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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶的腿一動(dòng)就嘎嘣響可以查彩超嗎

2023-04-19 10:20播放 :

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寶寶的腿一動(dòng)就嘎嘣響，可以做彩超檢查，在臨床上，通常是正常情況，常見(jiàn)如下：

1、可能是由于寶寶關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，通常隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，韌帶會(huì)逐漸收緊，一動(dòng)便嘎嘣響的狀態(tài)，也會(huì)逐漸緩解；

2、有的寶寶關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液偏少，也會(huì)出現(xiàn)一動(dòng)便嘎嘣響的狀態(tài)。

通過(guò)做B超可以有利于明確診斷，明確是否是韌帶松弛或是關(guān)節(jié)液偏少。通常以上兩種情況，皆會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育以后，逐漸緩解掉，所以作為家長(zhǎng)，不要過(guò)于擔(dān)心，可以保持觀察，也可以就診兒骨科醫(yī)生?，F(xiàn)在隨著醫(yī)療發(fā)展，寶寶也可以做核磁共振，結(jié)果更加清楚，輻射量更小。

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肩胛骨一動(dòng)就嘎嘣響為什么

"有些朋友可能會(huì)問(wèn)肩胛骨一動(dòng)為什么有嘎嘣的響聲，也就是彈響。為了解釋這個(gè)問(wèn)題，首先得明確肩胛骨是位于胸廓后面，是一種三角形的扁骨，屬于肢帶骨，為什么叫肢帶骨？就是肩胛骨的存在，有利于上肢增大一定的活動(dòng)范圍，協(xié)助上肢以及軀干連接，同時(shí)能夠完成一些特殊的動(dòng)作，所以肩胛骨可以用于連接上肢和軀干，叫肢帶骨。因此它的表面在上肢和軀干中間，有很多的韌帶和肌肉附著在上面，如岡上肌、大圓肌、小圓肌，就會(huì)通過(guò)肩胛骨形成肩袖來(lái)包圍著肩關(guān)節(jié)。當(dāng)韌帶活動(dòng)比較多的時(shí)候，韌帶會(huì)有緊張和舒張等等這樣的動(dòng)作，在這些反復(fù)的過(guò)程中容易造成韌帶的彈響，從而會(huì)形成一些響聲。如果單純有響聲并沒(méi)有不適，如疼痛、腫脹，一般來(lái)說(shuō)不用特殊的處理。還有就是由于上面有很多關(guān)節(jié)的軟骨，在活動(dòng)過(guò)程中，由于上肢的活動(dòng)范圍比較大，所以在前屈、后伸、外旋、外展過(guò)程中，這些軟骨摩擦、擠壓也會(huì)產(chǎn)生響聲。還有一種就是肩袖的損傷，損傷到盂唇或者是關(guān)節(jié)的軟骨，除了有彈響以外還會(huì)有疼痛，往往這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院診斷和明確，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以進(jìn)行合適的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(40760)

為什么肩胛骨一動(dòng)就嘎嘣響

"肩胛骨這個(gè)部位是比較容易出現(xiàn)粘連的部位，一般是由于活動(dòng)過(guò)度，受到外傷這些因素所造成的。肩胛骨出現(xiàn)嘎嘣響的這種表現(xiàn)，大部分都是由于肩周炎的因素造成的，比如出現(xiàn)局部的炎癥問(wèn)題的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛，而且會(huì)引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，甚至關(guān)節(jié)的僵硬、關(guān)節(jié)攣縮等等這些問(wèn)題。通常在長(zhǎng)期存在的情況下，就有可能會(huì)引起局部的軟組織粘連，也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)不滑利的情況出現(xiàn)。另外，這種狀況也可能是因?yàn)榧珉喂堑年惻f性損傷造成的。比如之前出現(xiàn)過(guò)外傷的情況，或者局部出現(xiàn)脫位等情況，也可引起這種表現(xiàn)。當(dāng)然這種狀況下，也是由于局部的關(guān)節(jié)不滑利的因素所引起。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間伏案的人群有可能會(huì)造成頸部、肩部的肌肉痙攣，在突然舒展的時(shí)候也可以引起嘎嘣響的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/25收聽(tīng)(65688)

為什么肩胛骨一動(dòng)就會(huì)嘎嘣響

活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，在90°之下的動(dòng)作范圍之內(nèi)一般肩胛骨不會(huì)動(dòng)，但超過(guò)這個(gè)范圍肩胛骨就會(huì)在胸壁上...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/13播放(26714)

肩胛骨一動(dòng)就嘎嘣響怎么辦

"肩胛骨一動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)異響，首先應(yīng)尋找異響的原因。時(shí)間短、癥狀不重、無(wú)功能影響者，無(wú)需特殊處理，可以休息或局部理療、封閉注射等進(jìn)行保守治療。判明原因同時(shí)有手術(shù)適應(yīng)癥，可以選擇手術(shù)治療，如骨腫瘤或肩胛骨上角過(guò)度前彎等改變，可以手術(shù)切除。引起肩胛骨異響的原因有以下幾種：第一、骨骼因素，肩胛骨深面、肋骨表面腫瘤，其中肩胛骨的骨軟骨瘤比較多見(jiàn)；肩胛骨或肋骨骨折、肋骨成角隆起；肩胛骨上角先天性向前過(guò)度彎曲；第二、肌腱因素，肩胛骨與肋間肌肉發(fā)生肌腱炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(34890)

肩胛骨一動(dòng)就嘎嘣響怎么回事

"肩胛骨一動(dòng)就嘎嘣響，可能跟如下的原因相關(guān)：1、可能是由于肩周炎所導(dǎo)致的。在肩周炎發(fā)作的時(shí)候，不僅僅會(huì)引起肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的相關(guān)癥狀，也會(huì)引起肩胛骨周圍產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)受限、僵硬并且有異響的情況。2、可能是由于肩胛骨的陳舊性的損傷所導(dǎo)致的。比如患者既往存在一些肩胛骨周圍撕脫性的骨折，或者有些粉碎性骨折而導(dǎo)致的小骨折塊，在其恢復(fù)之后就可能會(huì)出現(xiàn)肩胛骨在活動(dòng)過(guò)程中的異響。3、可能是由于肩背部的肌肉產(chǎn)生了痙攣而導(dǎo)致的。這種情況往往見(jiàn)于患者長(zhǎng)期坐立低頭并且有不良的坐姿，繼而導(dǎo)致了上述部位的肌肉痙攣。在此時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能使這些肌肉、肌腱滑過(guò)骨凸的部位而產(chǎn)生類似弓弦、琴弦的彈響。4、上述癥狀還有可能是由于肩背部的筋膜炎所導(dǎo)致的。該類疾病往往是由于肩背部有受涼、外傷的情況，進(jìn)而導(dǎo)致了此處的筋膜出現(xiàn)了無(wú)菌性的炎癥，從而產(chǎn)生局部的疼痛以及活動(dòng)時(shí)的異響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(36738)

肩膀疼一動(dòng)還嘎嘣響怎么回事

"一側(cè)肩膀疼痛，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)還可以誘發(fā)彈響聲。第一、最常見(jiàn)的原因就是肩關(guān)節(jié)外傷以后所導(dǎo)致的局部韌帶或者是軟骨損傷，進(jìn)而出現(xiàn)局部的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，以肩關(guān)節(jié)前方或者上方壓痛比較多見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)上舉或者外展活動(dòng)會(huì)受限，建議完善肩關(guān)節(jié)X線片或者核磁共振檢查，明確肩關(guān)節(jié)內(nèi)部損傷情況之后，再選擇對(duì)應(yīng)的治療方案。多數(shù)患者可以通過(guò)保守治療得到治愈，但是有一少部分患者可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療。第二、有可能是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)勞損所導(dǎo)致的疼痛和彈響聲，主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)過(guò)量運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作導(dǎo)致局部的肌肉和韌帶勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛和彈響聲，對(duì)于此種情況，注意休息，配合推拿、按摩或者藥物治療，癥狀就可以得到明顯改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(25174)

肩膀疼一動(dòng)還嘎嘣響咋回事

"肩膀疼一動(dòng)還出現(xiàn)嘎嘣響的現(xiàn)象，發(fā)生的原因主要是病人患有肩周炎，由于肩部及周圍的肌肉組織發(fā)生損傷產(chǎn)生粘連，在病人活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦，使病人產(chǎn)生疼痛感同時(shí)還會(huì)伴有彈響。另外如果病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨病變，或者是患有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，在病人活動(dòng)時(shí)同樣可以產(chǎn)生摩擦出現(xiàn)彈響，同時(shí)伴有病肩膀疼痛，而且還會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。可以囑咐病人減少肩部的負(fù)重活動(dòng)，注意保暖，可以采取熱敷處理，進(jìn)行常規(guī)的中藥熏洗，也可以給予封閉處置，可以緩解這種臨床現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/25收聽(tīng)(19544)

彩超是查些什么

"婦科方面彩超可以檢查盆腔臟器是否有器質(zhì)性病變，以及子宮形態(tài)內(nèi)膜厚度等等。盆腔彩超是婦科檢查常用的手段，近年來(lái)陰式彩超已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中。盆腔彩超需要使膀胱脹滿，也就是我們常說(shuō)的憋尿，通過(guò)探頭可以探查到子宮的形態(tài)、大小、子宮內(nèi)膜的厚度，是否有子宮肌瘤以及宮腔內(nèi)占位等等。另外，可以觀察到兩側(cè)卵巢的大小，以及是否有輸卵管積水、卵巢囊腫或者卵泡排卵等情況。陰式彩超可以不用憋尿，但是需要經(jīng)陰道檢查，屬于一種有創(chuàng)操作，可以用來(lái)觀察早孕期間胎心的情況以及盆腔積液的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(69074)

彩超是查什么

彩超檢查全稱叫彩色多普勒超聲，可以檢查人體組織和器官中的血流灌注情況，同時(shí)還可以檢查心臟和血管...

張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/06播放(49602)

彩超可以查什么

彩超可以查的項(xiàng)目比較多，比如最常用的上腹部彩超，主要可以看肝、膽的情況，以及雙腎等等。另外，彩超可以查下腹，比如泌尿系統(tǒng)的膀胱、雙腎、輸尿管，以及盆腔都可以看。彩超還廣泛應(yīng)用于心臟的檢查，可以看心臟的結(jié)構(gòu)、血流的情況、有沒(méi)有先天性的問(wèn)題以及評(píng)估心功能，這些都是彩超常用的。當(dāng)然，在產(chǎn)科里面彩超應(yīng)用也是非常廣泛的，比如胎兒的基本發(fā)育情況、胎兒各臟器發(fā)育的情況都可以查。另外，在血管方面，彩超作用也是非常強(qiáng)大的，可以做雙下肢動(dòng)靜脈的彩超，看管腔里面的情況以及有沒(méi)有血栓、管腔的狹窄，這些都可以查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李虎臣│灤平縣婦幼保健院

2018/09/16收聽(tīng)(42990)

為什么肩膀會(huì)嘎嘣響

"肩膀有響聲有很多原因，常見(jiàn)的有以下幾種：第一、肩關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)盂上方的盂唇結(jié)構(gòu)損傷，引起的長(zhǎng)頭肌腱在關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)響聲，有時(shí)會(huì)伴有向肘關(guān)節(jié)前方的放射性疼痛。第二、肩峰下間隙滑膜彌漫性增生形成束帶，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)有響聲和摩擦感。第三、肩袖肌腱撕裂，肌腱的斷端掀起卡在肩峰和肩袖表面，在活動(dòng)時(shí)也會(huì)有響聲并伴有明顯的疼痛，肩袖撕裂還會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)力量的減弱。第四、肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)也會(huì)有不同的響聲。骨性關(guān)節(jié)炎往往伴有關(guān)節(jié)深部的疼痛，活動(dòng)范圍越來(lái)越受限，X線片上很容易獲得診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(43176)

腿一動(dòng)骨頭響是怎么回事

"對(duì)于腿一動(dòng)骨頭就響引起的原因很多，最常見(jiàn)的還是下面這些情況引起的：第一、膝關(guān)節(jié)存在有骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)非常嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨剝脫比較厲害，在活動(dòng)腿的時(shí)候就容易發(fā)出響聲的。第二、病人關(guān)節(jié)內(nèi)存在有游離體，活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)發(fā)出響聲，如果病人存在有半月板損傷，在活動(dòng)腿的時(shí)候也會(huì)發(fā)出響聲。為了明確到底是什么原因引起的這種情況，需要做一些輔助檢查，才能明確診斷，比如需要做個(gè)局部的核磁共振可以明確，如果是由于關(guān)節(jié)內(nèi)存在有游離體出現(xiàn)骨頭發(fā)出響聲，對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，取出游離體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腿一動(dòng)咯噔響通常是指關(guān)節(jié)彈響，可能由于以下原因造成：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"腎動(dòng)脈彩超在臨床上主要用于一些不明原因的高血壓患者，尤其是年輕的高血壓患者，腎臟不對(duì)稱也可以進(jìn)行腎動(dòng)脈彩超檢查。檢查的臨床意義是通過(guò)彩色超聲發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈有無(wú)狹窄，以及狹窄程度、狹窄部位，同時(shí)可以觀察腎動(dòng)脈的血流情況和腎臟大小，判斷是否是由于腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致的血壓增高。對(duì)于反復(fù)的血尿患者，尤其是嚴(yán)重的肉眼血尿患者，可以進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)是否存在腎動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致的高血壓、出血、血尿情況，便于進(jìn)行對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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婦科的彩色超聲檢查在臨床上主要是檢查盆腔是否有異常情況，比如盆腔是否有腫瘤、子宮的大小、子宮內(nèi)膜的薄厚，還有子宮肌壁間是否回聲不均勻、是否有子宮肌瘤、輸卵管是否有積水，通過(guò)彩色超聲的檢查都可以檢查得非常清楚。因?yàn)椴噬暠绕胀ǖ暮诎壮暦直媛矢撸栽谂R床上檢查的陽(yáng)性率也會(huì)更高。彩色超聲在臨床上分為陰道彩色超聲檢查和腹部的彩色超聲檢查，所以要根據(jù)病人不同的情況、不同的臨床癥狀，再給予相應(yīng)的檢查。如果是已婚的女性或者沒(méi)有禁忌癥的情況下，最好做陰道的彩色超聲檢查，通過(guò)后穹窿更清楚的了解盆腔內(nèi)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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膀胱彩超怎么查

膀胱彩超需要憋尿的狀態(tài)下去檢查，只有在憋尿的狀態(tài)下膀胱黏膜層舒張，通過(guò)彩超檢查才可以了解膀胱的形態(tài)，可以知道膀胱黏膜是否光滑，或者膀胱黏膜上是否生長(zhǎng)有息肉、腫瘤等病變。膀胱內(nèi)憋尿以后，通過(guò)超聲就可以觀察膀胱腔里面有沒(méi)有結(jié)石，或者有沒(méi)有血塊等異物存在。當(dāng)患有膀胱上的疾病，需要進(jìn)行彩超檢查時(shí)，患者需要憋尿，只有在憋尿的狀態(tài)下通過(guò)彩超檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病，做出進(jìn)一步的診斷。如果患者不能憋尿，必要時(shí)需要給予留置導(dǎo)尿管，向膀胱內(nèi)注射無(wú)菌的生理鹽水，使得膀胱充盈以后再進(jìn)行檢查，這種情況往往見(jiàn)于患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能喝水、不能憋尿，或者因?yàn)槭中g(shù)需要術(shù)前不能喝水，但需要膀胱區(qū)的B超，只能通過(guò)導(dǎo)尿的方法將膀胱充盈起來(lái)再檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"前列腺彩超可以有兩種檢測(cè)方法，一種是經(jīng)腹壁檢測(cè)，另一種是經(jīng)直腸檢測(cè)，最常用的是經(jīng)腹壁檢測(cè)，經(jīng)直腸為?？铺厥鈾z查。經(jīng)腹壁檢查時(shí)膀胱需要充盈，探頭在恥骨聯(lián)合上方做各個(gè)方向的掃查。經(jīng)直腸檢查時(shí)，檢查前應(yīng)排大便，必要時(shí)清潔灌腸，無(wú)需膀胱充盈，患者采取左側(cè)臥位，下肢屈曲位、截石位或者坐于特制的檢查椅上，將探頭徐徐插入肛門行前列腺以及精囊腺的各個(gè)方向檢查。臨床價(jià)值方面，經(jīng)腹壁檢查為前列腺超聲檢查最常用辦法，但是對(duì)前列腺的分區(qū)顯示不清，并且有前列腺肩部丟失的現(xiàn)象，影響測(cè)量。經(jīng)直腸前列腺掃查可提供高清晰度的聲像圖和高靈敏度多普勒血流信號(hào)，提高小病灶的檢出率，便于超聲引導(dǎo)穿刺活檢，因此經(jīng)直腸前列腺檢查用于?？频奶厥鈾z查，此外還有經(jīng)會(huì)陰和經(jīng)尿道的彩超檢查，臨床上應(yīng)用極少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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