中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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孕激素不足，需要根據(jù)不同時(shí)期進(jìn)行不同的處理，具體如下：
1、非孕期：因黃體功能不足導(dǎo)致孕激素不足，需給予孕激素的補(bǔ)充治療；
2、懷孕期：若胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較好，建議給予黃體酮治療；
3、其他：若孕婦無不良的孕產(chǎn)史，且既往月經(jīng)周期正常，孕激素偏低無需進(jìn)行額外處理，因?yàn)樵屑に胤置诖嬖诓▌?dòng)性，定期監(jiān)測(cè)即可。
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"孕激素不足可通過雌孕激素替代療法進(jìn)行周期性調(diào)理，也可通過中成藥或中藥調(diào)理。孕激素不足容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，也不利于受精卵的著床以及維持正常妊娠。如果存在月經(jīng)周期紊亂，疑似存在孕激素不足，可在月經(jīng)來潮的第19天，或第21天早上空腹抽血檢查孕酮，了解孕激素情況，再針對(duì)性進(jìn)行補(bǔ)充，可以通過補(bǔ)充孕酮，糾正孕激素不足。平時(shí)也要注意規(guī)律生活，保證充足睡眠，避免熬夜，有利于維持人體正常的內(nèi)分泌狀態(tài)。飲食上也可注意多吃富含雌激素的食物，如谷類食品、豆類食品、蜂皇漿以及綠葉蔬菜等。也可以去醫(yī)院通過中醫(yī)辨證，有針對(duì)性地采用中藥調(diào)理。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(10226)
人體孕激素是由卵巢、胎盤和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生，在月經(jīng)周期中，孕激素有周期性的變化，在卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前的成熟卵泡可分泌少量孕酮。排卵后黃體是分泌孕酮的主要來源，到排卵后的7-8日黃體成熟時(shí)，分泌的孕酮量可達(dá)高峰。如果卵泡未受孕，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時(shí)降至卵泡期水平。如果卵泡受孕，卵巢的黃體繼續(xù)分泌孕酮維持妊娠，到妊娠8-10周后卵巢黃體逐漸萎縮。孕酮主要由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，孕酮的作用主要是進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜增厚，血管和腺體增生，利于胚胎著床，防止子宮收縮，同時(shí)孕酮還有促進(jìn)乳腺腺泡、乳腺腺管發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備的作用。孕早期孕酮缺乏可導(dǎo)致早期流產(chǎn)，黃體期孕酮水平低于生理值時(shí)，考慮黃體功能不足，導(dǎo)致月經(jīng)前陰道的淋漓出血。月經(jīng)來潮第4-5日孕酮值高于生理水平時(shí)，提示黃體萎縮不全，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
王雙艷│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(314)
"孕激素低，如何進(jìn)行處理要根據(jù)是否懷孕來進(jìn)行。如果女性朋友是因?yàn)閼言辛税l(fā)現(xiàn)孕激素低，要及時(shí)補(bǔ)充外源性孕激素，因?yàn)樵屑に刈屪訉m保持安靜來接納胚胎，讓胚胎著床和保證胚胎在宮腔內(nèi)，安靜的進(jìn)行發(fā)育和生長(zhǎng)很重要的一種激素。所以及時(shí)補(bǔ)充外源性激素，可以有利于胚胎的正常生長(zhǎng)。如果孕激素低，沒有懷孕需求，月經(jīng)周期正常，對(duì)于這一類女性朋友可以動(dòng)態(tài)觀察，不需要進(jìn)行特殊處理。當(dāng)然如果是有懷孕的需要，在懷孕之前發(fā)現(xiàn)孕激素低，可以提早在卵泡期的時(shí)候應(yīng)用促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的藥物。同時(shí)讓卵泡形成的黃體也會(huì)好一些，分泌的孕激素也會(huì)多，或者在排卵以后馬上運(yùn)用孕激素，補(bǔ)充外源性的孕激素，也有助于懷孕。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/05/15收聽(99870)
"高效孕激素與孕激素的治療，一般高效孕激素適用于治療子宮內(nèi)膜病變，特別是子宮內(nèi)膜重度非典型性增生，以及子宮內(nèi)膜癌。高效孕激素包括醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮等等。普通的孕激素常常是補(bǔ)充體內(nèi)激素，或者是保胎所用的激素。一般來講高效孕激素的劑量比較大，普通孕激素的劑量比較小。醋酸甲羥孕酮，每一片是250mg，而普通的醋酸甲羥孕酮其含量?jī)H為2mg一片，甲地孕酮的含量常常是160mg一片，而地屈孕酮的含量常常是10mg一片。總之高效孕激素，用于治療惡性腫瘤，而普通孕激素可以用于保胎或者是人工周期。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(16420)
孕酮就是孕激素，和平時(shí)說的黃體酮是一個(gè)東西，在女性生理結(jié)構(gòu)中起著非常大的作用。卵泡排出來以后就... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/07播放(35198)
孕酮就是孕激素，和平時(shí)說的黃體酮是一個(gè)東西，在女性生理結(jié)構(gòu)中起著非常大的作用。卵泡排出來以后就...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/07播放(35198)
"孕激素是女性的載體激素，是由卵巢黃體產(chǎn)生的孕激素是孕酮，目前臨床上應(yīng)用的孕激素制劑主要分為天然的孕激素和人工合成的孕激素兩大類。孕激素制劑臨床應(yīng)用非常的廣泛，主要是用于女性內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)治療以及藥物避孕輔助生殖領(lǐng)域、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。孕激素制劑從其來源可以分為天然孕激素和人工合成孕激素兩種，天然的孕激素主要是黃體酮針劑、微粉化黃體酮和黃體酮膠囊、地屈孕酮，它的主要成分是17a-羥基孕酮，是19-去甲睪酮是睪酮的延伸物，另外就是19-去甲睪酮主要是包括地美孕酮、普鎂孕酮、曲美孕酮、諾美孕酮，另外就是一些螺旋內(nèi)置延伸物包括屈螺酮。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/28收聽(19206)
雌激素和孕激素是維持女性第二性征的重要激素，孕激素不足主要體現(xiàn)在懷孕期間。在沒有懷孕的情況下孕激素水平低下，主要可以表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量減少，乃至閉經(jīng)不孕的現(xiàn)象。在懷孕的狀態(tài)下，如果孕激素水平持續(xù)不能上升，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、陰道出血等癥狀，所以要及時(shí)補(bǔ)充，尤其是妊娠初期的婦女要及時(shí)查血中孕激素的水平。孕激素的水平在指導(dǎo)孕婦懷孕過程中是非常重要的，是保胎過程中重要的觀察指標(biāo)。當(dāng)然在更年期以后，雌激素、孕激素的水平均會(huì)下降，這是老年衰退的一種表現(xiàn)，機(jī)體在更年期后要補(bǔ)充一定量雌激素。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/27收聽(71040)
"孕激素主要指由黃體分泌的黃體酮，一般在妊娠3-4個(gè)月以后黃體隨即萎縮，而后由胎盤分泌，直至分娩完成。天然的孕激素就是黃體酮，也稱為孕酮，含量很低，口服沒有效果。臨床應(yīng)用的孕激素都是人工合成或衍生物，按照化學(xué)結(jié)構(gòu)把孕激素類的藥物分為兩大類：一、17α-羥孕酮由黃體酮衍生而來，比如氯地孕酮、甲羥孕酮、安宮黃體酮、甲地孕酮，通過把孕激素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，延長(zhǎng)作用時(shí)間。二、19-去甲睪酮類，由妊娠素衍生獲得，結(jié)構(gòu)與睪酮相似，比如炔諾酮、雙醋炔諾酮、炔諾孕酮、18-甲基炔諾酮、高諾酮。使用孕激素一般用于治療功能性的子宮出血、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜腺癌、前列腺肥大、前列腺腺癌。常見的孕激素不良反應(yīng)是子宮出血或經(jīng)量的改變，甚至停經(jīng)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(67324)
"孕激素作用如下：1、孕激素是由人體分泌的具有促進(jìn)受精卵發(fā)育的女性特有激素，孕激素能夠抑制排卵，刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)及分泌，從而促進(jìn)受精卵的著床和發(fā)育。2、孕激素能夠松弛子宮平滑肌，降低子宮對(duì)外界的反應(yīng)能力從而保證妊娠的正常進(jìn)行。3、孕激素還能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，令人體在排卵期體溫升高0.3℃-0.5℃。4、孕激素還能夠促進(jìn)人體水鈉代謝，維持人體電解質(zhì)平衡。此外孕激素還有以下副作用：1、孕激素的分泌會(huì)導(dǎo)致女性一定程度的內(nèi)分泌失調(diào)造成月經(jīng)紊亂。2、孕激素能夠促進(jìn)脂肪的堆積，從而導(dǎo)致肥胖。3、孕激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致子宮癌性病變或者乳腺癌。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(52030)
"孕激素藥物包括黃體酮、地屈孕酮，都屬于孕激素類的藥物。在臨床上主要是用來補(bǔ)充孕激素不足造成的月經(jīng)周期縮短，或者有催經(jīng)的作用，并且用于安胎治療。孕激素在臨床上建議一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以應(yīng)用，如果應(yīng)用不當(dāng)可能會(huì)造成不規(guī)則的陰道出血情況。也建議在服用孕激素期間一定要連續(xù)服用，不可以中間間斷。一旦間斷就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，達(dá)不到臨床治療目的，反會(huì)造成一定的副作用，孕激素如果過敏的情況下不可以服用。如果治療黃體功能不足，絕大部分在月經(jīng)的后半期服用，一般連續(xù)應(yīng)用十天停藥。如果是用于安胎治療，直到臨床癥狀完全消失為止，才可以停止用藥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(98876)
孕激素是由卵巢的黃體細(xì)胞分泌，以孕酮，即黃體酮為主。孕激素類藥物主要包括黃體酮、乙炔孕酮、炔諾酮、甲炔諾酮、炔諾孕酮、地屈孕酮、諾孕素、己酸羥孕酮、甲地孕酮、諾美孕酮、普美孕酮等，孕激素在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜，有顯著的形態(tài)學(xué)影響，是維持妊娠所必需的。臨床上孕激素類藥物，主要適用于治療安胎、催經(jīng)或者由于孕激素不足引起的月經(jīng)紊亂，或者用于人工周期的治療。
狄國(guó)杰│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(46578)
"雌激素、孕激素偏低，可以采取以下的治療方法：一、雌激素和孕激素的序貫療法（人工周期）。在月經(jīng)的第5天開始服用雌激素，連續(xù)服用到月經(jīng)的第16天，加上黃體酮再一起服用5天，然后停藥，停藥后3-7天內(nèi)可以月經(jīng)來潮。在月經(jīng)的第5天重復(fù)用藥，一般連續(xù)使用3個(gè)周期，可以有效改善雌激素和孕激素水平偏低的情況。二、采取復(fù)方短效避孕藥來進(jìn)行對(duì)癥治療。常用的復(fù)方短效避孕藥有媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、克利蒙、達(dá)英-35等。在月經(jīng)的第5天開始服用，每天1片，連續(xù)服用21天，中間不能漏服，一旦漏服需要在12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)服。服滿21天以后停藥，停藥后3-7天內(nèi)來月經(jīng)來潮，然后在月經(jīng)的第5天重復(fù)用藥，也需要使用3個(gè)周期，可以有效的改善雌激素和孕激素水平偏低的情況。三、平時(shí)的飲食要多補(bǔ)充雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類制品等，飲食全面、多樣化，避免偏食和挑食。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/26收聽(67294)
"孕激素的生理作用包括對(duì)子宮內(nèi)膜、子宮平滑肌、宮頸的作用，以及其它作用，具體如下：1、子宮內(nèi)膜：通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，對(duì)于子宮內(nèi)膜，可以使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵的著床做好充分準(zhǔn)備。2、子宮平滑?。嚎梢越档妥訉m平滑肌的興奮性以及對(duì)縮宮素的敏感性，起到抑制子宮收縮，有利于胚胎、胎兒在宮內(nèi)正常的生長(zhǎng)發(fā)育。3、宮頸：可以促進(jìn)宮頸閉合，阻塞宮頸口，防止精子和微生物進(jìn)入，抑制輸卵管節(jié)律性收縮，加快陰道上皮細(xì)胞脫落，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。4、其它作用：孕激素對(duì)垂體的LH高峰，可以起到正反饋?zhàn)饔?，另外孕激素還可以促進(jìn)水鈉代謝，孕激素對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞也具有興奮性，可以使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，臨床上可以作為判斷是否排卵、排卵日期，以及黃體功能的標(biāo)準(zhǔn)之一。孕激素和雌激素具有拮抗作用，也有協(xié)同作用。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/07收聽(76000)
女性通過檢查提示體內(nèi)孕激素不足，在臨床上常用的方法是口服黃體酮類的藥物或者是肌肉注射黃體酮類的... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/22播放(84208)
女性通過檢查提示體內(nèi)孕激素不足，在臨床上常用的方法是口服黃體酮類的藥物或者是肌肉注射黃體酮類的...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/22播放(84208)
"孕激素對(duì)于正常妊娠維持具有非常重要的作用，孕激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的分泌期改變，增加子宮的血流，調(diào)節(jié)胎盤的血流，另外孕激素可以維持宮頸黏液，這樣防止宮腔內(nèi)的感染。懷孕以后孕激素可以使宮頸口閉合，陰道分泌物減少、性狀變得黏稠，這樣精子或者是外來的細(xì)菌就不可能通過宮頸再進(jìn)入到宮腔，所以孕激素對(duì)子宮有保護(hù)的作用。孕激素在整個(gè)孕期有安胎的作用，孕激素可以使子宮處于一個(gè)安靜的狀態(tài)，這樣孕激素通過降低子宮平滑肌的興奮性和對(duì)縮宮素的敏感性，會(huì)抑制子宮的收縮。但是如果足月的時(shí)候，孕激素會(huì)降低的，可以啟動(dòng)正常分娩。到了預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候會(huì)正常分娩。孕激素還可以使體溫升高0.5℃，可以抑制輸卵管的收縮、促進(jìn)乳腺的發(fā)育，這些都是孕激素的作用。"
耿蕾│淄博市婦幼保健院
2020/01/07收聽(85574)
孕激素的副作用主要是由于孕激素有其相應(yīng)的鈉水潴留的作用，在應(yīng)用孕激素后會(huì)出現(xiàn)女性體重輕微增加，會(huì)出現(xiàn)輕微的組織水腫。這種作用在孕激素停用后會(huì)隨之消失。其他的副作用如胃腸道的輕微胃部脹滿不適、乳房的輕微脹滿不適等，如果是女性需要應(yīng)用孕激素，上述情況女性都是可以耐受的。同時(shí)在應(yīng)用孕激素時(shí)在停用孕激素2-3天之后，陰道會(huì)有相應(yīng)出血，是孕激素相應(yīng)的藥理作用，不算其相應(yīng)的副作用，根據(jù)女性具體情況進(jìn)行具體判斷。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(60644)
"高效孕激素有地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮分散片以及甲地孕酮，臨床上經(jīng)常用的還有安宮黃體酮片以及屈螺酮炔雌醇片。孕激素分為兩種，一種是天然的孕激素，一種是人工合成的孕激素，大部分的口服避孕藥中的孕激素都是人工合成的甾體激素。在選擇服用高效孕激素的時(shí)候，要警惕這些藥物的不良反應(yīng)，通常藥物副作用體現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期異常或存在一定程度的月經(jīng)紊亂，有的患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適、惡心以及嘔吐，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。此外女性在備孕期間不要盲目地使用激素類的藥物，如果對(duì)孕激素有需要，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。同時(shí)也不可過多地接觸激素類藥物，容易導(dǎo)致胚胎畸形。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/27收聽(60234)
"補(bǔ)充孕激素首先需要根據(jù)是由于什么病因所導(dǎo)致的需要補(bǔ)充孕激素，對(duì)于由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，此時(shí)補(bǔ)充孕激素，一般從妊娠發(fā)現(xiàn)孕酮低開始給予補(bǔ)充口服的黃體酮，一般以天然的孕激素為主，直到妊娠穩(wěn)定，胎盤形成。對(duì)于黃體功能不足導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律，需要調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)，一般是從月經(jīng)的第14天開始給予口服黃體酮，然后服用在10-12天左右給予停藥，引起撤退性的出血，而改變?cè)陆?jīng)的周期。對(duì)于由于雌激素分泌過多而孕激素分泌過少導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜病變，需要補(bǔ)充孕激素，一般需要足量全療程的服用。用藥時(shí)間一般從月經(jīng)的第五天開始服用，直到月經(jīng)孕激素撤退出血，進(jìn)入下一個(gè)周期再開始服用。所以補(bǔ)充孕激素需要根據(jù)不同的病因，具體是為什么來補(bǔ)充孕激素，選擇合適的方案。"
2021/05/17收聽(89870)
"目前臨床上采用高效孕激素，包括己酸孕酮、甲地孕酮，以及醋酸甲羥孕酮。醋酸甲羥孕酮的高效孕激素是250mg一片或500mg一片，高效孕激素通常用于子宮內(nèi)膜癌的輔助治療，以及子宮內(nèi)膜癌的癌前病變等。臨床診斷為子宮內(nèi)膜癌，年輕患者需要保留生育功能，可以使用高效孕激素。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，如子宮內(nèi)膜非典型增生，年紀(jì)輕的患者也可以使用高效孕激素，高效孕激素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊邞?yīng)該沒有嚴(yán)重的肝腎功能損害，同時(shí)沒有血栓性疾病，使用時(shí)要監(jiān)測(cè)肝腎功能。"
2021/01/04收聽(92934)
"孕激素最常見的副作用，主要是頭暈、惡心、乳房脹痛，甚至有一部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血。每個(gè)人的身體素質(zhì)不同，所表現(xiàn)的副作用形式也不一樣。孕激素主要應(yīng)用于體內(nèi)缺乏孕激素的患者，或者需要應(yīng)用孕激素來進(jìn)行治療的患者，對(duì)于妊娠以后黃體功能不足所導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，也需要給予孕激素的治療。具體需要用什么孕激素，以及所用的劑量、療程，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用，避免自行服用藥物后達(dá)不到一定的治療效果，反而出現(xiàn)用藥的不良反應(yīng)。對(duì)于孕激素的應(yīng)用，最常見的是妊娠期先兆流產(chǎn)，需要補(bǔ)充黃體酮等孕激素治療。對(duì)于異常子宮出血的患者，尤其是圍絕經(jīng)期由于體內(nèi)缺乏孕激素導(dǎo)致陰道出血，需要給予補(bǔ)充孕激素治療，孕激素在女性的疾病治療過程中是應(yīng)用最廣泛的藥物。"
2021/06/25收聽(33430)
湖北婦幼保健院 易念華
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