上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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子宮肌瘤屬于良性疾病，不存在根治的說(shuō)法。子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，依據(jù)患者年齡和要求，子宮肌瘤的手術(shù)方式分為肌瘤挖除和子宮切除。
如果患者進(jìn)行子宮肌瘤挖除，因?yàn)樽訉m依舊存在，后期子宮還可能會(huì)再長(zhǎng)出新肌瘤，無(wú)法做到根治。如果患者并無(wú)生育要求，年齡＞45歲，且迫切需要徹底根除疾病，則可以將全子宮連同肌瘤一起切除。手術(shù)可以達(dá)到后期不再?gòu)?fù)發(fā)的目的，即達(dá)到所謂的根治。
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" 藏紅花是不能根治子宮肌瘤的，藏紅花具有活血化瘀、涼血解毒等功效，主要適用于產(chǎn)后瘀阻、經(jīng)閉、徵痂等癥。如果子宮肌瘤小于5cm，并且不影響生活質(zhì)量，中醫(yī)診斷為血瘀導(dǎo)致的子宮肌瘤時(shí)，可以服用藏紅花活血化瘀，能適當(dāng)緩解子宮肌瘤癥狀?！ 〉亲訉m肌瘤伴隨月經(jīng)量增多時(shí)，吃藏紅花會(huì)明顯增加月經(jīng)量，引起月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)，這種情況是絕對(duì)不能吃的。對(duì)于子宮肌瘤如果大于5cm，藥物治療效果可能不太理想，最好以手術(shù)為主。在平時(shí)飲食上要以清淡為主，忌食辛辣刺激食物，不要吃發(fā)物，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，平心靜氣，不要給自己太多壓力。"
梁芳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/17收聽(tīng)(99112)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療應(yīng)綜合考慮，如患者年齡、有無(wú)生育要求以及肌瘤部位等。對(duì)于年紀(jì)較大、臨近... 魏增濤│山東省立醫(yī)院 2023/06/19播放(81672)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療應(yīng)綜合考慮，如患者年齡、有無(wú)生育要求以及肌瘤部位等。對(duì)于年紀(jì)較大、臨近...
魏增濤│山東省立醫(yī)院
2023/06/19播放(81672)
"子宮肌瘤并不一定都需要手術(shù)，需要手術(shù)的子宮肌瘤往往符合以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、癥狀明顯：包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致女性貧血，這個(gè)需要手術(shù)。2、子宮肌瘤多發(fā)：大于或等于三個(gè)，叫多發(fā)性子宮肌瘤。3、子宮肌瘤增大：?jiǎn)蝹€(gè)的直徑超過(guò)5cm，這種也需要考慮手術(shù)治療。4、出現(xiàn)并發(fā)癥：子宮肌瘤誘發(fā)了除了月經(jīng)異常之外的癥狀，也就是比如增大的子宮肌瘤壓迫了周圍組織，例如膀胱、輸尿管，引起了尿頻、尿急、排尿不暢，甚至出現(xiàn)便秘這些癥狀，需要考慮手術(shù)。5、導(dǎo)致不孕：能夠確定是因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致女性不孕，這種也需要手術(shù)。"
林冠│福建省婦幼保健院
2021/07/02收聽(tīng)(93428)
子宮肌瘤9㎜要看長(zhǎng)的地方在哪里，因?yàn)槲覀兏鶕?jù)子宮肌瘤跟肌層的關(guān)系，可以分黏膜下的子宮肌瘤、肌間... 梁銳根│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/02/21播放(89394)
子宮肌瘤9㎜要看長(zhǎng)的地方在哪里，因?yàn)槲覀兏鶕?jù)子宮肌瘤跟肌層的關(guān)系，可以分黏膜下的子宮肌瘤、肌間...
梁銳根│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/02/21播放(89394)
"子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生在中年婦女。按肌瘤的生長(zhǎng)部位，可以分為宮頸部肌瘤和宮體部肌瘤。按肌瘤與肌壁間的關(guān)系，分為肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤和黏膜下肌瘤。治療的方法可以采用非手術(shù)治療或者手術(shù)治療，需要根據(jù)肌瘤的大小、部位、臨床癥狀、病人年齡、生育要求及病人全身狀況綜合判斷。手術(shù)治療的適應(yīng)癥有月經(jīng)過(guò)多、陰道不規(guī)則出血，有明顯壓迫癥狀，肌瘤超過(guò)妊娠12周大小的，肌瘤生長(zhǎng)迅速，有惡變可能的，黏膜下有蒂肌瘤，特別是突出于子宮頸口以外的宮頸肌瘤，還有肌瘤合并并發(fā)癥的，如蒂扭轉(zhuǎn)、退行性病或者發(fā)生感染的。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(100)
"子宮肌瘤并不是都需要手術(shù)，大多數(shù)患者可以觀察或者藥物治療。但是有以下手術(shù)指征的患者必須考慮手術(shù)：1、癥狀比較明顯，比如月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血，有壓迫癥狀，導(dǎo)致尿頻、尿急、排便困難、輸尿管積水、腎積水等癥狀。2、子宮肌瘤增長(zhǎng)比較迅速，尤其是絕經(jīng)后快速生長(zhǎng)，不能除外惡性。3、特殊部位的子宮肌瘤，比如黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。4、不孕癥或者習(xí)慣性流產(chǎn)的患者合并子宮肌瘤，同時(shí)除外了其他不孕癥因素，比如有黏膜下肌瘤是明確的手術(shù)指征，肌壁間的肌瘤在4cm以上，也可以考慮手術(shù)治療。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(81932)
"對(duì)于子宮肌瘤這種疾病，其實(shí)女性在生活之中都已經(jīng)比較熟悉了。一般女性要是患上了這個(gè)疾病，肌瘤比較小，而且沒(méi)有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，尤其是沒(méi)有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥的話，其實(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。但是，要是肌瘤一直在變大，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，其實(shí)就需要及時(shí)的就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)的治療。首先要是女性子宮肌瘤的大小沒(méi)有超過(guò)5cm，一般需要采取保守治療，但是要是超過(guò)5cm，只是建議手術(shù)治療，手術(shù)治療就是摘除子宮上的肌瘤。其次，要是女性的子宮肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)貧血的問(wèn)題，此時(shí)也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外，要是女性的子宮肌瘤是子宮明顯的增大，相當(dāng)于懷孕三個(gè)月大，也是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。另外，要是女性的子宮肌瘤不斷的生長(zhǎng)，導(dǎo)致壓迫了盆腔其他的一些器官，比如壓迫膀胱、直腸或者是輸尿管，也是建議手術(shù)。另外就是備孕期女性檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，并且肌瘤的直徑大于4cm，也是建議行手術(shù)治療的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/14收聽(tīng)(65382)
子宮肌瘤子是否需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)肌瘤大小、生長(zhǎng)部位、對(duì)患者帶來(lái)的影響等綜合考慮，并聽(tīng)從醫(yī)生建議而... 張蕾│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/02播放(75158)
子宮肌瘤子是否需要手術(shù)，應(yīng)根據(jù)肌瘤大小、生長(zhǎng)部位、對(duì)患者帶來(lái)的影響等綜合考慮，并聽(tīng)從醫(yī)生建議而...
張蕾│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/02播放(75158)
子宮肌瘤是不是需要手術(shù)，主要考量的因素是兩個(gè)。第一個(gè)是有沒(méi)有癥狀，有癥狀，子宮肌瘤再小，可能也... 潘凌亞│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/28播放(62322)
子宮肌瘤是不是需要手術(shù)，主要考量的因素是兩個(gè)。第一個(gè)是有沒(méi)有癥狀，有癥狀，子宮肌瘤再小，可能也...
潘凌亞│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/28播放(62322)
"針對(duì)子宮肌瘤是不是需要手術(shù)的問(wèn)題，主要是根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀以及肌瘤生長(zhǎng)的位置和大小等情況綜合來(lái)考慮，如果肌瘤的尺寸在2公分以下，生長(zhǎng)的位置不靠近內(nèi)膜，像漿膜下的子宮肌瘤，并不影響月經(jīng)，一般不需要特殊治療，可以每3個(gè)月隨訪一次。子宮肌瘤的尺寸在3公分以上，5公分以下，一般這種肌瘤不能自行消退，絕經(jīng)以后也不會(huì)萎縮，可以采取副作用比較小的中成藥，像桂枝茯苓膠囊或者宮瘤寧來(lái)進(jìn)行活血化瘀治療，可以控制肌瘤的生長(zhǎng)，定期復(fù)查彩超，觀察肌瘤的變化，但是有的肌瘤，生長(zhǎng)的位置是在黏膜下或者是宮頸管肌瘤，這種情況非常容易引起大出血，需要采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。即使尺寸比較小，也是需要通過(guò)手術(shù)。另外是漿膜下的子宮肌瘤，如果尺寸超過(guò)5公分，非常容易引起蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致絕對(duì)的腹痛，這種情況也是要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。子宮肌瘤如果變性，正常情況下，子宮肌瘤在B超上顯示是低回聲，如果是肌瘤里面出現(xiàn)惡意性暗區(qū)或者是鈣化，說(shuō)明肌瘤出現(xiàn)變性，需要考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，不然非常容易引起惡變的情況。針對(duì)這些手術(shù)也是有幾種要求，沒(méi)有生育過(guò)的考慮是剔除肌瘤保留子宮，可以懷孕。如果是已經(jīng)生育過(guò)的婦女，沒(méi)有再次生育要求，像多發(fā)性的一些肌瘤或者是變性的肌瘤，一般采取切除子宮作為根治原則，所以需要根據(jù)具體情況來(lái)針對(duì)性的對(duì)癥處理，相對(duì)比較合適。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/02收聽(tīng)(56582)
不是所有的子宮肌瘤都必須手術(shù)治療，如果子宮肌瘤不大且患者沒(méi)有明顯的癥狀完全可以隨訪觀察，每0.5-1年定期復(fù)查，在隨訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以隨時(shí)處理。有些子宮肌瘤也可以考慮藥物治療，因?yàn)樗幬锍粤酥蠡蛘哌M(jìn)行肌肉注射之后子宮肌瘤會(huì)縮小，但是這些藥物通常對(duì)卵巢功能都有抑制作用，不能長(zhǎng)期服用，一般用3-6個(gè)月，而且停藥之后大部分子宮肌瘤會(huì)有反彈。所以在臨床上藥物治療通常用于子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，如果子宮肌瘤不大，為了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)可以考慮藥物治療?；蛘呤腔颊咭呀?jīng)接近絕經(jīng)期，為了避免手術(shù)也可以考慮藥物治療，直到患者絕經(jīng)之后雌激素水平下降，子宮肌瘤就不會(huì)再生長(zhǎng)就可以避免手術(shù)。部分人需要進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)治療也分很多種，有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，可以把子宮肌瘤剔除，也可以把子宮全切。還有一些方法是進(jìn)行介入治療，比如子宮動(dòng)脈栓塞介入治療、超聲介入治療或者射頻介入治療，通過(guò)各種方法使子宮肌瘤變小，子宮肌瘤慢慢萎縮或被吸收就可以達(dá)到治療的目的。
梁靜│中日友好醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(93388)
"子宮肌瘤手術(shù)是否嚴(yán)重，要根據(jù)子宮肌瘤的大小和生長(zhǎng)部位決定。如果是粘膜下的子宮肌瘤，可以行宮腔鏡手術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷很小，對(duì)機(jī)體基本上沒(méi)有大的影響。如果子宮肌瘤比較大，出現(xiàn)功能障礙，并且沒(méi)有生育要求，可以行子宮全切手術(shù)。這個(gè)手術(shù)對(duì)身體有一定的影響，但是也不是很嚴(yán)重的。一般半個(gè)月以后就能恢復(fù)正常。可以做腹腔鏡的子宮肌瘤挖除術(shù)，也可以做腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，也可以行開(kāi)腹的手術(shù)。腹腔鏡下的手術(shù)一般創(chuàng)傷是比較小的，沒(méi)有大的影響。如果是開(kāi)腹的手術(shù)，手術(shù)后病人可能會(huì)有術(shù)后疼痛，有手術(shù)的瘢痕，但是都不是很嚴(yán)重的。恢復(fù)以后就可以正常的性生活，一般需要半個(gè)月。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(47060)
"子宮肌瘤必須手術(shù)嗎？答案是否定的，因?yàn)樽訉m肌瘤大部分都是病人并沒(méi)有任何的臨床癥狀。只有一小部分是黏膜下的腫瘤，有可能會(huì)引起病人的月經(jīng)不正常，建議病人通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。因?yàn)槲?chuàng)也就是通過(guò)腹腔鏡的方式，進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，病人的切口比較小，恢復(fù)比較快，但一定要在有資質(zhì)、三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療。所以子宮肌瘤很大一部分，不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，只需在超聲下，通過(guò)超聲每年去觀測(cè)子宮肌瘤，是不是有明顯變化的趨勢(shì)即可。經(jīng)腹超聲憋尿，都能非常清晰地顯示，子宮肌瘤的形態(tài)、大小，所以子宮肌瘤完全沒(méi)有必要去手術(shù)。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(60030)
"子宮肌瘤不一定非要手術(shù)，主要也要看子宮肌瘤的情況。如果子宮肌瘤很大，或者是定期復(fù)查子宮肌瘤如果長(zhǎng)的比較快，就不能排除有惡變的可能。還有可能會(huì)有一些人引起月經(jīng)的改變，例如引起月經(jīng)期出血量增多或者是流血時(shí)間長(zhǎng)，造成貧血一些情況。還有的就是有些子宮肌瘤朝宮腔里生長(zhǎng)，進(jìn)而影響胚胎的著床造成不能懷孕，或者有的人子宮肌瘤過(guò)大，有引起肚子疼或者腰酸等癥狀，這樣就建議進(jìn)行手術(shù)治療。所以，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不一定要做手術(shù)的，主要還要看看子宮肌瘤的大小，還有子宮肌瘤的情況而定。"
李愛(ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/14收聽(tīng)(30598)
臨床中多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)任何癥狀，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。建議根據(jù)患者年齡、生育要求，以及肌瘤大小、數(shù)... 胡春蘭│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(96886)
臨床中多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)任何癥狀，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。建議根據(jù)患者年齡、生育要求，以及肌瘤大小、數(shù)...
胡春蘭│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(96886)
子宮肌瘤不一定要手術(shù)，大部分子宮肌瘤不需要手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)指征主要有以下幾點(diǎn)：... 呂旺桂│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/08播放(95556)
子宮肌瘤不一定要手術(shù)，大部分子宮肌瘤不需要手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)指征主要有以下幾點(diǎn)：
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呂旺桂│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/08播放(95556)
子宮肌瘤生長(zhǎng)較為緩慢，如果于漿膜下、肌壁間，且無(wú)癥狀，定期檢查即可。如果是生長(zhǎng)于黏膜下的肌瘤，... 李建軍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/06/08播放(60618)
子宮肌瘤生長(zhǎng)較為緩慢，如果于漿膜下、肌壁間，且無(wú)癥狀，定期檢查即可。如果是生長(zhǎng)于黏膜下的肌瘤，...
李建軍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院
2023/06/08播放(60618)
"子宮肌瘤并不是一定要手術(shù)的，沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤一般是不需要治療的，特別是接近絕經(jīng)期的婦女。絕經(jīng)后子宮肌瘤大多數(shù)萎縮，每3-6個(gè)月隨訪1次。如果出現(xiàn)癥狀，可以考慮進(jìn)一步治療。手術(shù)治療的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：一、月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效。二、嚴(yán)重的下腹部疼痛或者慢性腹痛。三、肌瘤過(guò)大，引起膀胱、直腸等壓迫癥狀。四、能確定肌瘤是不孕或者反復(fù)流產(chǎn)唯一原因。五、肌瘤有內(nèi)瘤樣變。手術(shù)有經(jīng)腹、經(jīng)陰道或者經(jīng)宮腔鏡以及腹腔鏡進(jìn)行。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/06/22收聽(tīng)(15100)
挑羊毛疔不能根治子宮肌瘤，其屬于民間療法，又名截根療法，原理是選取人體的部分穴位或者部位，通過(guò)... 張婷│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/04/27播放(89064)
挑羊毛疔不能根治子宮肌瘤，其屬于民間療法，又名截根療法，原理是選取人體的部分穴位或者部位，通過(guò)...
張婷│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/04/27播放(89064)
子宮肌瘤的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。患者表現(xiàn)為以下情況時(shí)則需進(jìn)行手術(shù)治療： 鄒麗莎│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/08播放(60470)
子宮肌瘤的治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。患者表現(xiàn)為以下情況時(shí)則需進(jìn)行手術(shù)治療：
鄒麗莎│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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