長痔瘡治療上應(yīng)遵循三個(gè)原則:
1、無癥狀的痔無需治療;
2、有癥狀的痔重在減輕消除癥狀而非根治;
3、以保守治療為主。
在痔的初期和無癥狀的痔,只需增加纖維性食物,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,防治便秘和腹瀉,熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。血栓性外痔有時(shí)經(jīng)過局部熱敷,外敷消炎止痛藥物后,疼痛可緩解而不需手術(shù)。嵌頓痔初期也采用一般治療,用手輕輕地將脫出的痔塊推回肛門,阻止再脫出。痔瘡有注射療法,一般是治療Ⅰ度、Ⅱ度出血性內(nèi)痔的效果比較好。注射劑的作用是使痔和痔塊周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),黏膜下組織纖維化,致使痔塊萎縮。痔瘡還有膠圈套扎治療療法,用于治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔,原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運(yùn),使痔塊缺血壞死脫落而愈合。
痔的手術(shù)療法有:
1、痔單純性切除術(shù),主要用于Ⅱ度、Ⅲ度的內(nèi)痔和混合痔的治療;
2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),主要是適用于Ⅲ度、Ⅳ度的內(nèi)痔,非手術(shù)治療療法失敗的Ⅱ度痔和環(huán)狀痔,直腸黏膜脫垂也可采用;
3、血栓性外痔剝離術(shù),用于治療血栓性外痔。