成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
胃腸外科
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通常情況，胃可以全部切除，胃雖然為很較為重要的消化器官，但是可以全部切除。因為胃只承擔了很小一部分的水分吸收，以及胃酸對食物的消毒功能，因此即使沒有了胃，患者也能夠很好生活，無需過分糾結(jié)。
胃全部切除后，患者可產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，比如胃可以分泌內(nèi)因子促進維生素B12吸收，全胃切除后維生素B12吸收不足，可能導致患者出現(xiàn)巨幼細胞性貧血。此外，胃有一定的消化促進功能，在全胃切除后，可導致消化功能受到一定影響，因此，如果能夠保留部分胃時可盡量保留。
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"胃部可以全部切除，在醫(yī)學臨床上胃全切除術主要適用于中、晚期胃部惡性腫瘤病變患者。人體胃部主要作用功能為存儲分解食物、分泌各類消化酶體等作用，從而更好讓腸道組織吸收食物中的營養(yǎng)成分?；颊呓邮芡耆盖谐g后是將食道底部與小腸組織進行吻合性連接，從而對消化系統(tǒng)進行重建性目的。但是全胃切除術后患者容易出現(xiàn)有傾倒綜合征的問題，由于食物存儲空間有限以及分解功能缺陷，食物通過食道直接進入腸道組織后，容易引起患者血糖升高、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等繼發(fā)性癥狀。過度進食的情況下，甚至會誘發(fā)吻合口破裂、消化道出血等嚴重病癥。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(74522)
"胃可以全部切除，術后需要重新建立消化道。大部分的胃切除主要是針對胃的惡性腫瘤而進行的根治性的手術，許多手術可以通過胃大切或者是胃部分切除來完成，但是需要進行全胃切除時，通常是患者有胃賁門部的癌癥或者是胃上中部的惡性腫瘤、彌漫型浸潤性的胃癌以及促胃泌素瘤的某些情況時，才需要應用全胃的切除。全胃的切除包括胃體的摘除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃和術后胃腸道的重建，主要是將食管下端和空腸近端進行吻合，以達到一個術后消化道的重新建立。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/28收聽(48614)
"胃可以全部切除，或者因為胃部疾病將胃全部切除，病人可以長期生存。全胃切除其適應癥主要是賁門癌或者胃體癌累及賁門，做根治性全胃切除加周圍淋巴結(jié)清掃。胃作為人體消化道的重要器官，主要是將食物碾磨、擠碎，形成食糜進入腸腔，從而吸收營養(yǎng)。全胃切除手術通常是將食管與空腸吻合，目前采用的吻合方式是Roux-en-Y吻合手術方式，也就是在空腸起始部15cm左右切斷空腸，將遠端空腸與食管吻合，在食管-空腸吻合口遠端40-50cm左右將遠端空腸與近端空腸做側(cè)側(cè)吻合，術后可以起到對食物的消化、吸收作用，而使病人獲得長期生存。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(63120)
如果患有必須切除胃的疾病，從治療的角度而言，需要做相關的手術，胃能切除，包括胃的部分切除，甚至... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(83400)
如果患有必須切除胃的疾病，從治療的角度而言，需要做相關的手術，胃能切除，包括胃的部分切除，甚至...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/11/08播放(83400)
胃切除這個概念問的較籠統(tǒng)，因為胃切除包括胃部分切除手術、胃大部切除手術、根治性胃癌切除手術，甚... 楊建軍│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/04播放(77698)
胃切除這個概念問的較籠統(tǒng)，因為胃切除包括胃部分切除手術、胃大部切除手術、根治性胃癌切除手術，甚...
楊建軍│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/04播放(77698)
胃息肉理論上應切除，但不是必須切除，因為部分增生性息肉或炎性息肉不一定會惡變。多數(shù)情況不會存在... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/16播放(68572)
胃息肉理論上應切除，但不是必須切除，因為部分增生性息肉或炎性息肉不一定會惡變。多數(shù)情況不會存在...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/16播放(68572)
"胃息肉病大多屬于良性病變，沒有特殊的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)是通過胃鏡才發(fā)現(xiàn)。一般來說小的胃息肉也有一定的惡變可能，如果發(fā)現(xiàn)并且通過胃鏡定位診斷明確，醫(yī)生有手術切除的技術和相應器械，應當對小的胃息肉進行切除。在切除以后醫(yī)生會將切除的病理進行顯微鏡觀察，在鏡下判斷息肉的具體病變。如果是良性，在手術切除以后治療也宣告完成。如果是惡性，可能還應進行適當?shù)奈笖U大切除或者胃的局部切除，這樣才能將息肉這一病變徹底根治，減少以后癌變的可能。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/28收聽(72244)
胃切除了3/4是手術所需，嚴不嚴重需相對而言。相對于切除1/2胃或不做手術，肯定算嚴重，但是與... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(30121)
胃切除了3/4是手術所需，嚴不嚴重需相對而言。相對于切除1/2胃或不做手術，肯定算嚴重，但是與...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(30121)
胃切除2/3后，通常被切除的部分不會再長出來，人體的組織和器官具有一定的再生能力，但這種能力因... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/15播放(49158)
胃切除2/3后，通常被切除的部分不會再長出來，人體的組織和器官具有一定的再生能力，但這種能力因...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/01/15播放(49158)
胃部息肉最好是能夠切除，因為胃部息肉有癌變可能性，但是也要看具體的情況。如果是很小的息肉，而且沒有太明顯的不適癥狀，可以暫時觀察并且定期復查。平時要注意不要吃刺激性的食物，盡量不要吃冷飲類的食物，不要吃燒烤、腌制的食品和熏制的食物。也不要吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性的食物，不要喝酒、抽煙。盡量多吃有養(yǎng)胃、益胃作用的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃放置時間過長的水果和蔬菜。保持飲食衛(wèi)生，飯前、便后要洗手。如果息肉比較大或者是多發(fā)性的息肉，最好是盡早切除。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(59530)
"胃息肉需要切除，如果是在做胃鏡中發(fā)現(xiàn)有胃里面長出息肉，通常建議一起在內(nèi)鏡下黏膜下切除，是最佳的治療方案。雖然有部分炎性息肉不會惡變，但是不能僅僅憑借肉眼來鑒別是腺瘤性息肉還是炎性息肉等。不管怎么樣都有一定的癌變可能性，所以能夠切除的情況下可以解除很大的后顧之憂，并且胃息肉切除的手術并不復雜，恢復也比較快，所以不用太緊張。如果首次發(fā)現(xiàn)考慮手術直接切除，如果當時沒有手術切除，可以考慮擇期再次復查胃鏡時進行手術切除。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(98398)
"胃切除手術后是否需要化療，要看胃切除手術的原因，具體如下：1、不需要化療：如果是因為胃潰瘍而進行的胃切除，手術后不需要進行化療。2、根據(jù)情況決定：如果是因為胃癌做了胃切除手術，術后是否需要化療，這要根據(jù)胃癌的具體分期來決定。一般早期胃癌不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以根據(jù)侵犯的深度來考慮內(nèi)鏡下治療或者手術治療，手術后不需要進行化療。徹底切除胃癌原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)以及受浸潤的組織是胃癌根治手術的基本要求，也是目前可能達到治愈目的的主要手段。目前公認的是，對于早期胃癌患者，即便不接受化療，術后五年的生存率也可以達到95%左右，因此不推薦術后進行化療。但是對于中晚期的胃癌，由于腫瘤侵犯的范圍比較大，手術難以完整切除或者手術對患者的身體影響巨大。在進行手術治療以后，為了防止殘留的微小病灶導致的復發(fā)、轉(zhuǎn)移，手術以后還需要進行化療，這樣可以消滅微小殘留病灶，減少復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險，提高治療的效果。因此，胃切除后是否需要化療，要根據(jù)具體的是哪一方面的疾病或者是胃癌屬于幾期來決定。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/25收聽(38912)
經(jīng)常有患者通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，有的患者甚至發(fā)現(xiàn)70-80個息肉，甚至上百個息肉，所有這... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/01播放(70650)
經(jīng)常有患者通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有息肉，有的患者甚至發(fā)現(xiàn)70-80個息肉，甚至上百個息肉，所有這...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/01播放(70650)
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(46512)
2023/08/25播放(46512)
胃息肉是胃黏膜表面長出的乳頭樣的組織，一般情況下沒有臨床癥狀，往往是因為在醫(yī)院就診過程當中通過... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/23播放(51220)
胃息肉是胃黏膜表面長出的乳頭樣的組織，一般情況下沒有臨床癥狀，往往是因為在醫(yī)院就診過程當中通過...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/23播放(51220)
如果是有胃息肉，建議還是胃鏡下盡早切除，早期切除是為了避免惡變的可能。早期胃息肉常常表現(xiàn)為上腹部輕微疼痛、腹脹、惡心等情況，但絕大多數(shù)患者并不會有任何不適的癥狀，只是通過體檢的時候或者其他情況偶然查體發(fā)現(xiàn)的。胃息肉的切除通常在胃鏡下進行，創(chuàng)傷比較小，恢復也比較快，一般三天左右可以出院。術后需要進行保養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時服藥。同時，飲食上也需要做調(diào)整，盡量吃對胃腸有幫助的食物，比如養(yǎng)胃的粥、清淡的雞湯等，盡量先以半流食為主，待身體完全恢復之后再恢復正常的飲食。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/29收聽(42972)
"胃切除后可以吃醋，但是一定要注意濃度。胃切除的原理是切除一部分胃，阻止胃分泌胃酸，進而減少胃酸對胃壁的腐蝕性。胃切除手術方法主要適用于胃癌、胃潰瘍等疾病。胃癌病人由于術前長期處于營養(yǎng)消耗狀態(tài)，手術后消化道的正常結(jié)構遭到迫害，術后引持續(xù)營養(yǎng)不良極易出現(xiàn)吻合口瘺，切口愈合遲緩、不愈合感染等嚴重并發(fā)癥，所以胃切除后需要看吻合口的恢復情況，在醫(yī)生的指導下合理使用醋。對于胃潰瘍的患者，吃醋一定要謹慎，切忌醋中的酸對胃壁造成二次損傷。胃切除三個月內(nèi)最好不要吃太多的醋，吃醋時要選用濃度比較小的食用醋。如果患者由于個人體質(zhì)原因，導致吻合口恢復情況比較差，最好避免吃醋。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(42272)
胃是人體重要的消化器官，不可再生，進行全胃切除后不可能再長出全新的胃。全胃切除以后外科醫(yī)生會用... 劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/03/25播放(95062)
胃是人體重要的消化器官，不可再生，進行全胃切除后不可能再長出全新的胃。全胃切除以后外科醫(yī)生會用...
劉波│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/03/25播放(95062)
關于胃切除后的存活時間是根據(jù)不同的病情而定的。如果胃癌晚期進行切除，那么根據(jù)轉(zhuǎn)移情況和癌癥發(fā)展情況，它的預后是不一樣的，一般也是存活在5年以上。如果是由于胃潰瘍、胃穿孔等切除胃部以后，一般存活不受任何影響，只要術后飲食得當，胃部疾病出現(xiàn)以后及時治療。因為胃部切除以后胃的功能可以代償，經(jīng)過一段時間的調(diào)理、飲食，正常的生活活動不會受到任何的影響。所以，關于胃切除后存活多長時間的問題，要根據(jù)進行胃切除的時候原發(fā)病是什么病來進行判定。
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/12收聽(85976)
胃息肉首選方法是經(jīng)過內(nèi)鏡進行微創(chuàng)切除，創(chuàng)傷比較小，病人沒有痛苦，不需要考慮手術問題。切除辦法是... 蔣志凌│成都市第六人民醫(yī)院 2023/02/06播放(85344)
胃息肉首選方法是經(jīng)過內(nèi)鏡進行微創(chuàng)切除，創(chuàng)傷比較小，病人沒有痛苦，不需要考慮手術問題。切除辦法是...
蔣志凌│成都市第六人民醫(yī)院
2023/02/06播放(85344)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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