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侯劍剛
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石感染怎么治療

2023-11-06 11:20播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石一般很少引起感染，但是如果腎結(jié)石一旦感染，要非常重視，要積極治療。腎結(jié)石感染很多稱為腎盂腎炎，這時(shí)很多患者會(huì)有發(fā)熱、尿痛、尿血的癥狀。一旦腎結(jié)石發(fā)生感染，最重要的是引流和抗生素。具體治療如下：

1、抗感染：首先就是要抗感染，如果抗感染要求用比較好的抗生素治療；

2、引流：如果感染是因?yàn)槟I結(jié)石梗阻造成，可能要到手術(shù)室在輸尿管里插一根管子，將腎臟里的膿液引流出，這樣才是治療感染的基本要素。因?yàn)槿绻荒軐⒛I臟里的膿液引流出來(lái)，用再多的抗生素可能效果都有限。

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腎結(jié)石感染怎么治療

"腎結(jié)石引起的感染，與普通尿路感染的治療原則上是一致的。一、積極的抗感染治療。對(duì)于上尿路感染，治療療程是10-14天，對(duì)于下尿路感染療程為3天。下尿路感染是指主要以膀胱刺激癥狀為主的尿路感染，包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀，沒(méi)有全身的癥狀，主要的代表是膀胱炎。對(duì)于上尿路感染的患者，不僅有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，還伴隨全身的癥狀，包括發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。治療上選擇的抗生素以半合成青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)以及頭孢菌素類(lèi)為主。二、腎結(jié)石的患者出現(xiàn)了感染以后，建議患者多飲水、多排尿。三、引起感染的時(shí)候，可以堿化尿液，也就是可以給患者口服碳酸氫鈉或者靜脈輸入碳酸氫鈉。四、待感染完全控制了以后，要及時(shí)解除結(jié)石的情況。因?yàn)槿绻Y(jié)石一直存在，會(huì)導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/28收聽(tīng)(24278)

腎結(jié)石感染嚴(yán)重的后果

腎結(jié)石感染嚴(yán)重的后果，在臨床上雖然不多，但是也經(jīng)常能遇到，由于腎結(jié)石感染發(fā)生感染性休克，個(gè)別還...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(43533)

腎結(jié)石可以引起感染嗎

"如果人體存在腎結(jié)石，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排出容易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。如果單純的進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，而不將結(jié)石及時(shí)粉碎，結(jié)石有可能不斷的增大或者梗阻到人體的輸尿管內(nèi)而產(chǎn)生腎積水，因此會(huì)反復(fù)繼發(fā)尿路感染。通常由于結(jié)石繼發(fā)的尿路感染，患者都應(yīng)該首先進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，將炎癥徹底控制，治愈以后再進(jìn)行碎石方面的治療。如果碎石之中同時(shí)合并尿路感染，容易引起感染性休克。如果腎結(jié)石反復(fù)繼發(fā)尿路感染，患者還應(yīng)該明確是否由于結(jié)石引起了腎積水以及尿道狹窄，或者有其他方面的特異性感染的問(wèn)題，需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查來(lái)明確，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)，明確具體病原菌選擇敏感抗生素，再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(49018)

腎結(jié)石感染怎么辦

"腎結(jié)石感染除了表現(xiàn)為腰痛以外，常有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，比如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞升高等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致膿腎的形成，加速對(duì)腎臟的損害，因此需要積極的進(jìn)行治療。第一、抗生素治療，取尿液行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療；第二、解除梗阻，引流腎臟，可以選擇經(jīng)皮腎造瘺引流尿液，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡下輸尿管支架管植入術(shù)，通過(guò)引流尿液可以緩解感染的癥狀，使感染得以很快控制。感染控制后，再對(duì)結(jié)石進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(76916)

腎結(jié)石出現(xiàn)感染的癥狀有哪些

"　　人體有腎結(jié)石這種疾病時(shí)，如果繼發(fā)了泌尿系統(tǒng)的感染，比較輕微的癥狀可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，以及下腹部的墜脹感、酸脹感，或者腰部的酸脹、滿脹感的感覺(jué)。如果感染比較嚴(yán)重會(huì)引起全身癥狀，比如發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲下降，以及體力不支這種情況。如果感染進(jìn)一步加重，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的狹窄，會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力的這種情況發(fā)生?！　?duì)于有腎結(jié)石這種疾病時(shí)，患者一旦確診應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。如果引起泌尿系統(tǒng)積水或者感染性并發(fā)癥時(shí)，需要及時(shí)將這些并發(fā)癥對(duì)癥治療，再進(jìn)行結(jié)石方面的處理。一旦發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石，患者應(yīng)該及時(shí)明確具體的大小、部位、數(shù)量，選擇合適的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(51704)

腎結(jié)石感染發(fā)燒怎么辦

腎結(jié)石繼發(fā)感染，患者出現(xiàn)全身感染癥狀、發(fā)熱，一般有以下幾種治療方式：

1、積極暢通...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/07播放(85860)

腎結(jié)石感染引起發(fā)燒怎么辦

"腎結(jié)石感染可以引起發(fā)燒，腎結(jié)石伴有感染，特別是有嚴(yán)重積水時(shí)，容易并發(fā)感染，可引起寒戰(zhàn)、高熱，體溫可以超過(guò)38.5℃以上，嚴(yán)重者可以引起腎積膿，甚至尿源性膿毒血癥，導(dǎo)致感染性休克，危及生命。對(duì)于腎結(jié)石引起的感染，需要積極退熱，抗感染治療，同時(shí)充分引流，到解除梗阻是最主要的治療措施?？梢钥紤]經(jīng)尿道膀胱鏡留置輸尿管支架管做內(nèi)引流，如果條件不允許可以做經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流，引流梗阻的尿液，控制感染，感染控制以后如果患者身體狀況允許，及早行手術(shù)治療，清除結(jié)石，利于感染控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(85594)

腎結(jié)石如何治療

"腎結(jié)石的治療可以通過(guò)以下方案進(jìn)行：第一、一般治療，大量飲水，調(diào)整飲食，劇烈活動(dòng)，這些都可以幫助較小的結(jié)石受到大量尿液的推送或者是改善結(jié)石的種類(lèi)，還有質(zhì)地，幫助結(jié)石的排出；第二、是對(duì)癥治療，一般患者都伴有劇烈的疼痛，還有就是結(jié)石可能會(huì)引起尿路的梗阻，容易發(fā)生感染，這個(gè)時(shí)候就需要用一些解痙止痛的藥物，還有抗生素的應(yīng)用；第三、結(jié)石超大者，不能自行排出體外的，可以采取外科治療的手段，其中包括體外沖擊波碎石，或者是采用手術(shù)的方式，輸尿管內(nèi)放置支架，或者是經(jīng)輸尿管鏡碎石再取石，甚至可以經(jīng)過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙坤霄│河北友愛(ài)醫(yī)院

2018/03/08收聽(tīng)(78814)

腎結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石一般來(lái)說(shuō)并不嚴(yán)重，腎結(jié)石的患者如果經(jīng)過(guò)積極的治療以后，基本上可以完全恢復(fù)正常，是可以治愈的。但是如果腎結(jié)石的患者不及時(shí)進(jìn)行治療，尤其是出現(xiàn)泌尿系梗阻的情況下，就會(huì)出現(xiàn)腎盂積水，從而影響腎功能，所以腎結(jié)石的患者要及早進(jìn)行治療。腎結(jié)石的治療：1、腎結(jié)石的患者首先要排石治療，如果腎結(jié)石直徑小于0.5cm以下，我們可以通過(guò)服用排石顆粒、大量飲水以及活動(dòng)使結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，我們可能會(huì)通過(guò)體外沖擊波碎石或者手術(shù)的方式來(lái)將結(jié)石排出。2、如果腎結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛的情況，必要的時(shí)候要解痙、止痛治療，常用的解痙藥物是山莨菪堿，止痛藥物可以選擇嗎啡或者杜冷丁。3、腎結(jié)石的患者如果合并尿路感染，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，就要積極的抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/28收聽(tīng)(21882)

腎結(jié)石該怎么治療

"腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，結(jié)石常會(huì)引起患者腰痛以及血尿等癥狀產(chǎn)生。如果結(jié)石堵塞輸尿管還會(huì)引起腎盂積水，結(jié)石容易使細(xì)菌附著，從而誘發(fā)尿路感染。對(duì)于患有腎結(jié)石的病人要積極的進(jìn)行治療，對(duì)于腎臟的結(jié)石治療方法主要有體外沖擊波碎石，以及手術(shù)碎石取石等治療方法，一般需要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定具體的治療方法。對(duì)于2cm以內(nèi)的結(jié)石可以考慮行體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻的能量將結(jié)石打碎，這樣可以將結(jié)石自行的排出體外，起到治療結(jié)石的作用。較大的腎結(jié)石或者多發(fā)的腎結(jié)石，一般可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方法進(jìn)行碎石、取石治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(50240)

腎結(jié)石怎么治療？

"對(duì)于腎結(jié)石的患者，首先是應(yīng)該增加飲水量，使每天的尿量在2-3升，這樣可以促進(jìn)結(jié)石的排出，而且避免感染的發(fā)生。在腎絞痛發(fā)作的時(shí)候，需要使用一些止痛的藥物，比如說(shuō)6542，比如說(shuō)杜冷丁，也可以口服心痛定，或者說(shuō)從肛門(mén)使用消炎痛栓一種栓劑，都可以來(lái)止痛對(duì)癥治療。接下來(lái)針對(duì)石頭，可以使用體外沖擊波碎石的方法，但是目前使用的相對(duì)比較少?，F(xiàn)在也可以開(kāi)展微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。經(jīng)皮腎鏡碎石是一種手術(shù)方式，還有一種手術(shù)方式叫做經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石治療，這種治療方法對(duì)患者的打擊更少，術(shù)后愈合起來(lái)更快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉景波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(73176)

腎結(jié)石怎么治療最好

如果長(zhǎng)了腎結(jié)石，多數(shù)應(yīng)該靠自己或者靠藥物就能夠排出來(lái)，80%以上都是自己排出去的，真正需要體外...

榮石│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/16播放(50296)

如何治療腎結(jié)石

腎結(jié)石有很多治療方法，需根據(jù)結(jié)石大小、部位綜合判斷，選擇合適的治療方案，具體如下：

周曉峰│中日友好醫(yī)院

2023/05/07播放(96052)

腎結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石是泌尿外科非常常見(jiàn)的疾病，它的治療方式要根據(jù)結(jié)石的位置、大小、形狀，以及對(duì)腎臟造成的損害進(jìn)行綜合的判斷。體積比較小的結(jié)石存在自行排出的可能，可以通過(guò)多飲水、多排尿、多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石隨著尿液自行排出體外，也可以配合藥物治療，如口服腎石通顆粒、凈石靈膠囊等。如果結(jié)石的體積比較大，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石，手術(shù)主要是應(yīng)用輸尿管軟鏡碎石手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)。如果結(jié)石已經(jīng)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重的損害，腎功能已經(jīng)喪失，就可以將腎臟切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(73214)

腎結(jié)石是怎么治療

"如果有腎結(jié)石，需要看結(jié)石的大小、部位以及泌尿系統(tǒng)的梗阻情況。如果結(jié)石比較小，在0.4cm以下，結(jié)石比較光滑，90%的患者是可能自行排出體外的。但是如果結(jié)石在0.6cm以下比較光滑，沒(méi)有尿路的梗阻，沒(méi)有感染，純尿酸的結(jié)石、胱氨酸結(jié)石可先采用保守的治療辦法，看能不能將結(jié)石排出體外。其他的情況可以采用藥物的治療辦法，比如可以通過(guò)解痙同時(shí)控制感染等治療辦法來(lái)緩解癥狀。還有通過(guò)體外沖擊波碎石以及手術(shù)，特別是開(kāi)放性的手術(shù)取結(jié)石?？梢酝ㄟ^(guò)輸尿管鏡辦法取石或者是碎石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(11594)

腎結(jié)石如何治療

腎結(jié)石的治療分為以下幾大類(lèi)：

1、藥物治療：適用于＜6-8mm的結(jié)石，而且沒(méi)有比較...

李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/01播放(79302)

腎結(jié)石如何治療

腎結(jié)石的治療方法非常復(fù)雜，取決于結(jié)石大小、數(shù)量，也取決于患者的經(jīng)濟(jì)條件以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平。總體而言，如果在不考慮其他因素的情況下，對(duì)于小于1cm的結(jié)石，通常認(rèn)為對(duì)腎臟功能、患者的身體機(jī)能不會(huì)產(chǎn)生太大影響，所以微小結(jié)石建議多喝水、多運(yùn)動(dòng)，定期體檢、復(fù)檢即可。對(duì)于1-3cm的結(jié)石可以考慮做體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡手術(shù)，也可以考慮微通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。對(duì)于3cm以上的較大體積結(jié)石或巨大體積結(jié)石，通常采用的手段是微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者常規(guī)通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。當(dāng)然，嚴(yán)重的鑄型結(jié)石甚至可能需要切腎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(69468)

腎結(jié)石如何治療

"腎結(jié)石根據(jù)結(jié)石的部位和癥狀來(lái)選擇治療方案，一般如果癥狀不嚴(yán)重、結(jié)石比較小可以不需治療，通過(guò)多飲水、適當(dāng)活動(dòng)來(lái)使結(jié)石下行，通過(guò)尿液排除體外。癥狀嚴(yán)重的患者，可以通過(guò)體外碎石等方法來(lái)使結(jié)石排出體外。對(duì)于結(jié)石比較大并且引起輸尿管堵塞的情況，需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行排石治療。腎結(jié)石患者通常與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，在治療時(shí)還需要注意飲食習(xí)慣，避免結(jié)石的形成，這樣能夠有效的防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。另外，一些結(jié)石能夠引起泌尿系統(tǒng)的血管壁破損，從而可導(dǎo)致血尿的發(fā)生，還需要在治療的同時(shí)結(jié)合抗生素使用，避免感染發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(14384)

腎結(jié)石怎么治療

"腎結(jié)石的治療方法有三種，是藥物排石治療、體外碎石治療和手術(shù)碎石治療，要根據(jù)腎結(jié)石的大小來(lái)采用不同的治療方法。1、腎結(jié)石小于7mm，在7mm以內(nèi)的結(jié)石可以采用藥物排石的方法，有腎石通、排石顆粒等藥物，用藥期間多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，排石治療后復(fù)查。2、體外碎石，適合于7mm以上15mm以內(nèi)的結(jié)石，也有的建議20mm以內(nèi)的結(jié)石都可以采用體外碎石，具體要看情況，比如結(jié)石的硬度，有沒(méi)有合并其它的并發(fā)癥等。3、手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于較大的腎結(jié)石，在15mm或20mm以上的結(jié)石，或者體外碎石治療效果不好的結(jié)石，都可以采用手術(shù)碎石的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

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腎結(jié)石如何治療

小于0.6cm的腎結(jié)石常?？梢杂盟幬锉Ｊ刂委?，通過(guò)口服復(fù)方金錢(qián)草顆粒，將小于0.6cm的腎結(jié)石約80%左右通過(guò)體位排石，通過(guò)大量飲水，通過(guò)大量活動(dòng)排到輸尿管中，然后通過(guò)活動(dòng)將結(jié)石排到體外。如結(jié)石大于0.6cm，可以做輸尿管軟鏡碎石，通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光光纖直視下將結(jié)石打碎，通過(guò)套石籃取出，部分碎石通過(guò)口服藥物排出。當(dāng)結(jié)石大于2cm左右時(shí)需要做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石通道將結(jié)石打碎而排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(62130)

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