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    肺部結(jié)節(jié)10mm是肺癌嗎

    2023-05-12 09:52播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)10mm不一定是肺癌,各種疾病在肺內(nèi)都可以形成結(jié)節(jié)。部分炎癥性的包括感染、非感染性炎癥,都可以形成這種結(jié)節(jié)性病灶,所以不一定是癌。

    比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體、衣原體等,都可以形成結(jié)節(jié)性病灶。還有結(jié)核感染也可以形成,血行或者支氣管播散也可以形成此種結(jié)節(jié)性病灶。

    還有部分非感染性疾病,比如機(jī)化性肺炎、血管炎,還有全身性風(fēng)濕免疫性疾病,比方類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡,都可以在肺內(nèi)形成結(jié)節(jié),并不是癌。

    所以肺部結(jié)節(jié)不一定是癌,還要考慮,確實(shí)直徑10mm的結(jié)節(jié)也有肺癌,如果直徑>1cm,就是≥1-3個(gè)cm都叫肺結(jié)節(jié),確實(shí)有肺部原發(fā)腫瘤。還可以全身腫瘤轉(zhuǎn)移到肺內(nèi),形成這種單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)灶。

    就要結(jié)合身體有沒有其他癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱,再根據(jù)結(jié)節(jié)本身的情況,如密度,以及是否存在空泡征、毛刺、血管集束征熊貓凹陷征等等這些,再結(jié)合腫瘤的高危因素,比如長期吸煙的史、肺部腫瘤家族史來綜合考慮。

    如果提示腫瘤可能性比較大的情況下,直徑10mm的結(jié)節(jié),還是要積極做增強(qiáng)PET-CT或者穿刺,強(qiáng)烈提示惡性的情況下,可以直接手術(shù)切除等。

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    "肺部結(jié)節(jié)6mm不一定是肺癌。因?yàn)橹睆皆?-10mm的結(jié)節(jié),惡變率在6%-28%,所以不能通過結(jié)節(jié)大小判斷出是否是肺癌。對于肺部結(jié)節(jié),臨床上分為惡性和良性兩種,一般60%-70%都是一個(gè)良性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)包括炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié),以及錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、血管瘤等。其他剩余結(jié)節(jié),肺癌結(jié)節(jié),包括有腺癌和鱗癌,以及其他轉(zhuǎn)移性引起肺癌結(jié)節(jié)。一般越小的結(jié)節(jié)癌變概率就越低,直徑<5mm的結(jié)節(jié)癌變率低于1%,而直徑如果要>20mm的結(jié)節(jié),惡變率就能達(dá)到64%-82%。如果在肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),具體要根據(jù)位置、大小、邊緣有沒有毛刺,以及結(jié)節(jié)是實(shí)性還是毛玻璃樣的,還是不同類型結(jié)節(jié)性質(zhì),醫(yī)生會根據(jù)檢查情況來安排,具體是隨訪、還是定期監(jiān)測和觀察、還是要做相應(yīng)穿刺明確是否是腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié),要聽從醫(yī)生的意見,定期地做相應(yīng)體檢,觀察明確是否是癌性結(jié)節(jié)。"

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    江茜合肥市濱湖醫(yī)院

    2023/03/22收聽(46842)

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