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急性胃穿孔的常見病因是患者的胃部存在胃潰瘍等疾病。胃潰瘍較多見于胃竇部的潰瘍面，若潰瘍較嚴(yán)重、較深則可能發(fā)生穿孔。飲酒會加重胃的負(fù)擔(dān)，可能會導(dǎo)致胃部膨脹而造成穿孔。若患者食用帶渣的食物，如魚刺及骨頭渣等，也可能會劃破胃部，尤其是胃潰瘍的部位而導(dǎo)致穿孔。

此外，胃癌也可能導(dǎo)致穿孔，因為癌灶處的癌細(xì)胞會從胃壁中逐漸向外生長，到達胃壁的不同層次。若發(fā)生穿孔，則可能會引起腹膜炎的表現(xiàn)。因此，對于胃部存在疾病的患者，應(yīng)及時進行治療以免發(fā)生胃穿孔。