咳嗽到干嘔，甚至直接吐了，這種情況要查一下咳嗽的病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，臨床中最常見的是咳嗽變異性哮喘，還有氣道高反應(yīng)性、肺內(nèi)或者氣道內(nèi)有沒有病變。分析如下：
1、咳嗽變異性哮喘：一般建議患者做肺功能的舒張或者激發(fā)試驗(yàn)來明確診斷是否有咳嗽變異性哮喘，因?yàn)槎鄶?shù)是刺激性的咳嗽，甚至產(chǎn)生氣道的痙攣。如果診斷明確，建議患者加用激素類的吸入藥，比如信必可(布地奈德福莫特羅粉吸入劑)、舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑)，多數(shù)患者癥狀可以明顯好轉(zhuǎn)；
2、氣道高反應(yīng)性：患者存在氣道高反應(yīng)性，此時(shí)還無法診斷哮喘，可以使用抗過敏的止咳藥，比如孟魯司特鈉咀嚼片、依巴斯汀片或者是阿斯美(復(fù)方甲氧那明膠囊)；
3、肺內(nèi)或者氣道內(nèi)有沒有病變：可以給患者做胸部CT，了解肺內(nèi)或者氣道內(nèi)有沒有病變，尤其是主氣道有沒有占位，或者是氣道的良性狹窄、外壓的狹窄。
