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    甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別

    2023-05-19 19:58播放 :

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    甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別,最典型的表現(xiàn)是超聲上的表現(xiàn)??梢钥吹匠暽蠈?duì)于實(shí)性結(jié)節(jié),大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)出與周?chē)M織相類(lèi)似的表現(xiàn),因?yàn)橹饕煞诌€是甲狀腺的濾泡。

    甲狀腺的實(shí)性結(jié)節(jié)主要分為良性或者惡性,可以根據(jù)形態(tài)、邊界以及大小,包括回聲的程度來(lái)判斷,包括其中是否有鈣化、血流。實(shí)性結(jié)節(jié)彩超可以鑒別,能夠幫助看到性質(zhì)。

    囊性結(jié)節(jié)也是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn),主要是因?yàn)槎鄠€(gè)結(jié)節(jié)融合所造成,里面并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性甲狀腺組織,更多的是液性或者是膠凍樣物質(zhì),本身沒(méi)有甲狀腺組織。因此對(duì)于囊性結(jié)節(jié)更多都是良性的結(jié)節(jié)。所于實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別,可以通過(guò)超聲的特點(diǎn),能夠明顯的鑒別。

    對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)一定要觀察是良性還是惡性。對(duì)于囊性結(jié)節(jié)主要看囊性的大小,囊性偏小的暫時(shí)不用處理,因?yàn)閷?duì)身體影響并不是特別大。如果囊腫比較大或進(jìn)一步增大時(shí),就要警惕對(duì)甲狀腺功能的影響。

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    "甲狀腺超聲報(bào)告提示甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)首先最主要關(guān)注的是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。如果是囊性的結(jié)節(jié),就是里面僅僅是水,沒(méi)有任何的甲狀腺的組織,是甲狀腺良性結(jié)節(jié)的特點(diǎn),也就是如果超聲提示甲狀腺有結(jié)節(jié),而且是囊性結(jié)節(jié),100%是良性結(jié)節(jié),不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,也不需要進(jìn)行復(fù)查。如果是甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),表明結(jié)節(jié)里面有甲狀腺的組織,需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特征,比如是否形態(tài)規(guī)則、是否邊界規(guī)則、是否存在微鈣化,以及是否存在縱橫比的異常,所謂的微鈣化、形態(tài)不規(guī)則,以及縱橫比的異常,往往提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高的征象。甲狀腺結(jié)節(jié)是實(shí)性結(jié)節(jié),回聲高和低也助于評(píng)估良惡性。如果是低回聲的結(jié)節(jié)要警惕,因?yàn)榈突芈暤慕Y(jié)節(jié)和甲狀腺的微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比異常,都提示甲狀腺的惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高。甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估良惡性風(fēng)險(xiǎn)以后,同時(shí)要結(jié)合甲狀腺功能的測(cè)定,也就是要抽血,查甲狀腺激素的水平,有助于共同來(lái)評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果確定不是現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)很高,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只需要定期復(fù)查,復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化,建議半年或三個(gè)月復(fù)查一次。當(dāng)然如果期間出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難,要進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,要結(jié)合病史里面有沒(méi)有甲狀腺癌的家族史,以及頸部有沒(méi)有放射線暴露史,綜合評(píng)估甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是良性的特點(diǎn),而實(shí)性結(jié)節(jié)需要根據(jù)具體來(lái)判定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)是乳腺腫物在彩超上的一種表現(xiàn),一般囊性結(jié)節(jié)基本都是良性疾病,而實(shí)性結(jié)節(jié)存在乳腺惡變疾病的可能,也就是囊性結(jié)節(jié)更好一些。乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)是由乳腺腺體組織增生而形成,有多種乳腺疾病都可以引起乳腺實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié),常見(jiàn)的有乳腺纖維腺瘤或者乳腺乳頭狀瘤,其屬于乳腺上皮細(xì)胞增生而引起。部分乳腺癌、乳腺實(shí)質(zhì)異型增生在彩超上也可以表現(xiàn)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié),乳腺囊性結(jié)節(jié)主要見(jiàn)于以下幾種疾?。阂弧⑷橄倌倚栽錾约膊?,它是一種乳腺導(dǎo)管阻塞性疾病,如漿細(xì)胞性乳腺炎是由于乳腺導(dǎo)管阻塞在乳腺內(nèi)或者乳暈下形成囊性結(jié)節(jié);二、乳腺膿腫形成以后的疾病,乳腺膿腫形成以后感染未得到及時(shí)控制和治療形成的膿腫,在彩超下可以表現(xiàn)乳腺囊性結(jié)節(jié)。臨床上發(fā)現(xiàn)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,以排除乳腺癌的可能性,以免耽誤病情而造成病情進(jìn)一步的進(jìn)展。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

    柳金方聊城市人民醫(yī)院

    2018/04/26收聽(tīng)(14350)

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