西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨外科
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腰椎間盤突出臭氧消融術(shù)后的后遺癥，常見腰痛、腿疼和感覺麻木，常見如下：
1、腰腿痛：即神經(jīng)損傷所致。腰椎間盤突出臭氧消融由于創(chuàng)傷小、見效快被廣泛采用，但是也產(chǎn)生了后遺癥。但如果椎間盤突出臭氧沒有完全達(dá)到治療作用，會遺留椎間盤突出，造成部分患者穿刺過程中產(chǎn)生神經(jīng)損傷；
2、椎間隙感染：在治療過程中，造成椎間隙感染，為常見現(xiàn)象；
3、腰椎不穩(wěn)：消融椎間盤后，由于椎間盤部分缺失，會產(chǎn)生腰椎不穩(wěn)，后期腰痛比較常見；
4、其他后遺癥：椎間盤突出復(fù)發(fā)或加重。
由于創(chuàng)傷小，所以在使用過程中，要有針對性地選對適應(yīng)癥和做好精細(xì)操作，盡量避免后遺癥和并發(fā)癥。
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臭氧由三個(gè)氧原子組成，作用也是可以消炎、鎮(zhèn)痛、殺菌。因?yàn)槌掷m(xù)下腰痛和根性疼痛，經(jīng)保守治療2個(gè)月... 劉水平│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/29播放(56534)
臭氧由三個(gè)氧原子組成，作用也是可以消炎、鎮(zhèn)痛、殺菌。因?yàn)槌掷m(xù)下腰痛和根性疼痛，經(jīng)保守治療2個(gè)月...
劉水平│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/29播放(56534)
"臭氧消融術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的一種方法。目前臭氧消融術(shù)被廣大的患者和臨床醫(yī)生認(rèn)為，是免除開刀治療腰椎間盤突出癥的有效手段之一。臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的范圍比較廣，幾乎適用于各個(gè)年齡段的患者，特別是適合用于不能耐受手術(shù)的患者，像老年患者經(jīng)過保守治療效果不佳，如果用臭氧消融術(shù)進(jìn)行治療，常常能收到很好的療效。另外，臭氧消融術(shù)還適用于部分伴有腰椎管狹窄的患者，因?yàn)槌粞跤邢缀玩?zhèn)痛的作用，大部分的患者經(jīng)臭氧消融術(shù)后，疼痛的癥狀會緩解。臭氧消融術(shù)還適用于突出范圍比較大，但是臨床癥狀比較輕的患者，也能起到很好的治療作用。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(47398)
"臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥，是臨床上常用的一種方法，最早出現(xiàn)在意大利。主要的目的是采用經(jīng)皮注射椎間盤，應(yīng)用臭氧逐步浸潤注射在髓核，還有神經(jīng)科或者神經(jīng)節(jié)的周圍，以這種方法能治療腰椎間盤突出癥。主要的原理就是氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，因?yàn)槌粞跏且环N強(qiáng)氧化劑，注射椎間盤后能夠迅速的氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，使髓核滲透壓的降低、水分丟失，發(fā)生髓核的迅速萎縮退變，從而使突出的髓核回縮，減輕神經(jīng)根的壓迫。另外，臭氧還有抗炎的作用，可以釋放免疫因子，改善對動脈和靜脈的一些壓迫，改善局部的血液循環(huán)從而控制炎癥，達(dá)到緩解疼痛的作用。臭氧還能產(chǎn)生類似針灸一樣的效應(yīng)，這種方法是通過激活了疼痛感受抑制劑，從而能刺激抑制性的中間神經(jīng)元釋放腦啡肽而鎮(zhèn)痛，能夠有效的阻止疼痛刺激與傷害受體之間形成的惡性循環(huán)。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/07收聽(70410)
"腰椎間盤突出如果是較為嚴(yán)重，經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無明顯改善，可以選擇手術(shù)治療，一般微創(chuàng)的手術(shù)有消融術(shù)，可以選擇射頻消融或者是臭氧消融。當(dāng)然微創(chuàng)手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如局部的傷口有感染風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)中可能會損傷周圍的神經(jīng)根，還有就是術(shù)后局部血腫形成，另外就是術(shù)后復(fù)發(fā)或者是癥狀改善不明顯。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后需要注意保養(yǎng)，盡量的避免長期久站久坐、反復(fù)彎腰、重體力勞動，有助于減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。當(dāng)然，腰椎微創(chuàng)手術(shù)絕大部分還是可以明顯的緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(71310)
"腰椎間盤消融術(shù)的手術(shù)優(yōu)點(diǎn)主要包括：手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下操作患者的痛苦小，手術(shù)效果立竿見影，手術(shù)花費(fèi)少。但是此手術(shù)的缺點(diǎn)相對比較多，比如局部感染問題，并不會徹底、永久的治愈疾病，患者會存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。此手術(shù)的適應(yīng)癥范圍相對比較窄，當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛或者巨大椎間盤脫出、掉入到椎管內(nèi)時(shí)，選擇此手術(shù)的適應(yīng)癥就不夠恰當(dāng)。還有個(gè)缺點(diǎn)是需要醫(yī)生長時(shí)間進(jìn)行操作，也就是醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線時(shí)間比較長，并不是所有醫(yī)生都能做這個(gè)手術(shù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/06收聽(43980)
腰椎間盤突出之后做臭氧髓核溶解抽吸術(shù)有可能有以下的副作用：一、容易導(dǎo)致神經(jīng)的副損傷，當(dāng)做腰椎的臭氧髓核溶解手術(shù)的時(shí)候，將臭氧注入到突出的間盤位置，并不是所有的手術(shù)都能控制得那么精確，所以臭氧就有可能會逸散到其他部位，如果其逸散神經(jīng)根或者硬膜囊的位置，由于臭氧具有強(qiáng)氧化作用，可以導(dǎo)致神經(jīng)產(chǎn)生副損傷，從而導(dǎo)致神經(jīng)根或者硬膜囊的損傷。二、臭氧溶解術(shù)在手術(shù)的操作過程中有可能會損傷到周圍的重要神經(jīng)組織。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/05/22收聽(58128)
"臭氧消融術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的一種常用的微創(chuàng)技術(shù)，對于包容性的腰椎間盤突出、腰椎間盤突出程度不大，可以采用臭氧消融術(shù)。臭氧消融術(shù)有它的專業(yè)適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥剛才已經(jīng)講到，就是輕度的包容性腰椎間盤突出；禁忌癥主要是指已經(jīng)脫出的椎間盤，或者是神經(jīng)根受壓比較明顯，出現(xiàn)下肢肌力減弱等神經(jīng)損害癥狀時(shí)，不宜使用臭氧消融術(shù)。臭氧消融術(shù)因?yàn)槭俏?chuàng)操作，通過臭氧的強(qiáng)氧化性使髓核消融，進(jìn)而纖維環(huán)回縮、壓迫解除。臭氧消融術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和病人椎間盤突出的程度、椎間盤突出的時(shí)間密切相關(guān)。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(40786)
"臭氧消融術(shù)是一種疼痛科和骨科長用的微創(chuàng)治療椎間盤突出的技術(shù)，將特殊的穿刺針穿刺到椎間盤突出的髓核部位，然后注入臭氧，利用臭氧的強(qiáng)氧化性將突出的椎間盤髓核予以脫水，使其變小，從而達(dá)到減輕神經(jīng)根壓迫的癥狀。使用臭氧治療創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)非?？?。病人比較容易接受。但是必須要提醒的是臭氧治療必須選擇合適的適應(yīng)證，操作者要具有豐富的微創(chuàng)操作經(jīng)驗(yàn)，否則可能會損傷神經(jīng)，或者對于適應(yīng)證選擇不合適的病人手術(shù)效果較差。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/24收聽(72916)
"腰椎間盤突出癥進(jìn)行射頻消融術(shù)，是目前臨床中常用的一種微創(chuàng)技術(shù)，但是射頻消融術(shù)僅僅適用于包容性椎間盤突出，或者椎間盤突出程度比較輕，纖維環(huán)完整的，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)纖維環(huán)破裂，髓核脫出或者游離，這該技術(shù)不適用。此外，射頻消融術(shù)的主要工作原理是通過高頻的脈沖治療，產(chǎn)生發(fā)熱原理將突出的髓核消融，進(jìn)而使纖維環(huán)回納，使神經(jīng)根得到解放，進(jìn)而疼痛減輕。在此過程中一定要注意射頻針的作用針頭一定要在目標(biāo)髓核內(nèi)，避免出現(xiàn)神經(jīng)誤傷。操作完以后，患者第二天就可以佩戴腰圍下地活動。"
2019/08/16收聽(76836)
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)理論上可能產(chǎn)生的后遺癥跟常規(guī)手術(shù)一樣，像常規(guī)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，像術(shù)中出血、... 劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/02播放(58980)
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)理論上可能產(chǎn)生的后遺癥跟常規(guī)手術(shù)一樣，像常規(guī)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，像術(shù)中出血、...
劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/02播放(58980)
"射頻消融可以消除人體內(nèi)結(jié)節(jié)，包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，都可以用射頻消融進(jìn)行處理。在結(jié)節(jié)內(nèi)插入兩根射頻針，通過電能轉(zhuǎn)化成熱能，將結(jié)節(jié)里的細(xì)胞完全殺死，同時(shí)可能會損傷到結(jié)節(jié)周圍的正常細(xì)胞，所以，手術(shù)以后可能出現(xiàn)的后遺癥包括傷口內(nèi)出血、傷口疼痛以及結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞壞死后導(dǎo)致吸收熱，或者繼發(fā)細(xì)菌感染后形成膿腫。以肝臟手術(shù)為例，如果肝臟發(fā)生腫瘤，行射頻消融治療有可能會出現(xiàn)膽瘺，也有可能會導(dǎo)致出血或者膿腫形成，如果有膿腫形成，可能需要穿刺引流，同時(shí)也需要抗感染治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(61068)
心臟射頻消融術(shù)是一種介入治療，主要在臨床上用于心律失常的治療，后遺癥主要是治療不成功或者手術(shù)并發(fā)癥。如果沒有尋找到引起心律失常準(zhǔn)確的靶點(diǎn)，并且治療不是很成功，心臟消融手術(shù)以后，可能原有的心律失常還會再次被誘發(fā)或者再次發(fā)作。還可能引起后遺癥，如引起心臟穿孔導(dǎo)致心臟壓塞出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫、心率增快等臨床表現(xiàn)。如手術(shù)時(shí)誤傷相關(guān)的傳導(dǎo)束傷引起房室傳導(dǎo)阻滯，而出現(xiàn)頭暈、乏力、胸痛、甚至突然暈倒等癥狀，嚴(yán)重的還需要安裝起搏器治療。目前這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)有20多年的歷史，雖然有相關(guān)的后遺癥可能，但是創(chuàng)傷小成功率也是很高的。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(61464)
"甲狀腺結(jié)節(jié)目前臨床上多采用消融術(shù)的方式進(jìn)行處理，但是相對來說，這種消融術(shù)也有一定的局限性和后遺癥。一般常見的術(shù)后后遺癥表現(xiàn)為局部的出血，局部感染，針眼點(diǎn)或者刀口愈合比較差。另外由于甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后消融是針對局部，有可能出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)，甚至包括甲狀腺功能減退，出現(xiàn)甲狀腺危象的可能。此外甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后只是針對一些大的或者相對比較明顯的結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，這樣很容易遺漏其他相對較小的結(jié)節(jié)，相對于甲狀腺手術(shù)部分切除可能術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會增高。因此甲狀腺結(jié)節(jié)如果采取消融術(shù)，一定要選取合適的適應(yīng)癥，這樣才能夠減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(21484)
"射頻消融術(shù)治療是治療惡性腫瘤非常有效的治療方法，主要的原理是通過高頻加熱，高溫的方法，將腫瘤細(xì)胞進(jìn)行蛋白固化，腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)凋零和壞死，從而起到治療的效果。射頻消融術(shù)的后遺癥，比較常見的是大出血。另外，還有消融部位的感染、化膿，出現(xiàn)神經(jīng)的損傷癥狀，手術(shù)后出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈癌癥和延長壽命的關(guān)鍵。早期的癌癥病人腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(87786)
"做鼻甲消融手術(shù)之后，有部分患者會出現(xiàn)后遺癥，比較常見的后遺癥是鼻腔干燥、疼痛，也可能會出現(xiàn)鼻腔粘連、嗅覺減退，有部分患者會出現(xiàn)鼻涕帶血，還有少部分患者在手術(shù)以后會出現(xiàn)嗅覺改變?？傮w來說，鼻甲消融術(shù)的技術(shù)比較成熟，也是一種微創(chuàng)的手術(shù)方案，出現(xiàn)后遺癥的概率比較低。在手術(shù)之前需要完善相關(guān)的輔助檢查，主要是排查有無手術(shù)禁忌，明確手術(shù)指征。在手術(shù)過程當(dāng)中需要仔細(xì)操作，妥善止血，避免損傷鼻甲周圍的正常結(jié)構(gòu)。在手術(shù)之后，建議長期規(guī)律復(fù)查，觀察術(shù)后的恢復(fù)情況。"
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2021/06/09收聽(67874)
臭氧消融術(shù)屬于穿刺方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)，是近年來臨床上比較流行的微創(chuàng)治療... 周忠良│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(99048)
臭氧消融術(shù)屬于穿刺方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)，是近年來臨床上比較流行的微創(chuàng)治療...
周忠良│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(99048)
"膠原酶腰椎間盤溶解治療術(shù)后，并發(fā)癥主要是以下幾點(diǎn)：1、椎間隙的感染；2、腰椎間盤的復(fù)發(fā)；3、神經(jīng)根的損傷。所有的這些都是與操作有關(guān)，要嚴(yán)格地選擇手術(shù)的適應(yīng)癥，同時(shí)要選擇手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來操作，盡最大的可能避免上述的重要并發(fā)癥的復(fù)發(fā)。腰椎間盤術(shù)后，椎間隙感染這一塊一旦發(fā)生，有可能避免不了患者再次手術(shù)，對患者的精神或者對患者經(jīng)濟(jì)都造成巨大的打擊。還有腰椎間盤復(fù)發(fā)這一塊，因?yàn)樗菍儆诒Ｊ氐氖中g(shù)方式，有可能存在比較高的手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)前要跟患者談好。"
2021/02/24收聽(22504)
椎間盤微創(chuàng)消融手術(shù)治療過程是在透視機(jī)的引導(dǎo)下精確定位，在數(shù)字減影下進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)測，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)能夠精確到1cm左右，全程可視操作，不會傷及周圍的正常組織和器官。射頻溫度也可控，確保了治療前、后的安全，不會感染。靶點(diǎn)直接定位在突出的部位，精確消融突出的椎間盤，從而解除神經(jīng)根的壓迫或刺激，快速緩解疼痛癥狀，重塑纖維環(huán)，一步到位治療腰椎間盤突出癥。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(59414)
輕度頸椎病或者頸椎輕度椎間盤突出患者，可以選擇應(yīng)用頸椎的射頻消融手術(shù)。射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，... 鎬英杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(99866)
輕度頸椎病或者頸椎輕度椎間盤突出患者，可以選擇應(yīng)用頸椎的射頻消融手術(shù)。射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，...
鎬英杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(99866)
如果是一個(gè)成功的消融手術(shù)，而且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，則沒有后遺癥，但以下情況可能會有后遺癥：...
如果是一個(gè)成功的消融手術(shù)，而且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，則沒有后遺癥，但以下情況可能會有后遺癥：
宋俊平│山西省心血管病醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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