首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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腰椎間盤膨出，是腰椎間盤突出的早期階段，這時(shí)往往是腰痛或勞累以后的腰、臀部酸脹，不伴有下肢放射痛。這個(gè)階段在提示患者需要注意腰椎間盤，如果再不注意，可能會(huì)腰椎間盤突出或突出提前。這種情況下，防重于治，一旦知道自己有椎間盤膨出這種情況，首先要做的是康復(fù)鍛煉，要練腰肌力量，腰肌力量強(qiáng)大以后，腰椎變得非常穩(wěn)定，這時(shí)椎間盤變得比以前更加牢靠，不容易發(fā)展為椎間盤突出。所以椎間盤膨出是椎間盤突出的早期階段，患者需要積極鍛煉腰肌，如果有疼痛，輔助一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物即可。
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"腰椎間盤膨出很多情況下不用治療，一般出現(xiàn)的癥狀相對(duì)比較輕，以單純椎間盤突出要輕。當(dāng)然，有的膨出特別多，也一樣會(huì)壓迫神經(jīng)或者脊髓，甚至?xí)鹱甸g隙狹窄以后椎間孔變窄，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壓迫神經(jīng)癥狀。但是一般椎間盤膨出治療還是比較容易些，比椎間盤突出治療效果要更好。因?yàn)樽甸g盤膨出是椎間盤向四周膨出，不是像椎間盤突出向椎管里頭突出。椎管里突出一般其方向只有一個(gè)方向，所以突出會(huì)造成椎管狹窄或者造成神經(jīng)壓迫，治療比較困難。而膨出向四周膨出，向椎管里膨的會(huì)少一些，其癥狀也會(huì)相對(duì)比較輕。"
丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/25收聽(tīng)(32622)
腰椎間盤膨出，絕大部分都能夠治好。因?yàn)檠甸g盤膨出，是腰椎間盤突出所有類型中最輕微的一種，也就... 郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/27播放(27967)
腰椎間盤膨出，絕大部分都能夠治好。因?yàn)檠甸g盤膨出，是腰椎間盤突出所有類型中最輕微的一種，也就...
郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/27播放(27967)
針灸對(duì)于腰間盤突出癥有很好療效，是主要腰突癥保守治療的方法，針灸可以很好地緩解腰疼以及腰間盤突出引起的放射性腰腿疼，有很好的緩解作用。腰突主要是由于間盤下壓導(dǎo)致椎間孔的神經(jīng)根受到擠壓，或者神經(jīng)根在走行的區(qū)間內(nèi)，由于肌肉緊張受到了卡壓。針灸通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，特別是切經(jīng)脈、切穴位這種切診，可以找到壓痛點(diǎn)，找到了肌肉痙攣的區(qū)域，可以通過(guò)針灸對(duì)整個(gè)的肌群進(jìn)行放松，從而改善了壓迫的征象，因此對(duì)腰突癥有很好的改善作用。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/07/02收聽(tīng)(98724)
腰椎間盤膨出是腰部病變的早期階段，是腰椎間盤突出癥四個(gè)分型中最輕度的一種類型。經(jīng)治療、功能鍛煉... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/12播放(86174)
腰椎間盤膨出是腰部病變的早期階段，是腰椎間盤突出癥四個(gè)分型中最輕度的一種類型。經(jīng)治療、功能鍛煉...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/12播放(86174)
"患有腰椎間盤膨出是完全能夠治好的，一旦患有腰椎間盤膨出說(shuō)明程度還很輕，完全可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，使得膨出的間盤還納回去。首先在急性發(fā)作期的時(shí)候，嚴(yán)格地平躺硬板床、不起身、不坐著、不下地，使得腰椎間盤的壓力幾乎為零。做腰椎的三維電腦牽引，利用椎體間的負(fù)壓吸引作用和韌帶的彈性作用，使膨出的腰椎間盤還納回去，可以配合脫水藥物治療。一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療之后，絕大多數(shù)都可以使得腰椎間盤膨出治好。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/26收聽(tīng)(33246)
腰椎間盤膨出是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，也是腰椎間盤突出癥里比較輕的類型。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(36746)
腰椎間盤膨出是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，也是腰椎間盤突出癥里比較輕的類型。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(36746)
"腰椎間盤膨出和突出有所區(qū)別，具體情況如下：1、腰椎間盤膨出屬于影像學(xué)診斷，并不是傳統(tǒng)的臨床診斷，通常出現(xiàn)在腰椎間盤CT掃描報(bào)告單上，或者腰椎核磁共振報(bào)告單上，并不會(huì)出現(xiàn)在病例的臨床診斷。而腰椎間盤突出是傳統(tǒng)的臨床診斷，可以在病例上明確書寫。2、從發(fā)展病程來(lái)看，腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的早期階段，纖維環(huán)尚未發(fā)生完全性斷裂，仍然有部分的連續(xù)性，髓核組織也未進(jìn)入椎管，局部形成炎癥，刺激神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而引起臨床癥狀。而腰椎間盤突出，髓核組織完全進(jìn)入椎管，壓迫脊髓、神經(jīng)和神經(jīng)根，纖維環(huán)也徹底斷裂，最嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生腰椎間盤脫出。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/26收聽(tīng)(69752)
"腰椎間盤膨出一般不嚴(yán)重，腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出是同一種疾病的不同階段。腰椎間盤膨出是指椎間盤的纖維環(huán)沒(méi)有破裂，僅僅是椎間盤變形，髓核沒(méi)有突出到纖維環(huán)外面，一般不會(huì)壓迫到神經(jīng)，或者僅引起輕微的神經(jīng)壓迫，不伴隨下肢疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出是指纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生了破裂，髓核可能順著纖維環(huán)的破裂處，突出到椎管內(nèi)，對(duì)脊髓或者神經(jīng)根造成壓迫，伴隨下肢疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤膨出主要以保守治療為主，比如可以做腰部的牽引、理療、針灸，生活中注意不負(fù)重、少?gòu)澭?，?jiān)持做小燕飛和五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉。如果疼痛嚴(yán)重，也可口服非甾體類抗炎藥等。如果癥狀緩解不佳，甚至還在加重，建議前往骨科門診就診。"
周曉光│鄭州市骨科醫(yī)院
2021/06/10收聽(tīng)(72724)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰... 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/14播放(91816)
腰椎間盤是椎體與椎體的之間的連接結(jié)構(gòu)，包括周圍纖維環(huán)，上下軟骨終板和里面的髓核幾部分組成。在嬰...
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/14播放(91816)
"腰椎間盤膨出和突出，一般突出更嚴(yán)重，膨出的情況屬于突出早期階段。膨出是指髓核輕微對(duì)纖維環(huán)和周圍組織產(chǎn)生壓迫，但沒(méi)有在形態(tài)上造成突出和破壞纖維環(huán)。這樣的情況壓迫一般都比較輕，而且膨出因椎管比較寬大，或者神經(jīng)根還有一定空間進(jìn)行躲避。所以，造成的后果不是特別嚴(yán)重。而突出，一般髓核突出比較大，會(huì)擠壓神經(jīng)根，有可能壓迫硬膜囊和神經(jīng)，造成嚴(yán)重下肢放射痛和麻木無(wú)力的情況。在一些比較特殊的位置，像外側(cè)和極外側(cè)，還會(huì)造成持續(xù)嚴(yán)重疼痛以及無(wú)力。所以，一般突出更嚴(yán)重。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(60442)
腰椎間盤膨出和突出是椎間盤疾病的兩種病理分型，腰椎間盤由于長(zhǎng)期、慢性、反復(fù)積累性勞損以及退行性改變，可以導(dǎo)致髓核和纖維環(huán)水分減少、質(zhì)地變脆、高度變小、纖維環(huán)活動(dòng)度增加，甚至出現(xiàn)裂縫。這時(shí)髓核組織和活動(dòng)度增加的纖維還可以向四周膨出，稱為腰椎間盤膨出。髓核組織可以通過(guò)纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管，壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根而導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀，其稱為腰椎間盤突出。
王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(21072)
"腰椎間盤膨出是比腰椎間盤突出更輕的一種情況，一般腰椎間盤膨出都是在核磁共振的報(bào)告里面，對(duì)椎間盤做出的一個(gè)描述，間盤略微超出了椎體的范圍，向外有點(diǎn)膨出。腰椎間盤的結(jié)構(gòu)有外周的一圈纖維環(huán)，中間有髓核，腰椎間盤膨出的病理基礎(chǔ)就是整個(gè)間盤往外均勻的突出一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候纖維環(huán)是完整的，沒(méi)有破裂，髓核也沒(méi)有突出來(lái)，所以間盤往外出來(lái)的程度很輕。椎間盤膨出往往很少出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，往往很少有坐骨神經(jīng)疼的情況，基本沒(méi)有。另外，脊髓、馬尾神經(jīng)也不會(huì)有太多的受壓，所以腰椎間盤膨出是解剖學(xué)上的診斷，很多人是一種退變，間盤本身的彈性下降，而且累及間盤受壓，會(huì)導(dǎo)致間盤從椎體的中間往外稍微膨出一點(diǎn)。這個(gè)一般不需要特殊的治療，要避免腰椎外傷，一般不容易發(fā)展成為腰椎間盤突出。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(tīng)(55622)
腰椎間盤膨出指腰椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，椎間盤均勻向外膨隆，但沒(méi)有引起髓核突出癥。腰椎從上到下分... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/21播放(96924)
腰椎間盤膨出指腰椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，椎間盤均勻向外膨隆，但沒(méi)有引起髓核突出癥。腰椎從上到下分...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/21播放(96924)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕微的類型。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)有部分破裂，但表層完整，髓核在壓力... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/29播放(87776)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕微的類型。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)有部分破裂，但表層完整，髓核在壓力...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/29播放(87776)
腰椎間盤膨出與突出相比，腰椎間盤突出較為嚴(yán)重，二者區(qū)別如下：1、影像學(xué)檢查：椎間... 馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/05播放(78274)
腰椎間盤膨出與突出相比，腰椎間盤突出較為嚴(yán)重，二者區(qū)別如下：
1、影像學(xué)檢查：椎間...
馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/05播放(78274)
椎間盤是人體脊柱里的結(jié)構(gòu)，人體脊柱分為一節(jié)一節(jié)的椎骨，兩節(jié)椎骨之間有椎間盤，椎間盤既有一定彈性... 郭華│山東省立醫(yī)院 2023/06/16播放(57784)
椎間盤是人體脊柱里的結(jié)構(gòu)，人體脊柱分為一節(jié)一節(jié)的椎骨，兩節(jié)椎骨之間有椎間盤，椎間盤既有一定彈性...
郭華│山東省立醫(yī)院
2023/06/16播放(57784)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出早期表現(xiàn)，因?yàn)槔w維環(huán)退變，髓核向外輕度膨出，應(yīng)當(dāng)注意防護(hù)，避免病情加... 左剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(92180)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出早期表現(xiàn)，因?yàn)槔w維環(huán)退變，髓核向外輕度膨出，應(yīng)當(dāng)注意防護(hù)，避免病情加...
左剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/27播放(92180)
"腰椎間盤膨出，一般這種情況和以下原因有關(guān)系：第一、因?yàn)檠祫诶酆筒涣甲藙?shì)，首先就是勞累和扭傷，可以因?yàn)榧毙耘蛘叨虝r(shí)間內(nèi)負(fù)重工作，造成腰椎肌肉和活動(dòng)對(duì)于髓核產(chǎn)生擠壓。擠壓的髓核刺激纖維環(huán)以后造成膨出，對(duì)纖維環(huán)形成了輕度的擠壓。第二、因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性勞損，可以有乳酸堆積、炎癥物質(zhì)滲出，纖維環(huán)變得薄弱，髓核因?yàn)閴毫υ龃笠院?，也?huì)對(duì)纖維環(huán)產(chǎn)生擠壓。第三、勞累也和年齡增大，骨質(zhì)疏松對(duì)重力和活動(dòng)的承受能力不足，肌肉力量勞損不足，腰肌勞損、保護(hù)不足、腰椎骨質(zhì)增生等，都有一定的關(guān)系。所以，膨出的原因和勞累、不良姿勢(shì)、年齡增大、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等有關(guān)系，一般是綜合原因造成。"
2020/07/23收聽(tīng)(44060)
"腰椎間盤膨出是屬于腰椎間盤突出癥里面比較輕的一種，腰椎間盤突出癥是分為膨出、突出、脫出和脫垂四個(gè)嚴(yán)重程度，相對(duì)而言腰椎間盤膨出是此型當(dāng)中最輕的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以經(jīng)過(guò)保守治療，得到生活質(zhì)量的提高和癥狀的緩解。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(tīng)(63696)
"腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥的一種輕型表現(xiàn)，表現(xiàn)為椎間盤的暈輪樣凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神經(jīng)疼痛。腰椎間盤膨出刺激神經(jīng)根，會(huì)造成一側(cè)肢體麻木、疼痛甚至肌無(wú)力。腰椎間盤突出癥分保守治療和手術(shù)治療。保守治療分為物理治療和藥物治療，物理治療分為針灸、理療、藥浴、牽引、熏蒸。藥物治療分為脫水減輕神經(jīng)水腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，口服活血化瘀消腫藥物。手術(shù)治療分為椎間孔鏡下的間盤摘除術(shù)，腰椎后路減壓植骨融合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等，都是腰椎間盤手術(shù)的治療方案。根據(jù)不同的年齡段，盡量選用適合不同手術(shù)指征的手術(shù)。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(54668)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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