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    肌酐220嚴重嗎,怎么辦

    2023-04-06 17:39播放 :

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    肌酐220μmol/L很嚴重,當做血生化檢測發(fā)現(xiàn)血肌酐220μmol/L的時候,提示有腎功能的中、重度的受傷。當出現(xiàn)血肌酐220μmol/L的時候,根據(jù)血肌酐的檢測值,結(jié)合患者的年齡、性別、體重,采用CKD-EPI公式計算腎小球濾過率,EGFR常常會在30-60ml/min,或者<30ml/min,提示慢性腎臟病的3期,或者4期,因此提示腎臟有中重度的損傷。

    當發(fā)現(xiàn)血肌酐220μmol/L的時候,首先要了解血肌酐增高的原因是急性腎損傷,還是慢性腎功能不全。如果是急性腎損傷,比如由于腎臟灌注不足所致,可以通過補液,必要的時候通過輸血解除腎臟灌注不足的因素,血肌酐就能夠恢復正常。

    如果是藥物損傷導致的血肌酐220μmol/L,這時候首先要停止腎臟損傷的藥物,給予糖皮質(zhì)激素進行治療,一部分人的血肌酐可以恢復到正常。如果是慢性腎臟病出現(xiàn)血肌酐220μmol/L,一方面積極的治療原發(fā)病,同時采用低蛋白飲食,延緩腎臟病的進展。

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    肌酐220嚴重嗎

    "肌酐220μmol\/L總體來說不算太嚴重,但是一定要重視它。肌酐到了220μmol\/L的時候,腎小球濾過率通常都在30-40mL\/min左右,也就是說這時處于慢性腎臟病CKD三期。CKD三期是一個承上啟下的時期,此時的治療要先關注病因,看看病人是原發(fā)性腎小球疾病,還是繼發(fā)性腎臟損害,針對病因還可以最后努力一把。除此之外,病人開始逐漸出現(xiàn)腎功能不全的并發(fā)癥,此時要關注有沒有貧血,如果有貧血,要積極抗貧血治療,除了鐵劑之外,還要把促紅素加上去。另外,要看看病人有沒有酸中毒、電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)的癥狀、呼吸系統(tǒng)的癥狀、心血管系統(tǒng)的癥狀等等,如果有這些癥狀,也要給病人治療,可以把內(nèi)環(huán)境保持在比較穩(wěn)定的時期,這樣可以延長壽命,提高生活質(zhì)量。這一期如果治療的不及時、不恰當,有些病人可能會出現(xiàn)肌酐迅速的升高,肌酐升高到350μmol\/L以上,就達到了一個拐點,可能有些病人肌酐很快就上到了500-800μmol\/L。如果這個時候積極治療,肌酐還能比較長時間的維持在200-300μmol\/L,就可以延緩進入透析的時間。肌酐200μmol\/L多總體來說還不是太嚴重,但是如果治療的不太不恰當,肌酐可能會出現(xiàn)迅速升高。"

    語音時長02:18''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2021/08/15收聽(20200)

    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應,緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候,與體內(nèi)的肌肉總量關系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過腎小球自由濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設定133μmol\/L。如果是進行體檢的時候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當超過正常值,也是110μmol\/L以上的時候,要及時到??迫ゾ驮\,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時候雖然血肌酐沒有超過正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語音時長02:13''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/20收聽(51078)

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