首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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艾滋病的檢查其實非常簡單,到醫(yī)院里做輸血前檢查或者手術(shù)前檢查的時候,一般都有術(shù)前檢查四項,即艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒這四個項目。艾滋病的檢查實際上是檢查艾滋病的抗體,由于人感染艾滋病以后,通常需要3周左右才能產(chǎn)生抗體,所以艾滋病是存在窗口期,一般建議如果高危行為以后3周再去檢測,如果到第6周檢測仍然是陰性,認為可以排除。為了縮短窗口期,現(xiàn)在大部分醫(yī)療機構(gòu)都增加了抗原檢測,抗原的窗口期一般是2周左右,如果4周檢測抗原抗體陰性,也可以認為可以排除艾滋病。在獻血的時候除了抗原抗體檢測,還增加了艾滋病的核酸檢測,一般感染艾滋病以后5天左右血液中就可以檢測到核酸了。所以核酸的窗口期更短,但是因為核酸檢測成本高,所以在臨床上一般不會用來作為篩查,通常最常用的還是抗體檢測?,F(xiàn)在網(wǎng)上可以提供血液和唾液的試紙檢測,準(zhǔn)確率也比較高,而且價格比較便宜,檢測也比較方便,也可以考慮這種方法。
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"如果發(fā)生過艾滋病的高危接觸,想要檢測機體是否感染艾滋病病毒,可選擇到各地的正規(guī)醫(yī)院或疾控中心。首先艾滋病是由艾滋病病毒感染人體引起的一種慢性、傳染性疾病,所以可選擇到各個醫(yī)院感染科掛號就診。其次艾滋病可通過性接觸進行傳播,所以也可以到皮膚性病科掛號。不過各地醫(yī)院只是進行艾滋病的初篩,陰性結(jié)果通常會在當(dāng)天下午或第二天直接發(fā)放檢測報告單,如果得到陽性或疑似陽性的結(jié)果,醫(yī)院不會發(fā)放檢測報告,而是重新采集受檢者的血樣,送到疾控中心復(fù)檢,經(jīng)過疾控中心高級實驗室進行確證實驗后,由疾控中心發(fā)放確診的報告,返還各醫(yī)院,由主治醫(yī)生親自交給受檢者本人。各地疾控中心是檢測艾滋病最權(quán)威、最準(zhǔn)確的部門,也是唯一能夠給出確診結(jié)果的機構(gòu),所以如果發(fā)生過艾滋病的高危接觸,最好還是在窗口期后,直接到各地疾控中心進行檢測。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/23收聽(48770)
"艾滋病病毒(臨床稱HIV病毒)感染,可以通過HIV特異性抗體檢測,HIV特異性抗體檢測陽性,可以作為診斷的依據(jù),HIV核酸檢測檢測出HIV-RNA病毒,也可以作為診斷的依據(jù),但HIV核酸檢測時需要檢測兩次結(jié)果陽性,才可以作為診斷依據(jù)。HIV抗體以及P24抗原聯(lián)合檢測時,陽性結(jié)果可以作為診斷的依據(jù)。CD4-T淋巴細胞檢測值小于200個\/mm^3時,可以作為HIV病毒感染的依據(jù),因為HIV病毒侵入人體之后,可以刺激機體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生特異性的抗體,這種特異性抗體會持續(xù)存在,所以HIV特異性抗體陽性,可以作為HIV病毒感染的依據(jù)。HIV病毒侵入人體之后,主要傷害人體免疫系統(tǒng)當(dāng)中,最重要的是CD4-T淋巴細胞,所以當(dāng)CD4-T淋巴細胞下降到200\/mm^3以下時,可以作為診斷HIV病毒感染的依據(jù),機體感染HIV病毒之后,病毒會在血液當(dāng)中迅速增加,通過檢查HIV核酸,可以評估患者體內(nèi)的病毒載量,進而評估病情的嚴(yán)重程度,陽性結(jié)果也可以作為診斷的依據(jù)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/21收聽(16413)
"艾滋病的相關(guān)檢查具體如下:1、檢查HIV抗體:HIV抗體有兩種,一種是HIVⅠ型抗體,另一種是HIVⅡ型抗體,在我國感染的HIV病毒主要是Ⅰ型,所以主要檢查HIVⅠ型抗體,抗體檢測結(jié)果陽性就可以確診。2、CD4+T淋巴細胞檢測:本項檢查主要用于了解機體免疫狀態(tài)以及病程進展,確定疾病分期,判斷治療效果。3、HIV核酸檢測:機體感染了HIV病毒之后,病毒會在血液當(dāng)中迅速增加,因此通過檢測HIV核酸可以評估患者體內(nèi)的病毒載量,進而評估患者的病情嚴(yán)重程度,判斷治療效果,HIV基因型耐藥檢測對醫(yī)生選擇適合患者的治療方案,具有重要意義。"
2021/06/21收聽(19296)
"單純憑借臨床癥狀不能夠判斷自己是否有艾滋病。雖然臨床上絕大部分艾滋病患者,在感染艾滋病一個月之內(nèi),會有類似于感冒的癥狀,但是這些癥狀表現(xiàn)并不典型,而且持續(xù)一段時間會自行消失,所以依據(jù)這些癥狀判斷自己是否有艾滋病并不準(zhǔn)確。建議患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院,以及疾控中心抽血檢查艾滋病抗體,但是在檢查之前一定要問清楚,當(dāng)?shù)厮扇〉氖鞘裁礃拥陌滩】贵w檢測手段,一定要避開窗口期,再進行艾滋病抗體的檢查。比如第三代艾滋病抗體檢測手段的窗口期在6-8周左右,而第四代艾滋病抗體檢測手段的窗口期在42天左右。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/04收聽(81022)
感染艾滋病病毒后抗體的產(chǎn)生需要一定的時間,抗原出現(xiàn)比抗體更早,還有病毒核酸也會比抗原更早,所以... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/15播放(54190)
感染艾滋病病毒后抗體的產(chǎn)生需要一定的時間,抗原出現(xiàn)比抗體更早,還有病毒核酸也會比抗原更早,所以...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/15播放(54190)
"艾滋病主要通過抽血去檢查艾滋病的相關(guān)標(biāo)志物,在我國絕大多數(shù)艾滋病的檢查都是HIV抗體,在感染HIV之后的3-4周左右可以在感染者的體內(nèi)檢測到。因此發(fā)生高危行為后建議4周左右進行檢測,可以前往醫(yī)院通過抽血進行明確,這個抽血不需要空腹,檢測結(jié)果在1-2天可以出來。如果HIV抗體是陰性就說明并沒有感染艾滋病,如果是陽性則很大的概率感染了艾滋病,還需要前往疾控中心,通過確證試驗進一步明確診斷,確證試驗也是陽性的就證實感染了艾滋病,而確證試驗是陰性就說明患者并沒有感染艾滋病,不需要擔(dān)心。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(12242)
"艾滋病的檢測方式有很多種,選擇不同的方式可以使窗口期相對的縮短。目前廣泛采用的是第三、四代的雙原夾心法以及化學(xué)發(fā)光法,可以使窗口期縮短至14-21天。一般感染艾滋病以后需要2-12周,平均42天左右,血液才可以檢測到HIV抗體。如果3個月后抗體還是陰性,基本可以排除HIV。抗原會比抗體更早的檢測到,所以窗口期會更短。一般第四代的試劑,4周就可以檢測出來,如果是核酸的檢測,2周就可以檢查出來。"
由志強│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/26收聽(75642)
"檢查艾滋病主要通過抽血檢查體內(nèi)對艾滋病毒產(chǎn)生的抗原或者抗體,絕大多數(shù)醫(yī)院都是進行艾滋病抗體的檢查。艾滋病抗體的檢查是HIV診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過篩查實驗和確認試驗兩步走進行艾滋病的診斷。先采用ELISA、化學(xué)發(fā)光法或者免疫熒光法進行艾滋病抗體的初篩,靈敏度可以達到99%以上,初篩陽性的患者再通過蛋白印跡檢測法進行確證試驗。確證試驗是在疾控中心進行,如果確證試驗是陽性,能夠確定患者感染了艾滋病。一旦確診感染艾滋病,應(yīng)當(dāng)盡快的使用抗病毒藥物進行治療,避免病毒的復(fù)制,從而避免進展到艾滋病期。"
2020/01/17收聽(77920)
"想要檢查是否感染艾滋病,可以前往醫(yī)院掛感染科或者傳染科的號,通過抽血檢查HIV抗體進行艾滋病的確診。HIV抗體檢測是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)院主要是通過ELISA、化學(xué)發(fā)光法或者免疫熒光法進行抗體的檢測,靈敏度可以達到99%以上,一般患者在抽血之后只需要1天左右就可以得到結(jié)果。結(jié)果如果是陰性并且已經(jīng)過了窗口期,就可以排除艾滋病的感染,如果結(jié)果是陽性,還需要進行確證試驗,只有確證試驗也是陽性才能夠確定患者感染了艾滋?。蝗绻_證試驗示陰性,就說明患者并沒有感染艾滋病。"
2020/02/13收聽(18956)
"想要查艾滋病應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院就診,通過抽血檢查艾滋病的抗體,從而初步明確是否感染艾滋病。HIV抗體的檢測是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn),在我國絕大多數(shù)醫(yī)院檢查HIV都是通過HIV的抗體進行檢查。如果抗體的初篩陰性,就基本排除感染艾滋病。如果抗體的初篩陽性,還需要通過進一步檢查,也就是確證試驗明確診斷。確證試驗主要是在疾控中心進行操作,使用蛋白印跡檢測法檢測患者血液當(dāng)中是否存在HIV的抗體。如果確證試驗也是陽性就說明感染了艾滋病,如果確證試驗陰性就說明并沒有感染艾滋病。一旦確診感染艾滋病,應(yīng)當(dāng)盡快使用抗病毒藥物進行抗病毒治療,以避免患者進入艾滋病期。"
2020/01/16收聽(29676)
"艾滋病通過抽血查艾滋病毒的抗體,就可以檢查出來,艾滋病是由艾滋病毒感染,所引起的一種以嚴(yán)重免疫缺陷,為特征的性傳播疾病。人體感染的艾滋病毒后,機體的免疫系統(tǒng)就會針對艾滋病毒,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,通過檢測這些抗體,就可以判定是否感染了艾滋病毒,所以通過抽血查艾滋病毒抗體,是比較方便、準(zhǔn)確的檢查艾滋病的方法。一般來講感染艾滋病毒之后,經(jīng)過4-6周左右的窗口期,血液當(dāng)中就會有足夠濃度的艾滋病毒抗體,可以通過各種實驗方法來檢測出來,這個時候抽血查艾滋病毒抗體,如果是感染者就能夠被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然這個通常都是初篩試驗,如果初篩試驗陽性,還要到相應(yīng)的指定機構(gòu)做確診試驗,確診試驗如果仍然是陽性,就可以確診艾滋病了。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/01/14收聽(49250)
"想要檢查是否有艾滋病,要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),比如正規(guī)三甲醫(yī)院或者是當(dāng)?shù)氐募部刂行?,進行艾滋病抗體的抽血檢查。一般不推薦患者應(yīng)用網(wǎng)上售賣的艾滋病試紙進行化驗。艾滋病抗體抽血檢查,需要注意的就是避開艾滋病檢查的窗口期,而且對于艾滋病抗體不同的檢測手段,窗口期是不一樣的。絕大部分醫(yī)療機構(gòu)所采用的是艾滋病抗體第三代檢測手段,這種檢測手段的窗口期大概在6-8周。有一些條件比較好的醫(yī)療機構(gòu)會采取艾滋抗體檢測第四代,這樣的檢測手段可以把艾滋病的窗口期縮短到42天左右。所以,在前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就抽血檢查之前,可以咨詢一下當(dāng)?shù)厮捎檬裁礃拥臋z測手段,再來定自己具體的抽血檢查日期。"
2019/03/02收聽(64852)
"艾滋病可以通過血清學(xué)試驗進行檢查,需要到正規(guī)醫(yī)院采血,抽血之后可以做梅毒、艾滋病檢查,艾滋病檢查之后,如果發(fā)現(xiàn)是陽性的,醫(yī)院會送到當(dāng)?shù)丶部刂行倪M行復(fù)檢,復(fù)檢陽性之后,疾控中心會立刻通知到患者本人。所以發(fā)生高危性行為之后,建議患者一個月、三個月、六個月,分別做三次梅毒、艾滋病的檢查,這樣才能排除艾滋病。因為艾滋病有窗口,早期艾滋病有可能做檢查查不出來,所以要多次進行檢查來確診。"
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/01/24收聽(91076)
"想要檢查艾滋病,可以前往正規(guī)的醫(yī)院去進行檢查,通過前往醫(yī)院去掛感染科或者性病科的號,然后進行相關(guān)的血液檢查。一般主要是檢查艾滋病的抗原、抗體,或者艾滋病的病毒載量,這樣就可以明確是否有感染艾滋病。當(dāng)然也可以前往疾控中心去進行艾滋病的檢查,疾控中心可以對艾滋病進行確證試驗,從而明確是否有感染。一旦確診感染艾滋病之后應(yīng)當(dāng)盡快開始抗病毒治療,通過使用抗病毒藥物去抑制病毒的復(fù)制,從而使得患者的免疫功能得到恢復(fù),避免進展至艾滋病期,避免繼發(fā)各種各樣的感染。在這種狀態(tài)下病人可以獲得良好的生存狀況,可以提高患者的生活質(zhì)量、延長壽命。"
2020/01/13收聽(49062)
"艾滋病的檢查有兩方面,一方面試驗血,測血液里面的艾滋病抗體,另一方面是測血液里面艾滋病的病毒。這兩種方法的窗口期是不同的,而如果要是測血液里面的艾滋病抗體,一般來說所需要的間隔時間,也就是從接觸HIV病毒到能夠檢測出抗體的時間,一般要3-4周以上,因為不同的檢測試劑,它的敏感性也有所區(qū)別,也有的實際需要6周以上才能夠比較準(zhǔn)確的檢測出來。還有一種方法就是剛才提到的血液里面艾滋病病毒的核酸檢測,這種檢測比較快,在2-3周的時間就可以測出血液里面是不是帶有HIV病毒?,F(xiàn)在也有像網(wǎng)上可以買到的檢測試紙,比如取一滴血或者取一些唾液就檢測HIV的抗體,這個方法在醫(yī)院里面很少會使用,因為它的敏感性和特異性不如前面說的兩種方法準(zhǔn)確,所以要想確認或者是排除HIV的感染,最好能夠到醫(yī)院接受正規(guī)的檢測方法。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(67880)
"檢查艾滋病,目前主要是查艾滋病抗體。如果艾滋病抗體是陽性,需要進一步做確診試驗,如果確診試驗也是陽性,提示感染艾滋病病毒,如果確診試驗是陰性,初篩的陽性考慮為假陽性可能。還有一種情況是查艾滋病抗體是陰性,這種前提條件是需要注意排除是不是在窗口期。對于高危人群建議在過了窗口期以后,再查艾滋病病毒抗體,這樣的檢測準(zhǔn)確度會更高一點,也不會漏掉一部分艾滋病病毒感染的人群。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(27832)
"艾滋病的檢查現(xiàn)在包括兩個階段,一個階段是初篩階段,另一個階段是在CDC進行了確認試驗。初篩和確認試驗兩次都陽性,就可以診斷艾滋病了。一般初篩試驗可以通過兩個途徑來做檢查,一個是可以采用艾滋病的檢測的試紙,市場上都有銷售,有賣的,可以自己在家里通過試紙檢測,就可以進行。另一個是可以到醫(yī)院進行抽血化驗,主要也是檢測艾滋病抗體。這兩個初篩試驗陽性之后就再把需要把血送到CDC,也可以說是防疫站,把血送到CDC進行確認試驗,第二次的確認試驗仍然是陽性的就可以診斷艾滋病,初篩試驗可以出現(xiàn)假陽性,也可以出現(xiàn)假陰性,不是100%的準(zhǔn)確。另外,還要注意艾滋病感染之后產(chǎn)生抗體,最快也需要兩周的時間,由于還存在一個窗口期,去檢測抗體的時候,窗口期有的人抗體可能出現(xiàn)的比較晚,有的人出現(xiàn)的比較早,如果抗體出現(xiàn)的比較晚,一般情況下要延長到三個月的時間。如果三個月抗體還是陰性,這時可能感染艾滋病的幾率就比較低了,但是因為還存在假陰性,所以可能還要進一步來復(fù)查。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(34990)
"如果想要確診艾滋病,可以先到任何一家大型醫(yī)院進行檢測都能查HIV抗體,因為各種手術(shù)前、輸血前都要檢測該項目。艾滋病的確診需要檢測HIV抗體,這是診斷艾滋病的金標(biāo)準(zhǔn)。若HIV抗體出現(xiàn)陽性,進一步需要做確證試驗,由醫(yī)院送檢標(biāo)本到當(dāng)?shù)氐募部刂行淖鲈擁棛z測,如果確證試驗也陽性,即可確診為艾滋病。如果是明確診斷的艾滋病患者,需要定期隨診復(fù)查,調(diào)整抗病毒用藥以及出現(xiàn)各種并發(fā)癥時需要對癥處理,建議到當(dāng)?shù)氐膶?漆t(yī)院做治療及檢查。每個地區(qū)都有指定的1-2家艾滋病定點醫(yī)院,一般都是當(dāng)?shù)氐拇笮歪t(yī)院、傳染病??漆t(yī)院,負責(zé)收治艾滋病患者,相對于其他醫(yī)院診斷和治療艾滋病比較專業(yè),尤其是各種艾滋病晚期并發(fā)癥的處理經(jīng)驗較多,藥物選擇也相對較多。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/04/20收聽(67798)
"常規(guī)查體一般不檢測艾滋病病毒,如果患者懷疑自己有疑似艾滋病感染,可以到醫(yī)院的皮膚性病科或者是傳染性疾病科就診,詳細告知醫(yī)生高危性行為經(jīng)過,臨床醫(yī)生會根據(jù)病史判斷是否要做艾滋病的檢查。艾滋病的檢查需要抽血化驗HIV抗體,這個抗體通常有一定的窗口期,如果近期有過高危性行為或者是接觸過HIV感染的患者,需要度過一段時間的窗口期,大多數(shù)人是40天-90天,而檢測艾滋病需要重復(fù)檢查3次排除艾滋病。"
2019/02/19收聽(88862)
"檢查艾滋病的方法,主要是檢測艾滋病的抗體。檢測的體液可以分為血液、唾液以及尿液,這些體液中都含有艾滋病的抗體。通過血液抽血進行化驗的方式比較正規(guī),檢出的準(zhǔn)確率與可靠性比較高。但是,因為有些人擔(dān)心自己的隱私或者其他方面的問題,不愿意到醫(yī)院檢測,也可以采用試紙條檢測。試紙條同樣也有血液、唾液以及尿液的檢測,這種方法比較簡便,適合對艾滋病患者進行篩查。如果篩查結(jié)果呈陽性,可以進一步到醫(yī)院進行艾滋病抗體的檢查。除了檢測艾滋病抗體之外,還可以檢查艾滋病毒的RNA定量,但一般是在確診艾滋病感染之后才進行的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/05收聽(83070)
北京佑安醫(yī)院 汪雯
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北大一院 徐京杭
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北京地壇醫(yī)院 倫文輝
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