中日友好醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌最常見的癥狀血尿，尤其無痛性肉眼血尿。如果年齡較大者，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，要高度懷疑膀胱癌。需要相應(yīng)醫(yī)院做檢查。包括尿液檢查及B超檢查，再進一步可以做膀胱鏡檢查，檢查膀胱中有無異物，如果有異物，可以取組織活檢做病理，明確是否膀胱癌，排除其他問題。
所以針對無痛性全程肉眼血尿，需要高度警惕與重視。
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"血尿不一定是膀胱癌，很多疾病包括腎癌、尿路結(jié)石等也會出現(xiàn)血尿。血尿發(fā)生以后，先要鑒別是內(nèi)科性血尿還是外科因血尿，可以讓病人做尿紅細胞形態(tài)分析，如果尿紅細胞形態(tài)以異常形態(tài)為主，通常是腎炎。如果是正常形態(tài)為主，病人一般是外科性血尿，外科性血尿常見的原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以先要排查腫瘤，腫瘤通常包括腎癌和尿路上皮癌，其它的像腎結(jié)石也會引起血尿，但病人往往有感覺。另外，腎結(jié)核病人也會有血尿，尿路感染的病人也會有血尿。所以血尿不一定是膀胱癌，但是如果發(fā)現(xiàn)了血尿之以后，第一出發(fā)點就是要排查腫瘤。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/22收聽(19236)
無痛血尿不一定是腫瘤，腎臟、輸尿管、膀胱病變、前列腺及尿道內(nèi)產(chǎn)生的血液，都可能成為血尿。疼痛伴... 張琦│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/03播放(59670)
無痛血尿不一定是腫瘤，腎臟、輸尿管、膀胱病變、前列腺及尿道內(nèi)產(chǎn)生的血液，都可能成為血尿。疼痛伴...
張琦│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/03播放(59670)
無痛性肉眼血尿是腫瘤的一個特點，但并非所有的無痛性肉眼血尿，一定就是腫瘤。也可能是其他良性疾病，如前列腺增生癥，當前列腺增生癥發(fā)生至一定程度時，前列腺表面的血管，可發(fā)生曲張、破裂、出血，這時也可表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿，但此時并非患有惡性腫瘤，而只是發(fā)生前列腺增生癥。但大部分的無痛性肉眼血尿，尤其是高齡患者，則首先要考慮是否患有泌尿系統(tǒng)的腫瘤。因為其他原因所致的肉眼血尿，都有伴隨癥狀。如泌尿系統(tǒng)急性感染所出現(xiàn)的血尿，大多伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石所致的血尿，大多伴有腰痛、腹痛、輕微的尿路刺激癥狀等。泌尿系統(tǒng)外傷常常有明確的外傷史后，才出現(xiàn)肉眼血尿。所以出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，需要高度重視，建議到醫(yī)院進一步做詳細的泌尿系統(tǒng)檢查。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(23522)
無痛血尿不一定是腫瘤，但無痛血尿是一個腫瘤的預(yù)警指標，出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)該排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(93218)
無痛血尿不一定是腫瘤，但無痛血尿是一個腫瘤的預(yù)警指標，出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)該排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(93218)
"膀胱癌的主要表現(xiàn)為間斷無痛性全程肉眼血尿，但是有的膀胱癌也并不見的出現(xiàn)血尿，還有一部分膀胱癌會出現(xiàn)持續(xù)的肉眼血尿，所以膀胱癌和血尿之間沒有必然聯(lián)系，當出現(xiàn)血尿時應(yīng)該到醫(yī)院進一步檢查和治療。血尿的患者有可能是膀胱癌，也有可能是其它腫瘤，如腎腫瘤、腎盂癌、輸尿管癌。當血尿懷疑同時存在膀胱癌時，可以到醫(yī)院查尿常規(guī)、泌尿系彩超、膀胱鏡檢查進一步明確診斷。如果膀胱鏡檢查明確，是由于膀胱癌造成的血尿需要行手術(shù)治療。手術(shù)的方法也要根據(jù)膀胱癌的大小和侵犯深度選擇的治療方案有所不同，如果是T1期的膀胱癌，可以行經(jīng)尿道膀胱癌電切手術(shù)。如果是T2期或者T3期的膀胱癌，可能就需要根治性膀胱全切手術(shù)治療。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(28542)
膀胱癌的血尿特點為全程無痛性肉眼血尿，主... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/08播放(35804)
膀胱癌的血尿特點為全程無痛性肉眼血尿，主...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/08播放(35804)
"血尿是膀胱癌患者最常見的癥狀，膀胱癌血尿的特點通常表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿，也就是尿液呈洗肉水色或者紅色。如果膀胱內(nèi)的腫瘤位于膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為終末血尿。如果是膀胱其他部位的腫瘤或者膀胱癌出血比較多，可表現(xiàn)為全程肉眼血尿，這種肉眼血尿的癥狀可間歇性出現(xiàn)，通過多飲水或者休息，可以自行緩解或者減輕，因此血尿癥狀容易被忽視，膀胱癌血尿的程度與腫瘤的大小、數(shù)量、惡性程度并不完全相關(guān)。如果膀胱癌出血比較多，會出現(xiàn)大量的血塊，如果血塊堵塞尿道，會引起尿潴留。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/20收聽(64364)
膀胱癌血尿特點為全程無痛性肉眼血尿，尿常規(guī)檢查時高倍鏡下滿視野紅細胞，如果尿中紅細胞較多，要進... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/08播放(56558)
膀胱癌血尿特點為全程無痛性肉眼血尿，尿常規(guī)檢查時高倍鏡下滿視野紅細胞，如果尿中紅細胞較多，要進...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/08播放(56558)
"血尿是絕大多數(shù)膀胱癌患者的首發(fā)癥狀，膀胱癌引起的血尿通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。如果腫瘤位于膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為終末血尿。如果是位于其他部位的腫瘤，或者腫瘤出血量比較多，一般表現(xiàn)為全程肉眼血尿?；颊叩倪@種血尿癥狀一般呈間歇性發(fā)作，通過多飲水或者是應(yīng)用一些藥物，可以自行停止或者是減輕。血尿的程度與腫瘤的大小、數(shù)量、惡性程度并不完全相關(guān)。如果出血量比較多，還會出現(xiàn)大量的血塊，這些血塊如果堵塞在尿道內(nèi)會引起尿潴留。因此如果出現(xiàn)血尿的癥狀，需要及時就醫(yī)，做尿常規(guī)、泌尿系超聲，甚至CT等檢查，明確引起血尿的原因。"
2021/04/19收聽(43154)
"盡管膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)是全程無痛性肉眼血尿，但是并非所有的膀胱癌都是以血尿為主要的臨床表現(xiàn)，因此出現(xiàn)膀胱內(nèi)占位的時候，我們要確診的唯一手段就是膀胱鏡檢查，當然在膀胱腫物當中以惡性病變最為多見。膀胱癌的首發(fā)癥狀除了全程無痛性肉眼血尿外，還可以以其他的臨床表現(xiàn)作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，比如生長在膀胱三角區(qū)的腫瘤可以以排尿刺激癥狀作為首要的臨床表現(xiàn)，比如尿頻、尿急。如果膀胱癌進展侵犯到周圍臟器的時候，它的臨床表現(xiàn)可以是以下腹部疼痛作為主要的臨床表現(xiàn)。如果膀胱癌侵犯到雙側(cè)輸尿管口時，它可能會出現(xiàn)腎功能的問題。因此沒有血尿，并不意味著不是膀胱癌，要結(jié)合影像學檢查和膀胱鏡檢查的結(jié)果來確診，以達到治療的目的。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/11/01收聽(27054)
"引產(chǎn)是通過某些藥物或方法，使胚胎與子宮分離排出子宮，往往會使子宮收縮。全程無痛引產(chǎn)是在引產(chǎn)前使用某些止痛藥物或方法，通?？梢赃x用腰部注射藥物持續(xù)給藥，叫硬膜外麻醉下引產(chǎn)。麻醉性引產(chǎn)容易出現(xiàn)感染對技術(shù)要求也十分嚴格，所以全程的無痛引產(chǎn)一般來講不太現(xiàn)實。一般是發(fā)動宮縮以后給予適當?shù)穆樽硭幬?，特別是硬膜外置管，這樣可以使得子宮收縮等程度減輕，使得引產(chǎn)無痛。但是這種情況，對麻醉醫(yī)師的要求和護理非常嚴格，否則會出現(xiàn)因為麻醉引起合并癥。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(77284)
痛性血尿，有兩個問題，一個是什么叫血尿，什么叫無痛。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿就是排出小便，用肉眼就能觀察到小便是紅顏色的，鏡下血尿，就是排出的小便用肉眼看不到紅色，肉眼看不知道里面有血，但是放到顯微鏡下面看，發(fā)現(xiàn)里邊有紅細胞或者比正常人多的紅細胞，叫血尿。無痛性是相對于有痛來說的。比如在尿路感染的時候，比如女性患者可能是有些體會，比如尿路感染，因為女性比較多見，感染時候也會有血尿，血尿往往是很疼的，在排小便的時候能感覺到疼痛。還有像結(jié)石，有結(jié)石的時候也可以出現(xiàn)血尿，排血尿的時候也會感覺到腰部的疼痛，這都是有痛的。所以無痛血尿就是排出血尿同時，沒有任何的疼痛的感覺叫無痛血尿。老年人可能要高度的警惕腫瘤。
趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(86930)
無痛血尿是指患者出現(xiàn)血尿時，沒有任何疼痛感覺。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿即肉眼可觀察... 趙素梅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(85982)
無痛血尿是指患者出現(xiàn)血尿時，沒有任何疼痛感覺。血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿即肉眼可觀察...
2023/08/13播放(85982)
"全程血尿是一個很嚴重的信號，大家一定要警惕。面對血尿的患者，我們首先要看疼不疼，如果是全程的血尿，但伴有強烈的尿頻、尿急和排尿疼痛的感覺和癥狀，首先考慮感染性血尿，建議患者完善尿常規(guī)檢測，尿液中如果有大量的紅細胞和白細胞，證明泌尿系感染的診斷沒有問題，治療上以抗生素治療為主。但如果患者全身血尿的感覺是無痛性的，全程肉眼血尿，這個時候要高度懷疑很可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的風險，最常見的是膀胱腫瘤。另外，輸尿管癌和腎盂癌也可以引起無痛肉眼全程血尿。前列腺癌或前列腺增生也會引起血尿，但血尿的特點主要表現(xiàn)為無痛性的肉眼終末血尿。所以對于這種全程血尿和無痛血尿都要引起相關(guān)的警惕，應(yīng)該及時就診，必要的時候一定要去做泌尿系統(tǒng)的檢查，甚至內(nèi)窺鏡的檢查，避免對腫瘤疾病的漏診和誤診。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(48420)
泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、腫瘤，都有可能出現(xiàn)全程血尿。 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(27181)
2023/04/03播放(27181)
"血尿在臨床上比較常見，出現(xiàn)血尿后必須引起重視，特別是肉眼血尿。肉眼血尿可以分為初始血尿，也就是排尿開始尿液就為紅色，以后逐漸減輕；終末血尿，也就是排尿開始尿液不是紅色，尿到最后變?yōu)榧t色；全程血尿，顧名思義就是排尿開始到排尿結(jié)束，尿液均為紅色。全程血尿時考慮病變是在膀胱以及上尿路，也就是腎臟和輸尿管。如果是無痛性全程肉眼血尿，就是只有血尿，沒有其他明顯不適癥狀，特別是對于中老年人，應(yīng)注意除外腎臟、膀胱和輸尿管腫瘤。如果伴有腰腹部疼痛、惡心、嘔吐等，有可能是泌尿系結(jié)石。所以，出現(xiàn)血尿后，最好是到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科做泌尿系超聲檢查，可以初步明確診斷。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/02/01收聽(87456)
"全程血尿說明在膀胱和上尿路可能有疾病，特別是腫瘤的可能性比較大，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，必要時做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查。對于任何程度的血尿，無論年齡的大小，第一要排除腫瘤。如果是腫瘤，應(yīng)該行腫瘤切除手術(shù)。血尿也可能由泌尿道結(jié)石導致，也可能是有左腎靜脈受壓綜合征，也可能是腎臟外傷，也可能是腎下垂導致的。血尿只有找到原因，才可以進行有效的治療，建議多喝水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(81632)
全程血尿是尿三杯試驗，即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出現(xiàn)。腎臟下為膀胱，在膀胱頸以上部位的疾... 金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/24播放(68472)
全程血尿是尿三杯試驗，即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出現(xiàn)。腎臟下為膀胱，在膀胱頸以上部位的疾...
金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/24播放(68472)
"得了膀胱癌之后的臨床表現(xiàn)中，有很重要的是無痛性的肉眼血尿，血尿可以是鮮紅色的動脈血。膀胱內(nèi)腫瘤的血管破裂、出血，血隨著尿液直接排出體外能，表現(xiàn)顏色比較鮮紅。有些出血在膀胱內(nèi)存留一定時間之后，再排出體外，可能會表現(xiàn)為暗紅色，或者血塊、血條、血餅等表現(xiàn)?？傊?，如果從尿道里排出血或者血樣顏色的物質(zhì)，要引起高度的重視，一定要去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科找醫(yī)生進行病史匯報，做輔助的檢查。有必要的時候要完成膀胱鏡的檢查，以明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)問題及時治療，千萬不能覺得問題不大就挺著、待著，很容易延誤病情，錯過最佳的治療時機。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/22收聽(82808)
關(guān)于血尿臨床發(fā)現(xiàn)許多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便發(fā)黃、淡紅色，患者通常不會在意。也有患者小... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/05播放(94742)
關(guān)于血尿臨床發(fā)現(xiàn)許多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便發(fā)黃、淡紅色，患者通常不會在意。也有患者小...
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2023/12/05播放(94742)
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