45歲患者出現(xiàn)駝背仍然有糾正的可能性,但骨頭已經(jīng)完全閉合,形成駝背后,一般較難糾正。通常保守治療,包括肌肉鍛煉、支具固定,均不會(huì)達(dá)到明顯效果。如果患者并無(wú)明顯的臨床癥狀,一般不需要特殊處理,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫,造成疼痛、功能障礙等,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)糾正。在手術(shù)前要詳細(xì)拍攝全脊柱的X光片,甚至三維CT,作為手術(shù)前的重要參考。
患者在手術(shù)前要制定詳細(xì)計(jì)劃,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)步驟,盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過(guò)程中要進(jìn)行截骨、植骨固定,矯正駝背的畸形,同時(shí)要保護(hù)好神經(jīng),避免神經(jīng)的損傷?;颊咝g(shù)后需要短期的固定,并且配合康復(fù)鍛煉,鞏固手術(shù)的治療效果。一般患者手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),通常需至少恢復(fù)6-12個(gè)月。在患者的恢復(fù)期康復(fù)過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生明顯痛苦,因此需要做好心理準(zhǔn)備,一般經(jīng)過(guò)堅(jiān)決努力,通常會(huì)使駝背的臨床畸形得到部分矯正,使患者的生活逐漸恢復(fù)。