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邱麗華
主任醫(yī)師

山東省公共衛(wèi)生臨床中心

結(jié)核內(nèi)科

肺結(jié)核反復(fù)發(fā)燒怎么回事

2023-03-05 21:07播放 :

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肺結(jié)核患者通常會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)期低熱期，部分患者在治療過(guò)程中發(fā)熱會(huì)反復(fù)。這種情況可能是殺死結(jié)核菌后，體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)此種菌的一種反應(yīng)。若肺結(jié)核合并其它疾病，比如類風(fēng)濕、狼瘡等，病情不穩(wěn)定也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

所以，肺結(jié)核患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，要看有沒(méi)有合并癥，結(jié)核在恢復(fù)過(guò)程中有沒(méi)有加重。部分結(jié)核患者在恢復(fù)過(guò)程中病情可能會(huì)反復(fù)，也是發(fā)熱的原因。另外，也可能產(chǎn)生了胸膜炎、胸腔積液，也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。因此，一旦治療過(guò)程中出現(xiàn)新的發(fā)熱，要找醫(yī)生詳細(xì)檢查、分析發(fā)熱的原因。

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肺結(jié)核反復(fù)發(fā)燒正常嗎

"結(jié)核出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，如果是沒(méi)有治療，是屬于結(jié)核的正?，F(xiàn)象。結(jié)核是結(jié)核桿菌感染了肺部以后出現(xiàn)的一種疾病，結(jié)核桿菌可以引起肺部劇烈的炎癥反應(yīng)，人體為了應(yīng)對(duì)這種炎癥，會(huì)激活免疫系統(tǒng)來(lái)殺滅引起炎癥的結(jié)核桿菌，在激活免疫系統(tǒng)的同時(shí)就會(huì)以發(fā)熱來(lái)表現(xiàn)。因此，肺結(jié)核早期如果沒(méi)有治療，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，體溫可以是低燒或者是中等度熱，患者如果是干酪性肺炎，也可以出現(xiàn)高熱的情況。肺結(jié)核一旦診斷以后，開(kāi)始聯(lián)合用藥治療，體溫就會(huì)逐漸的下降到正常情況。如果在肺結(jié)核治療的過(guò)程中仍然發(fā)燒，很有可能是診斷錯(cuò)誤或者結(jié)核用藥不規(guī)范，需要及時(shí)的分析原因，給予患者相應(yīng)的調(diào)整治療，或者是進(jìn)一步明確診斷，這樣才能解決發(fā)熱的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(63142)

肺結(jié)核會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎

"肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的表現(xiàn)，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部慢性傳染性疾病，是最主要的結(jié)核病類型。發(fā)熱是肺結(jié)核患者最常見(jiàn)、最突出的全身毒性癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，體溫在37.3-38℃之間，很少會(huì)超過(guò)38.5℃?；颊唧w溫通常在午后，或者傍晚開(kāi)始升高，第二天凌晨開(kāi)始消散，到清晨起床時(shí)體溫降至正常。在出現(xiàn)發(fā)熱同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)倦怠、全身乏力、夜間盜汗、消瘦等癥狀，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。隨著病變進(jìn)展，還有些患者會(huì)伴有以下表現(xiàn)，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等。對(duì)于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，持續(xù)兩周以上的患者，需要高度懷疑肺結(jié)核的可能，要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查并查痰找結(jié)核桿菌，進(jìn)行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病，需要盡早規(guī)范的抗結(jié)核治療，大多數(shù)初發(fā)的肺結(jié)核都可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(52608)

肺結(jié)核反復(fù)發(fā)燒是什么原因

肺結(jié)核患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，可能有以下幾種情況:

1、患者的病情出現(xiàn)了進(jìn)展，在治療過(guò)程...

禤建寧│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/06/15播放(85994)

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒嗎

"患有肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒，肺結(jié)核是一種感染性疾病，也是慢性疾病。結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核感染的致病菌，在治療肺結(jié)核的過(guò)程中：一方面是因?yàn)橹委煏r(shí)間并不長(zhǎng)，由于沒(méi)有有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，從而會(huì)誘發(fā)反復(fù)發(fā)熱的情況；另一方面是因?yàn)槟退幗Y(jié)核菌誘發(fā)，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌對(duì)藥物并不敏感，就會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱的問(wèn)題。除此之外，患有肺結(jié)核如果還并發(fā)結(jié)核性胸膜炎，同樣可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的癥狀，因此肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒癥狀，但是具體原因應(yīng)該進(jìn)行綜合分析才能明確。同時(shí)，一定要及時(shí)關(guān)注患者體溫，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，建議采取物理降溫的方法幫助緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(17398)

反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

發(fā)燒是人體與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程，是機(jī)體免疫反應(yīng)的一種應(yīng)答所以發(fā)燒本身并不可怕，最主要的要找到反復(fù)發(fā)燒的原因，一般的情況下，病毒感染引起的發(fā)燒具有自限性，持續(xù)時(shí)間一般是3-5天左右，另外根據(jù)不同的病菌，它的時(shí)間是不一樣的。另外就是細(xì)菌引起的發(fā)燒，這個(gè)情況下也是容易反復(fù)的，所以要查查原因，這一點(diǎn)非常重要?？偠灾?，反復(fù)發(fā)燒說(shuō)明人體疾病的一種狀態(tài)，說(shuō)明這個(gè)時(shí)候身體還沒(méi)有完全戰(zhàn)勝病原菌，需要查一查原因，制定出對(duì)癥的方案，這樣才能有利于治療疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院

2018/03/10收聽(tīng)(15968)

發(fā)燒反復(fù)怎么回事

"發(fā)熱的原因很多，最常見(jiàn)的是感染性問(wèn)題或者非感染性問(wèn)題。感染性問(wèn)題是反復(fù)發(fā)燒中最常見(jiàn)的問(wèn)題。反復(fù)發(fā)燒，需要明確有沒(méi)有細(xì)菌感染或者病毒感染，特別是有些細(xì)菌相對(duì)比較麻煩，比如結(jié)核菌，常患的結(jié)核病多以肺結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核等形式存在，需要做一些相關(guān)針對(duì)感染的檢查。另外一個(gè)非感染疾病，比如自身免疫性疾病，它并不是細(xì)菌感染，只是身體里面抗原抗體等免疫問(wèn)題，發(fā)生一些系列的反應(yīng)，造成機(jī)體有發(fā)燒的癥狀。所以，這些問(wèn)題都需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(49172)

發(fā)燒反復(fù)是怎么回事

發(fā)燒即發(fā)熱，發(fā)熱基本上分為兩大類型，包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，具體如下：

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/11播放(36593)

老是反復(fù)發(fā)燒怎么回事

發(fā)熱經(jīng)常反復(fù)是因?yàn)槿缦聨讉€(gè)原因?qū)е碌模?、感染性因素，無(wú)論是細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染，還是非典型性病原體，例如支原體和衣原體感染時(shí)就會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，但身體應(yīng)用一段時(shí)間藥物抗感染后，體溫就可退回到正常水平，但體內(nèi)病灶持續(xù)反復(fù)復(fù)發(fā)時(shí)，在免疫力低下時(shí)又會(huì)繼發(fā)感染，或遷延其它臟器導(dǎo)致感染灶的蔓延，這時(shí)發(fā)熱會(huì)反復(fù)。2、如無(wú)菌性炎癥也會(huì)引起高熱反復(fù)發(fā)作，例如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)締組織病和免疫組織病也會(huì)產(chǎn)生這樣的情況。3、周身其他反應(yīng)綜合征例如血液病、極度貧血或腫瘤也會(huì)引起高燒反復(fù)發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(89522)

肺結(jié)核合并糖尿病患者為什么反復(fù)發(fā)燒

肺結(jié)核合并糖尿病，比單純肺結(jié)核更難控制，所以病情往往會(huì)比較重，在治療過(guò)程中容易反復(fù)。另外，糖尿...

邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心

2023/06/11播放(79744)

肺結(jié)核合并糖尿病患者為什么反復(fù)發(fā)燒

"肺結(jié)核合并糖尿病患者反復(fù)發(fā)燒，因?yàn)樘悄虿∈且环N代謝性疾病，免疫功能是下降的，像這一類的病人一旦感染上肺結(jié)核，發(fā)燒就不容易控制。血糖控制不好，有可能在用藥的情況下反反復(fù)復(fù)發(fā)生感染，而且還容易合并其他感染，像細(xì)菌感染等，結(jié)核控制力度就差一些，發(fā)燒就有可能反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。根本的原因就是要控制血糖，把血糖控制理想，增強(qiáng)呼吸道的抵抗力，這樣才能夠有效的防止發(fā)燒反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院

2018/05/06收聽(tīng)(97778)

為什么會(huì)反復(fù)發(fā)燒

"引起發(fā)燒反復(fù)的原因是由于導(dǎo)致發(fā)燒的病因沒(méi)有被及時(shí)根除，因此可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，特別是在使用了退燒藥之后，短時(shí)間內(nèi)體溫會(huì)降低，但是在藥效過(guò)去之后體溫又會(huì)再次升高。所以如果想要徹底的治療發(fā)燒、改善癥狀，一定要針對(duì)引起發(fā)燒的病因治療。例如如果是由于細(xì)菌感染、病毒感染導(dǎo)致的發(fā)燒，要給予相應(yīng)的抗感染治療，才能夠避免發(fā)燒反復(fù)，能夠起到真正的降低體溫的作用。另外，疾病的特征也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒情況，例如病毒感染或結(jié)核菌感染都可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒的情況，此外還有部分患者是惡性腫瘤或血液病，也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(25298)

為什么一直反復(fù)發(fā)燒

反復(fù)發(fā)燒最常見(jiàn)的原因是由于感染引起的，例如病毒性的感染，包括病毒性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病，都有可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)燒，病程可能會(huì)達(dá)到一個(gè)月左右。另外肺結(jié)核，結(jié)核病沒(méi)有得到控制，也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)低熱，甚至伴有盜汗的情況。風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)期，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病，也可能會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒。惡性腫瘤的患者如果腫瘤沒(méi)有得到控制，也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)熱，稱為腫瘤熱的情況，所以引起反復(fù)發(fā)燒的原因非常多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(49046)

肺結(jié)核為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作

"肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起來(lái)的肺部疾病，肺結(jié)核的病人一般經(jīng)過(guò)正規(guī)、足量、全程的抗結(jié)核治療后，一般預(yù)后都比較好，五年復(fù)發(fā)率不超過(guò)5%。但是肺結(jié)核有的患者常常會(huì)反復(fù)發(fā)作，這多見(jiàn)于患者經(jīng)常吃藥不規(guī)則，用用停停造成繼發(fā)的耐藥，也有些病人是因?yàn)橐婚_(kāi)始就結(jié)核菌耐藥，造成患者肺結(jié)核治療效果較差，從而反復(fù)發(fā)作。因此肺結(jié)核的病人一般反復(fù)發(fā)作，都跟用藥不規(guī)則或者是耐藥有關(guān)系。如果是肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該是積極、正規(guī)的抗癆治療，爭(zhēng)取最大的效果，否則會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重，療效變差，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(17726)

反復(fù)發(fā)燒頭疼怎么回事

"出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒、頭疼，原因是有很多的，首先如果出現(xiàn)了頭部的病變，會(huì)引起發(fā)燒和頭疼的現(xiàn)象，比如出現(xiàn)了病毒性腦炎，病毒感染會(huì)損傷腦部的組織，造成頭疼的現(xiàn)象，也會(huì)引起來(lái)發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候是需要趕快去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，否則是非常危險(xiǎn)的。此外，發(fā)燒期間體溫會(huì)升高，腦部的血管就會(huì)擴(kuò)張，血容量的灌注量是會(huì)增加，就會(huì)出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，所以會(huì)發(fā)生頭疼的現(xiàn)象。發(fā)燒的時(shí)候全身的血管也會(huì)擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致腦部血液的供應(yīng)不足，產(chǎn)生缺氧性的頭疼，所以產(chǎn)生頭疼的是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行退熱的治療，可以緩解發(fā)燒、頭疼的癥狀，可以使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒來(lái)進(jìn)行治療，效果是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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反復(fù)發(fā)燒，只要有發(fā)燒就是有炎癥，炎癥在體內(nèi)沒(méi)有清除，會(huì)反復(fù)發(fā)燒的。反復(fù)發(fā)燒也是要根據(jù)病原學(xué)，哪種細(xì)菌就殺哪種細(xì)菌，是哪種病毒，就清除哪種病毒，是哪種微生物，就用有針對(duì)性的消滅微生物的藥物去治療。比如細(xì)菌感染了、肺炎鏈球菌感染了或者是細(xì)菌感染，可能會(huì)用青霉素類的藥或者是用頭孢類的藥，如果是病毒感染，有可能會(huì)用到抗病毒的藥，如果是肺炎支原體感染，有可能會(huì)用到大環(huán)內(nèi)酯類的藥去對(duì)癥的治療。病毒性感冒，從字面上就比較容易理解，病毒引起的感冒定位是在上呼吸道感染，所以叫病毒性感冒，是最常見(jiàn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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腦出血反復(fù)發(fā)燒怎么回事

"腦出血反復(fù)發(fā)燒，這種情況首先考慮是中樞性神經(jīng)高熱的情況。一般這種情況腦出血多在丘腦或者是腦干，在這種情況下需要采取的措施就是應(yīng)用冰毯進(jìn)行物理降溫，或者是大動(dòng)脈四肢處應(yīng)用冰袋進(jìn)行冷敷，可以有效的降溫。第二個(gè)原因就是肺部的感染，肺部感染是腦出血常見(jiàn)的并發(fā)癥，一定要學(xué)會(huì)識(shí)別，比如有咳嗽、咳痰，并且痰液是黃色的，甚至是綠色膿痰，每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，留取痰培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，并且加用霧化以及化痰的藥物進(jìn)行治療。如果開(kāi)顱手術(shù)之后，則考慮顱內(nèi)感染的可能性，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查明確，并且要應(yīng)用頭孢曲松或者萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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最近孩子反復(fù)發(fā)燒怎么回事

"最近孩子如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，比較常見(jiàn)的是發(fā)生了流感病毒的感染，往往是B型流感病毒比較常見(jiàn)的。反復(fù)發(fā)燒的情況是比較嚴(yán)重的，體溫都會(huì)超過(guò)38.5度，孩子還會(huì)出現(xiàn)渾身肌肉酸疼、咳嗽、咳痰、嗓子疼的癥狀是特別嚴(yán)重的。首先需要使用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以使用連花清瘟膠囊或者奧司他韋來(lái)進(jìn)行抗病毒的治療，其他的藥物，比如四季抗病毒合劑或者蒲地藍(lán)消炎口服液，對(duì)于流感病毒效果并不是很好，只有服用以上兩種藥物效果才是比較好的。但是，這兩種藥物往往對(duì)于胃黏膜的刺激是比較強(qiáng)的，很容易導(dǎo)致胃部不舒服，飯后服用效果是比較好的。如果體溫比較高，在38.5度以上，還需要使用退燒藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚混懸液，效果都是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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