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楊寧
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)小于1厘米需要處理嗎

2023-02-13 02:11播放 :

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通常甲狀腺結(jié)節(jié)<1cm不需要特殊處理。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變，是比較常見(jiàn)和多發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，約5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，即甲狀腺癌。對(duì)于提示為良性、<1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需特殊治療，僅需定期隨訪，觀察結(jié)節(jié)變化情況。

對(duì)于實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富紊亂，結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如、微小鈣化，呈針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化，同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲顯影的異常情況等，提示有惡性可能?？筛鶕?jù)情況考慮行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢，如考慮惡性可能性比較高的情況，可在有經(jīng)驗(yàn)外科醫(yī)生指導(dǎo)下給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要長(zhǎng)期隨訪，重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)形態(tài)、功能和是否有惡變傾向。而甲狀腺癌的隨訪重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)治療效果、副作用，及腫瘤是否復(fù)發(fā)和進(jìn)展。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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一厘米的膽結(jié)石如果是單個(gè)，并且沒(méi)有引起任何的癥狀及檢查的異常，可以先觀察，定期隨訪即可。平時(shí)飲食要減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。如果一厘米的膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的膽囊炎急性發(fā)作的癥狀，保守治療無(wú)效，或者保守治療雖然有效，但是癥狀反復(fù)出現(xiàn)，這種情況建議手術(shù)治療。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的膽囊炎，在將來(lái)可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包含膽囊化膿、膽囊穿孔，甚至有小概率膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，建議要早期手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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