝上有血管瘤嚴(yán)重嗎

肝臟血管瘤屬于非常常見的良性疾病，患者在...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/23播放(73246)

肝上有血管瘤怎么治

"肝血管瘤是良性病變，如果血管瘤比較小沒有任何臨床癥狀，對(duì)身體沒有什么影響，所以不需要特殊治療與處理，只有其增長(zhǎng)到一定程度才需要處理。治療方案主要包括介入治療和手術(shù)治療，肝血管瘤介入治療主要是通過介入方法將血管瘤的血管堵塞，使血管瘤萎縮。手術(shù)治療主要包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療和開刀手術(shù)治療，將血管瘤切除。對(duì)于肝血管瘤的治療，建議還是以定期復(fù)查為主，因?yàn)閷?duì)身體沒有什么影響。但是如果其增長(zhǎng)到比較大，導(dǎo)致肝功能受損或者有明顯壓迫癥狀，導(dǎo)致腹脹、腹痛、消化不良等癥狀，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(91222)

肝上有血管瘤能活多久

目前發(fā)現(xiàn)血管瘤患者較多，所以我們對(duì)自己的健康比較關(guān)注，擔(dān)心血管瘤是否會(huì)危及生命，可以負(fù)責(zé)任的告...

李云峰│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/13播放(81696)

肝上有血管瘤能活多久

"通常血管瘤的存在和生存期沒有關(guān)系，所以血管瘤的存在不會(huì)對(duì)活多久產(chǎn)生太大的影響。血管瘤是良性的腫瘤，也是先天性的肝臟良性病變。通常在很早的時(shí)候通過體檢而被發(fā)現(xiàn)，比如彩色超聲、CT或者核磁腹部檢查的時(shí)候就會(huì)被告知或者診斷良性的血管瘤。但是生長(zhǎng)非常緩慢或者沒有明顯的增長(zhǎng)，通常是在某些女性患者中會(huì)逐漸長(zhǎng)大，有些人可能生長(zhǎng)比較快。病人通常沒有癥狀，有癥狀的患者往往是血管瘤生長(zhǎng)比較迅速，或者靠近肝臟的邊緣和靠近鄰近器官造成壓迫。最大的風(fēng)險(xiǎn)是外傷的時(shí)候發(fā)生破裂，破裂可能會(huì)影響到健康，甚至生命。總而言之，這是一個(gè)良性病變，要定期檢查，長(zhǎng)到一定大的時(shí)候，特別是超過5cm，要積極進(jìn)行治療或者干預(yù)，通常采取介入方法就可以得到很好的治療。肝血管瘤患者為避免疾病對(duì)自身健康造成的不良影響，需注意休息，減少活動(dòng)量，以減輕肝臟的負(fù)荷，患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢，切忌大怒、暴怒，還應(yīng)避免勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(94836)

肝上有個(gè)血管瘤嚴(yán)重嗎

肝上有血管瘤是否屬于嚴(yán)重的狀態(tài)，主要看血管瘤的大小、部位及生長(zhǎng)速度。對(duì)于肝上常規(guī)小的血管瘤一般<5cm以內(nèi)的血管瘤，并不是特別嚴(yán)重，而且臨床也不必特殊的采用藥物或者手術(shù)的方式，可以每年定期做體檢。常規(guī)檢查肝血管瘤的大小變化，如果變化不大定期進(jìn)行隨訪就可以，但是對(duì)于肝臟上長(zhǎng)了巨大的血管瘤，比如肝左葉或者肝右葉形成的血管瘤，導(dǎo)致壓迫鄰近組織器官，包括腎臟壓迫及膽管壓迫造成黃疸。對(duì)于此類的肝臟血管瘤一般比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)切除或者介入栓塞的方法處理血管瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/18收聽(15914)

肝上有個(gè)血管瘤嚴(yán)重嗎

肝臟上有血管瘤是否嚴(yán)重取決于血管瘤的大小，＜2cm的血管瘤比較常見，通常需要定期隨訪，定期做B...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/29播放(90626)

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