北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎腺瘤不一定必須手術(shù)治療,需要根據(jù)具體腫瘤情況。部分腎上腺瘤存在功能,還有部分沒有功能,主要如下:
1、有功能的腎上腺瘤:臨床常見是腎上腺皮質(zhì),如原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥等,最常見的嗜鉻細胞瘤等,建議進行手術(shù)治療;
2、無功能的腎上腺瘤:偶然查體所發(fā)現(xiàn),如果其他檢查都沒有異常,可以定期觀察。
臨床上也有些患者比較在意體內(nèi)長有腫瘤,這種情況也可以考慮進行手術(shù),現(xiàn)在都是使用微創(chuàng)進行手術(shù),手術(shù)難度較小??偠灾I上腺瘤是否需要進行手術(shù),要根據(jù)腫瘤是有功能,還是沒有功能,以及患者本人的意愿,進行綜合判定后,才決定是否手術(shù)。
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病人出現(xiàn)腎上腺腫物,通過相應(yīng)腎上腺激素檢查,無法發(fā)現(xiàn)明確腎上腺瘤,此種腫物稱為無功能性腺瘤。腫... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/19播放(77142)
病人出現(xiàn)腎上腺腫物,通過相應(yīng)腎上腺激素檢查,無法發(fā)現(xiàn)明確腎上腺瘤,此種腫物稱為無功能性腺瘤。腫...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/19播放(77142)
腎上腺瘤按有無內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤。1.非功能性腫瘤:無分泌... 徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(97170)
腎上腺瘤按有無內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤。
1.非功能性腫瘤:無分泌...
徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(97170)
腎上腺的腫瘤大體分為兩大類,一類是無功能的腫瘤,一類是有功能的腫瘤。無功能的腫瘤就是除了體積增大,沒有異常分泌的激素,要根據(jù)體積進行治療,一旦體積大于3cm,建議病人手術(shù)治療,如果體積比較小,小于3cm,建議先觀察,定期復(fù)查,如果沒有變化,可以先不治療。有功能的腫瘤,是腺瘤異常分泌體內(nèi)的激素,異常分泌的激素必然會對體內(nèi)的一些生理代謝造成影響,這類的腫瘤不管腫瘤大小如何,都建議手術(shù)切除。
2017/07/10收聽(75730)
"腎上腺腫瘤的分類可以根據(jù)它的性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤,按照有沒有內(nèi)分泌功能可以分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤,按發(fā)生部位則可以分為皮質(zhì)腫瘤,髓質(zhì)腫瘤,間質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或者是高度懷疑惡性的腫瘤。所以這就給治療上提供信息,腎上腺腫瘤必須都得做手術(shù)呢?這也不是100%的,如果是沒有癥狀或者是良性的腎上腺腫瘤它對周圍組織也沒有壓迫或者是轉(zhuǎn)移,腫瘤比較小,那么就可以定期觀察,不用做手術(shù),也有可能它在今后的時間當(dāng)中不會出現(xiàn)一些病變的情況,但是對于懷疑惡性的或者是功能性的腎上腺腫瘤還是建議手術(shù)切除比較好。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(28390)
腎上腺瘤不是必須要手術(shù)。腎臟的上方的兩個腺體就是腎上腺,其具有正常的功能,就是分泌激素的功能,... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/22播放(34252)
腎上腺瘤不是必須要手術(shù)。腎臟的上方的兩個腺體就是腎上腺,其具有正常的功能,就是分泌激素的功能,...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/22播放(34252)
患者如果出現(xiàn)腎上腺腫瘤,一般情況下都是需要進行手術(shù)切除的。絕大多數(shù)的腎上腺腫瘤手術(shù)都是在腹腔鏡下進行操作,單純的將腎上腺腫瘤切除就可以了,正常的腎上腺組織是可以保留的。但是在某些特殊的情況下,比如腫瘤粘連、出血,單純的切除腫瘤會十分的困難,或者存在一定的風(fēng)險,可以將腫瘤和腎上腺全部切除。只要患者對側(cè)的腎上腺是正常的,功能是不存在異常的,就可以維持正常的生命體征需要,也不會存在明顯的影響,所以具體是切除腎上腺腫瘤還是全部切除,要根據(jù)手術(shù)中具體的情況來進行判斷。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(29482)
腎上腺腫瘤的治療,取決于腎上腺腫瘤的病理類型,總體是以手術(shù)治療為核心。但不同類型的腎上腺腫瘤,... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(72330)
腎上腺腫瘤的治療,取決于腎上腺腫瘤的病理類型,總體是以手術(shù)治療為核心。但不同類型的腎上腺腫瘤,...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(72330)
"治療腎上腺腫瘤的方式有很多種,具體治療根據(jù)病因如下:1、腎上腺皮質(zhì)的腫瘤:無論是腎上腺皮質(zhì)腺瘤還是腎上腺腺癌,都可以進行外科手術(shù)的協(xié)助治療,如果病人病情不適合進行手術(shù)治療或者是有手術(shù)禁忌癥,可以采用一些內(nèi)分泌治療的藥物來控制腎上腺皮質(zhì)腫瘤所合并的原發(fā)性醛固酮增多癥,減輕病人的臨床癥狀。2、腎上腺髓質(zhì)的腫瘤:手術(shù)治療也是最重要的治療辦法,比如對于腎上腺嗜鉻細胞瘤的病人,外科手術(shù)治療是唯一根治的途徑,即使是惡性的嗜鉻細胞瘤,在早期階段也應(yīng)該積極進行手術(shù)切除。3、轉(zhuǎn)移腫瘤:如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,也可以進行剪瘤的手術(shù)配合藥物的治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/16收聽(71610)
"腎上腺瘤如何治療?腎上腺瘤是在腎上腺的良性腫瘤,大部分的體積較小,在沒有出現(xiàn)高血壓、低血鉀,甚至出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀之前,可以進行保守和觀察治療。如果腺瘤的體積超過兩公分,而且有持續(xù)增長、增大的趨勢,建議進行手術(shù)治療。手術(shù)大部分采用微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)辦法,創(chuàng)傷不大、手術(shù)時間也較短。但是腎上腺瘤有一種少見的情況,就是腎上腺惡性腫瘤,多見的叫嗜鉻細胞瘤,會出現(xiàn)持續(xù)性的、難以控制的高血壓,同時會出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀,出現(xiàn)這種情況就要更加積極的治療,而且手術(shù)風(fēng)險也是比較大的。腎上腺的腺瘤可以通過大小進行初步的判斷,也可以根據(jù)腎上腺腺瘤的形態(tài)對良惡性做出判斷,更重要的是根據(jù)癥狀進行判斷,如果懷疑是有功能的腺瘤或者懷疑有惡性的可能,建議積極進行手術(shù)治療。對于腎上腺腺瘤沒有好的藥物可以治療,所以基本上治療方式要么是觀察,要么是手術(shù)。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/23收聽(24140)
"腎上腺首先是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌的器官,因為它的位置與腎臟關(guān)系密切。腎上腺瘤手術(shù)處理在傳統(tǒng)上由泌尿外科負責(zé)。腎上腺瘤主要分為功能性的和非功能性的兩大類,前者指瘤體具有內(nèi)分泌的功能。腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)均可能會發(fā)生腫瘤的現(xiàn)象,會引起內(nèi)分泌功能紊亂,它的異常,被稱為功能性的腫瘤。不引起內(nèi)分泌功能改變者,被稱為是非功能性的腫瘤。最常見的治療手法就是手術(shù),能手術(shù)治療的建議是手術(shù)治療。如果是年紀比較大的,身體狀況不佳的,不能進行手術(shù)的,我們可以采用保守的治療方法。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(90346)
"腎上腺瘤可以分為四類,第一類是無功能腺瘤,第二類是亞臨床型腺瘤,第三類是功能性腺瘤,第四類是惡性腺瘤。對于無功能腺瘤,目前認為直徑小于4cm的,可以進行等待觀察,但是如果在隨訪中腫瘤增大超過1cm\/每年,或者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能應(yīng)該盡早選擇手術(shù)治療。對于功能性腺瘤,目前不管腫瘤大小多少,都應(yīng)該盡早選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式包括腹腔鏡腎上腺腫瘤切除或者開放腎上腺腫瘤切除,具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)腫瘤的大小、位置進行選擇。那么對于惡性的腎上腺腫瘤,更加應(yīng)該盡早的手術(shù)治療,而且應(yīng)該將腎上腺完整的摘除。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/11/02收聽(37536)
腎上腺的腫瘤大體分為兩大類,一類是無功能的腫瘤,一類是有功能的腫瘤。無功能的腫瘤就是除了體積增大,沒有異常分泌的激素,要根據(jù)體積進行治療,一旦體積大于3cm建議病人手術(shù)治療。如果體積比較小,小于3cm建議先觀察,定期復(fù)查,如果沒有變化,可以先不治療。有功能的腫瘤,就是腺瘤異常分泌體內(nèi)的激素,異常分泌的激素必然會對體內(nèi)的一些生理代謝造成影響,這類的腫瘤不管腫瘤大小如何,都建議手術(shù)切除,否則由于它異常分泌很多體內(nèi)的激素,勢必對體內(nèi)生理功能造成影響。
2017/07/10收聽(53676)
腎上腺瘤按有無內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤:1.非功能性腫瘤:如體積... 徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/21播放(79382)
腎上腺瘤按有無內(nèi)分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤:
1.非功能性腫瘤:如體積...
2023/02/21播放(79382)
目前臨床上治療腎上腺瘤主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對于腎上腺皮質(zhì)腫瘤,術(shù)前應(yīng)確定腫瘤的位置,... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/07/10播放(68056)
目前臨床上治療腎上腺瘤主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對于腎上腺皮質(zhì)腫瘤,術(shù)前應(yīng)確定腫瘤的位置,...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/07/10播放(68056)
腎上腺瘤的治療分為幾種,首先是要明確診斷,要定位、定性。定位就是它到底在腎上腺的左邊、右邊,還... 劉競│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/15播放(81398)
腎上腺瘤的治療分為幾種,首先是要明確診斷,要定位、定性。定位就是它到底在腎上腺的左邊、右邊,還...
劉競│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/05/15播放(81398)
對于腎上腺腫瘤的治療,目前還是以手術(shù)為主。由于腎上腺腫瘤發(fā)生的腎上腺層次、解剖部位的不同,根據(jù)... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/12播放(32387)
對于腎上腺腫瘤的治療,目前還是以手術(shù)為主。由于腎上腺腫瘤發(fā)生的腎上腺層次、解剖部位的不同,根據(jù)...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/12播放(32387)
腎上腺瘤可分為功能性腎上腺腫瘤及非功能性腎上腺腫瘤。非功能性腎上腺腫瘤如體積<2cm,建議以觀... 陳偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/02播放(52620)
腎上腺瘤可分為功能性腎上腺腫瘤及非功能性腎上腺腫瘤。非功能性腎上腺腫瘤如體積<2cm,建議以觀...
陳偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/02播放(52620)
腎上腺瘤是否需要治療,應(yīng)根據(jù)腎上腺有無功能和腎上腺瘤的大小決定。判斷腎上腺腫瘤有無功能,可以通... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/29播放(30379)
腎上腺瘤是否需要治療,應(yīng)根據(jù)腎上腺有無功能和腎上腺瘤的大小決定。判斷腎上腺腫瘤有無功能,可以通...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/29播放(30379)
腎上腺腺瘤手術(shù)具體做法:1、目前已全面采用腹腔鏡進行手術(shù),除非巨大的腎上腺瘤,否則一般無需開刀進行手術(shù)。2、麻醉為全身麻醉,患者采用側(cè)臥位,在腰部或者腹部打3個孔,進入專用的手術(shù)器械和光源,在電視監(jiān)視下進行手術(shù)。3、直視下找到腎臟以后,在腎臟上方的三角區(qū)域里,就藏著腎上腺的腺瘤。逐步分離周圍的組織,直至腎上腺腺瘤完全顯露出來。游離腺瘤的周圍,結(jié)扎腎上腺腺瘤的動脈和靜脈。4、檢查血運完全阻塞以后,便利用電凝刀或者超聲刀,將腎上腺腺瘤從腎臟的上方完全剔除,檢查沒有滲血后,即可以結(jié)束手術(shù),關(guān)閉切口。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(72386)
"腎上腺瘤的手術(shù)治療費用問題很難做出評估,手術(shù)本身的費用并不貴,但是總的治療費用會比較貴,很難做出初步的評估。治療費用主要是和術(shù)前的檢查,腎上腺瘤術(shù)前良性還是惡性的初步判斷的檢查,患者是否合并有其他疾病,術(shù)后的治療,以及醫(yī)院等級,當(dāng)?shù)厥召M情況等多種因素有關(guān)系。如果是良性腫瘤腫瘤也沒有合并其他疾病比如心肺疾病、糖尿病等,治療費用相對會少一些。如果是惡性腫瘤,治療費用會相對比較高,主要是術(shù)后需要進一步的治療,術(shù)后的放療、化療等會明顯增加治療的費用。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(18864)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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