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陳銳
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

泌尿科

非那雄胺治療前列腺增生多久見效

2023-11-22 09:51播放 :

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一般服用非那雄胺以后3-4個(gè)月才能起效，這是由于非那雄胺使前列腺癥狀改善主要是通過讓前列腺的體積從大變小，通過體積變化來改善患者前列腺增生癥狀。所以必須等到藥物發(fā)揮效果，前列腺的體積慢慢縮小以后才能看到效果。

一般對(duì)于癥狀比較重的前列腺增生患者，如果開非那雄胺同時(shí)也會(huì)搭配另外一種藥物即α受體的阻滯劑，常見的有可多華(甲磺酸多沙唑嗪緩釋片)、坦索羅辛等。非那雄胺是緩慢起效的藥物，老年患者如果剛開始吃，還是要一定的耐心去等待藥效完全發(fā)揮。

非那雄胺雖然吃起來起效慢，但是停藥以后維持的時(shí)間相對(duì)比較長。所以建議尤其是前列腺的體積相對(duì)比較大的老年男性，在出現(xiàn)前列腺增生癥狀的時(shí)候更多的建議使用非那雄胺。

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非那雄胺治療前列腺增生怎么樣

"非那雄胺治療前列腺增生效果好，是目前前列腺增生治療的主要藥物。非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的治療目的。目前主要應(yīng)用于伴有明顯前列腺體積增大，且有中重度前列腺癥狀的患者。通過研究發(fā)現(xiàn)，非那雄胺可以縮小前列腺體積20%-30%，降低癥狀評(píng)分，提高最大尿流率，并能將前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留，以及需要手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)降低。有研究資料顯示，非那雄胺長期治療可明顯降低急性尿潴留，以及外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。通常非那雄胺對(duì)前列腺體積大，或者血清PSA水平較高的患者，治療效果更好。通過應(yīng)用非那雄胺6-12個(gè)月以后，就可以獲得最大療效，而長期的療效也已經(jīng)得到證實(shí)，連續(xù)藥物治療六年，療效持續(xù)、穩(wěn)定。"

語音時(shí)長01:51''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/16收聽(88374)

非那雄胺治療前列腺增生怎么樣

前列腺增生是非常常見的一類下尿路梗阻性疾病，非那雄胺在前列腺增生的治療過程中是非常重要的一類藥...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/04播放(70078)

非那雄胺片治療脫發(fā)多久見效

非那雄胺片用于雄激素引起的脫發(fā)治療，而且是針對(duì)于男性患者。非那雄胺片治療脫發(fā)，一般是在3個(gè)月或...

陶小妹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/28播放(59938)

非那雄胺片服用多久才見效

"非那雄胺片又稱為保列治，屬于5α-還原酶抑制劑，對(duì)于控制前列腺體積過快增長有一定的作用。臨床當(dāng)中主要用于前列腺增生的患者，能夠改善前列腺增生引起的小便癥狀，如夜尿多、排尿不通暢等等。服用非那雄胺時(shí)，一般服藥周期至少在半年以上才會(huì)見效，由于本藥作用緩慢，而且前列腺體積是一個(gè)不可逆的，因此服用本藥只是控制前列腺體積過快增長，并不能縮小前列腺體積。在服用的過程當(dāng)中不能飲酒、吸煙，多運(yùn)動(dòng)，避免久坐，這些都利于前列腺的早日恢復(fù)。另外，由于前列腺增生好發(fā)于50歲以上的老年男性，當(dāng)患有前列腺增生時(shí)，一般是需要長期服用非那雄胺，這樣才能夠控制前列腺增生的相關(guān)癥狀。"

語音時(shí)長01:28''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/15收聽(51644)

非那雄胺片能治前列腺增生嗎?

非那雄胺通常是用于治療男性前列腺增生的一類藥物，男性前列腺增生是比較常見的男性下尿路的梗阻性疾病，通常臨床上會(huì)引起尿頻、尿急、夜尿增多，以及排尿變細(xì)、排尿等待、尿不盡、排尿困難甚至尿潴留等臨床癥狀。對(duì)于非那雄胺，通常在體積比較大的前列腺增生患者中常規(guī)應(yīng)用，通常使用療程至少大于一點(diǎn)以上，根據(jù)患者的癥狀以及臨床的檢查如超聲CT，逐步考慮是否停藥或者繼續(xù)服藥。若患者臨床癥狀持續(xù)存在，而前列腺體積變化不明顯，考慮要繼續(xù)服藥，而癥狀有進(jìn)展，必要時(shí)需手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:28''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/08收聽(65210)

非那雄胺的作用

"非那雄胺主要是用于治療男性良性前列腺增生，改善前列腺增生癥候群?？诜欢〞r(shí)間之后，能夠縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，減少尿頻、尿急、尿等待，以及夜尿頻多的癥狀。臨床主要作用原理是5α-還原酶抑制劑，抑制睪酮轉(zhuǎn)化為作用性特別強(qiáng)的雙氫睪酮。前列腺由于對(duì)雄性激素特別敏感，減少了雙氫睪酮，對(duì)前列腺增生會(huì)起到一定程度的抑制作用。前列腺有可能在服藥后的一段時(shí)間內(nèi)體積相對(duì)減小，尿道流出的壓力就自然減小。排尿的通暢情況較之前，一定程度能得到改善。醫(yī)生可能會(huì)建議同時(shí)口服α受體阻滯劑，包括常見的哈樂、鹽酸坦索羅辛緩釋片等類似的藥品，綜合在一起，對(duì)于改善輕度的男性前列腺增生的癥狀是有幫助的。"

語音時(shí)長01:35''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/19收聽(31266)

非那雄胺有什么作用

"非那雄胺主要是可以用于前列腺增生的患者，非那雄胺是5α-還原酶的特異性抑制劑，這個(gè)酶主要的作用就是將睪酮代謝成更強(qiáng)的雄激素雙氫睪酮，雙氫睪酮和前列腺增生患者的發(fā)病具有一定的相關(guān)性。因此，非那雄胺能夠有效的減少血液和前列腺內(nèi)的雙氫睪酮的水平，因此起到了治療前列腺增生的作用。非那雄安主要是適用于治療和控制良性前列腺增生，以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，可以降低發(fā)生急性尿潴溜的危險(xiǎn)性，并且還可以使肥大的前列腺縮小，可以改善尿流，改善前列腺增生有關(guān)的癥狀。因此，前列腺肥大的患者是適合用于非那雄安的。"

語音時(shí)長01:20''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/11/11收聽(71998)

非那雄胺副作用有哪些

"非那雄胺的耐受性好，大多數(shù)不良反應(yīng)短暫而且輕微，因此很多患者有良好的依從性，可以長期服用，這是一種治療前列腺增生的藥物，作用機(jī)理主要是阻斷前列腺內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而使前列腺體積逐漸縮小或者生長變緩。副作用主要在性功能方面，可能會(huì)使患者出現(xiàn)勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙、射精量減少等等，但是這些反應(yīng)都是比較小概率發(fā)生。有些患者會(huì)出現(xiàn)藥物敏感性方面的癥狀，例如皮疹、消化道反應(yīng)，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)男性乳腺增生的反應(yīng)。非那雄胺長期服用，可能會(huì)使血清前列腺特異抗原指標(biāo)下降。因此長期服用非那雄胺的患者，抽血化驗(yàn)PSA，也就是前列腺特異抗原指標(biāo)應(yīng)該乘2，才是它的真實(shí)值。"

語音時(shí)長01:39''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/14收聽(40496)

非那雄胺副作用

非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，通過抑制5α-還原酶來抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的雙氫睪酮，縮小前列腺體積，緩解前列腺增生對(duì)前列腺尿道壓迫，改善排尿，減輕尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。非那雄胺和a受體拮抗劑組合是治療前列腺增生癥經(jīng)典用藥方案，非那雄胺不良反應(yīng)極低，主要副作用是性欲減低、陽痿或者射精精液量少，大多數(shù)并不影響繼續(xù)服藥，而且服藥過程中這些癥狀會(huì)逐漸消失。如果終止用藥，上述不良反應(yīng)則會(huì)在數(shù)天或者數(shù)周消退，其它副作用有射精異常、乳房腫大和觸痛、睪丸疼痛和過敏反應(yīng)等。

語音時(shí)長01:22''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/19收聽(92730)

非那雄胺的副作用

"非那雄胺屬于雄激素抑制劑，可以抑制體內(nèi)分泌睪酮等雄性激素，從而降低體內(nèi)雄激素水平，主要用于治療男性雄激素性脫發(fā)、前列腺增生癥等疾病，這種藥物可導(dǎo)致男性出現(xiàn)勃起功能障礙、陰莖海綿體勃起后硬度較差等。另外，由于雄性激素具有促進(jìn)骨髓造血的作用，如果男性長期服用非那雄胺，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。根據(jù)臨床藥理研究，小部分患者在服用非那雄胺后，可出現(xiàn)惡心、皮疹、嘔吐、乏力等癥狀，停止服藥后癥狀即可消失。因此，男性在服用非那雄胺時(shí)，一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要自行口服，以免出現(xiàn)藥不對(duì)癥，對(duì)身體健康造成不良影響。"

語音時(shí)長01:31''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/11收聽(10058)

非那雄胺多少錢

"非那雄胺是一種4-氮雜甾體化合物，它是睪酮代謝成為更強(qiáng)的二氫睪丸酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。而良性前列腺增生或稱作前列腺肥大取決于前列腺內(nèi)睪酮向二氫睪丸酮的轉(zhuǎn)化。非那雄胺可以非常有效地減少血液和前列腺內(nèi)的二氫睪丸酮。非那雄胺對(duì)于雄激素受體是沒有親和力的。非那雄胺多少錢？一般非那雄胺有國產(chǎn)和進(jìn)口，國產(chǎn)比較便宜，大概二三十塊錢一盒。進(jìn)口的又叫保列治，保列治要貴一些，一般一百塊錢左右一個(gè)月，正常非那雄胺要服用三個(gè)月以上才有效果，建議最少吃夠三個(gè)月。"

語音時(shí)長01:14''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(65418)

非那雄胺片多久起效

"非那雄胺片是治療男性良性前列腺增生的一種藥物，起效時(shí)間最少需要連續(xù)服用3個(gè)月才能達(dá)到縮小前列腺體積改善排尿癥狀的作用。其作用機(jī)制主要是抑制體內(nèi)的5α還原酶，使得睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化過程中受阻可以降低睪酮對(duì)前列腺的刺激作用，而達(dá)到改善前列腺增生的癥狀，縮小前列腺體積的目的。其治療需要長療程服用才可以達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)的效果，原則上至少需要服用3個(gè)月以上，并且維持效果需要服用6個(gè)月以上才能達(dá)到一個(gè)比較良好的效果。另外，在治療的過程中需要配合其他藥物使用，比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以起到協(xié)同治療，來盡早改善排尿梗阻癥狀的作用。并且服藥前需要遵照醫(yī)囑，對(duì)于存在嚴(yán)重心衰的患者或者存在前列腺惡性腫瘤的患者不宜服用。"

語音時(shí)長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/02/29收聽(79308)

非那雄胺片一般吃多久

非那雄胺又稱為保列治，屬于5-α還原酶抑制劑，臨床主要是用于治療前列腺增生的相關(guān)癥狀。非那雄胺也就是保列治，能夠抑制前列腺體積的過快增長，從而減輕前列腺增生導(dǎo)致的相關(guān)排尿癥狀，一般服藥周期至少在3個(gè)月到半年以上。由于前列腺增生是中老年男性的慢性疾病，常常需要長期服藥，另外如果服藥時(shí)間過短，并不會(huì)起到太大的效果，因此非那雄胺可以終身服藥，甚至是服藥一年或者是幾年，一般沒有副作用。在服藥的過程中可以密切觀測(cè)患者的排尿情況，如果夜尿次數(shù)減少或者是排尿比較通暢，可以繼續(xù)服用，但是如果癥狀控制不理想時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:15''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/19收聽(68780)

前列腺增生只吃非那雄胺片能治好嗎

非那雄胺雖然可以有效控制和改善前列腺增生的癥狀，但并不是治愈性的治療。

非那雄胺是...

陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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非那雄胺可以治療前列腺炎嗎

非那雄胺并不是治療前列腺炎的常用藥物，更多的用在前列腺增生的治療中，用于控制前列腺體積，避免前...

陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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非那雄胺片治療脫發(fā)么

"首先在臨床當(dāng)中，非那雄胺可以用于脫發(fā)的治療。但患者一定要注意，非那雄胺只適合于雄激素性脫發(fā)的患者，而且只適合于男性雄激素性脫發(fā)的患者。但在臨床當(dāng)中，其實(shí)脫發(fā)有很多種情況，并不是所有的患者都是由于雄激素水平異常而導(dǎo)致的。比如臨床當(dāng)中，有的患者是由于自身長時(shí)間處在一個(gè)情緒抑郁的狀態(tài)，或者熬夜、勞累而導(dǎo)致的斑禿。斑禿在臨床當(dāng)中不管是男性還是女性，都不建議應(yīng)用非那雄胺來進(jìn)行治療。還有的患者之所以發(fā)生脫發(fā)，是由于頭皮本身發(fā)生了炎癥。比如脂溢性皮炎的患者，這樣的患者一般在臨床當(dāng)中可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以及抗生素等藥物來進(jìn)行治療，也不應(yīng)用非那雄胺。"

語音時(shí)長01:11''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/05收聽(60176)

非那雄胺治療前列腺炎嗎

"非那雄胺是臨床上治療老年性前列腺增生的一種藥物，不是用來治療前列腺炎，前列腺炎跟前列腺增生不是同一種病，是不一樣的。前列腺炎主要是發(fā)生在中青年男性，前列腺增生也就是俗稱的前列腺肥大，主要發(fā)生在老年男性，而非那雄胺主要是用來治療老年性前列腺增生的，不是用來治療前列腺炎的。非那雄胺在治療前列腺增生過程當(dāng)中，可以發(fā)揮比較有效的作用，能夠使一部分病人的前列腺體積縮小或者能夠控制它的增長，從而達(dá)到改善前列腺增生癥狀的目的。"

語音時(shí)長01:14''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/30收聽(75950)

非那雄胺片治療什么病

非那雄胺片適用于治療和控制良性前列腺增生，并且可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，能夠降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性，同時(shí)這個(gè)藥物還可以降低進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。非那雄胺片可以使肥大的前列腺縮小，可以改善尿流以及前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大的患者是適合用于這個(gè)藥物進(jìn)行治療的。非那雄胺可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，而良性前列腺增生主要取決于前列腺中睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化。因此藥物可以非常有效的減少血液和前列腺內(nèi)的雙氫睪酮，起到治療前列腺疾病的作用。

語音時(shí)長01:15''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/14收聽(98340)

非那雄胺治療脫發(fā)嗎

"非那雄胺在臨床當(dāng)中可以治療脫發(fā)，但需要注意，并不是所有的脫發(fā)患者，都需要應(yīng)用非那雄胺進(jìn)行治療。脫發(fā)在臨床當(dāng)中有很多的原因，像有些患者是由于精神壓力極大或者熬夜、勞累等，而導(dǎo)致斑禿的發(fā)生。還有的患者是由于頭皮上出現(xiàn)了細(xì)菌或者是真菌感染，也就是頭癬等而導(dǎo)致的脫發(fā)。還有的患者是由于脂溢性皮炎的發(fā)生，而導(dǎo)致發(fā)生的脫發(fā)，對(duì)這些情況，不建議應(yīng)用非那雄胺進(jìn)行治療。非那雄胺是用于雄激素水平出現(xiàn)明顯異常，而導(dǎo)致的脫發(fā)，而且非那雄胺在臨床當(dāng)中，一般針對(duì)男性患者進(jìn)行應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:10''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/13收聽(64214)

非那雄胺片說明用量

"非那雄胺是臨床上治療前列腺增生癥十分常用的一種藥物，非那雄胺可以降低人體內(nèi)以及前列腺組織中雄性激素的含量，從而抑制雄性激素對(duì)前列腺的刺激而造成的前列腺增生。長期的服用可以改善前列腺增生的體積，從而緩解前列腺增生引起的臨床癥狀。非那雄胺的用量一般是一天一次，一次一片。常見的副作用主要是引起泌尿生殖道的副作用，比如性欲減退、性功能障礙等。非那雄胺治療前列腺增生一般需要連續(xù)用藥三個(gè)月以上，才會(huì)有較好的治療效果。"

語音時(shí)長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(66760)

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