目前肝母細(xì)胞瘤5年生存率可以達(dá)到80%,如果肝母細(xì)胞瘤5年內(nèi)未復(fù)發(fā),通常95%以上的患者可以獲得長期生存,目前治療效果較好。肝母細(xì)胞瘤分為極低危、低危、中危和高危,90%-95%的極低危患者可以獲得長期生存,晚期的肝母細(xì)胞瘤,如已經(jīng)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的患者,目前也可以有50%的生存機(jī)會。肝母細(xì)胞瘤的治療主要包括術(shù)前新輔助化療,即手術(shù)切除,以及術(shù)后化療,通??梢酝ㄟ^外科良好的肝切除使切緣獲得較好的手術(shù)效果,達(dá)到R0的切除。
部分肝母細(xì)胞瘤是PRETEXT術(shù)前分為4期,如果經(jīng)過化療未改善,根據(jù)目前全世界范圍內(nèi)的報(bào)告,以及中國報(bào)告,如果滿肝都是腫瘤,沒有一葉正常肝可以保留的患者,可以通過肝移植手術(shù)獲得長期生存。對于極低危的肝母細(xì)胞瘤患者而言,化療的總體療程縮小,用藥強(qiáng)度下降,以及對于極低危的患者可以取得較好的治療效果,達(dá)到95%的長期生存率,即使是Ⅳ期,如肺轉(zhuǎn)移或者高?;颊撸?jīng)過術(shù)前的新輔助化療、手術(shù),以及術(shù)后的后續(xù)化療,也可以達(dá)到接近50%的存活機(jī)會。另外隨著外科的技術(shù)發(fā)展,部分不可切除的肝腫瘤患者,如有門靜脈瘤栓、肝臟全部布滿腫瘤的患者,經(jīng)過化療也無法好轉(zhuǎn),還可以通過肝移植的方式,可以同樣取得相對較好的效果。通常通過化療后,肝外沒有病灶才可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。