北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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在心肌酶譜中有一個(gè)項(xiàng)目是肌酸激酶,簡稱是CK。肌酸激酶高見于兩類疾病,即心肌損傷、骨骼肌損傷,具體如下:
1、骨骼肌損傷:骨骼肌損傷更常見,比如劇烈運(yùn)動、拔火罐、刮痧,都可以引起肌酸激酶高。部分藥物引起的肌肉損傷,比如他汀類降脂藥物可以引起肌酸激酶高。還有甲狀腺疾病,比如甲狀腺功能減退也可以引起肌酸激酶高。還有肌肉疾病,如肌肉炎癥、多發(fā)性肌炎,可以引肌酸激酶高很多;
2、心肌損傷:常見于心肌炎、心肌缺血,尤其是急性心肌梗死,包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,都可以引起肌酸激酶增高。還有急性或亞急性的感染性內(nèi)膜炎,也可以引起肌酸激酶較高。
如果出現(xiàn)肌酸激酶高,要前往醫(yī)院找醫(yī)生明確原因,由醫(yī)生提供針對性的治療方案。
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"心肌酶CK又稱作心肌酶肌酸激酶,主要存在于心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞中。因此,肌酸激酶數(shù)值升高多是由于心肌或者骨骼肌病變引起,在生理狀態(tài)下可以見于劇烈運(yùn)動者,如馬拉松比賽時(shí),病理狀態(tài)下可以見于急性心肌梗死,此時(shí)需要和其他酶學(xué)指標(biāo)相結(jié)合,對診斷心肌梗死有指導(dǎo)意義,主要分析如下:1、心肌疾?。涸诩毙孕募」K罆r(shí),肌酸激酶會顯著升高,一般在心肌梗死臨床癥狀出現(xiàn)4-6小時(shí)開始升高,12-24小時(shí)達(dá)到高峰,2-4天后會降至正常水平,其升高幅度比天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶均明顯,對心內(nèi)膜下的心肌梗死診斷更加敏感。2、其他疾?。杭∷峒っ干哌€可以見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)作期、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、肌肉損傷,或者手術(shù)后甲狀腺功能減退癥、肺梗死、腦血管疾病,還有肌肉疾病,比如各種原因引起的橫紋肌溶解綜合征、重癥肌無力時(shí),肌酸激酶也會明顯升高。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/07收聽(49772)
引起心肌酶增高最常見原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎時(shí),心肌酶破壞大量釋放入血... 阮穎│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/11/03播放(94244)
引起心肌酶增高最常見原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎時(shí),心肌酶破壞大量釋放入血...
阮穎│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/11/03播放(94244)
心肌酶譜升高病因不同,癥狀不同,具體如下:1、心梗發(fā)作,心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非... 劉新文│浙江醫(yī)院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶譜升高病因不同,癥狀不同,具體如下:
1、心梗發(fā)作,心肌酶譜升高。臨床醫(yī)生非...
劉新文│浙江醫(yī)院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高說明心肌細(xì)胞損傷。因?yàn)樾募∶钢饕嬖谟谛募〖?xì)胞內(nèi),如果心肌細(xì)胞膜發(fā)生破裂,心肌酶就會釋放入血,抽血化驗(yàn)的時(shí)候就會檢測出心肌酶升高的情況。心肌酶升高多見于心肌梗死、心肌炎的患者,通過心肌酶的檢測,可以指導(dǎo)臨床判斷疾病,再結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),就可以有效的指導(dǎo)用藥。需要注意一點(diǎn):如果單純是肌酸激酶升高,肌酸激酶同工酶不升高,可能是肌肉損傷引起的。因?yàn)榧∷峒っ竿瑯哟嬖谟诠趋兰‘?dāng)中, 如果單純是此酶升高,要考慮肌炎或者肌肉損傷的情況。所以,具體情況還需要具體分析,當(dāng)化驗(yàn)心肌酶升高的時(shí)候,需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)判斷。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(78344)
"心肌酶升高,首先最主要的原因是因?yàn)樾募〖?xì)胞受到損傷,心肌細(xì)胞里含有心肌酶,而心肌酶又有很多的分型,比如乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。這些酶類都是心肌細(xì)胞里的物質(zhì),一旦心肌細(xì)胞受到損傷或者因?yàn)樾募」H筒环€(wěn)定的心絞痛發(fā)作的時(shí)候,心肌細(xì)胞里面的酶類偏高。所以一旦出現(xiàn)心肌酶升高的情況,多半是因?yàn)楣谛牟?、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的,這種情況比較危險(xiǎn),建議及時(shí)去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院救治。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(47966)
"心肌酶是心臟內(nèi)含有的多種酶的統(tǒng)稱,一般包括乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,他們的升高提示可能存在心肌壞死的可能。肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):心梗后2-4小時(shí)開始升高,24-36小時(shí)達(dá)到峰值,3-5天可以恢復(fù)正常。其中,CK-MB的靈敏度非常高。除了急性心肌梗死,其他類型的心臟損傷,比如冠心病、心絞痛、心臟手術(shù)等也會導(dǎo)致其升高,其余的心肌酶升高也多主要見于心肌梗死。除了心肌梗死,病毒性肝炎、肝硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎等也會導(dǎo)致部分升高。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(20380)
心肌酶是一種心臟損傷的標(biāo)志物,存在于心肌細(xì)胞內(nèi),最常見的原因是心肌損傷,心肌損傷的原因可能見于... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一種心臟損傷的標(biāo)志物,存在于心肌細(xì)胞內(nèi),最常見的原因是心肌損傷,心肌損傷的原因可能見于...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需懷疑心肌損傷、心肌炎癥,具體要結(jié)合其它病史、查體、檢測來明確。如果發(fā)現(xiàn)心肌... 張慶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/29播放(74224)
一般心肌酶升高首先需懷疑心肌損傷、心肌炎癥,具體要結(jié)合其它病史、查體、檢測來明確。如果發(fā)現(xiàn)心肌...
張慶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/29播放(74224)
"心肌酶高考慮有如下幾方面原因:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。寒?dāng)冠狀動脈粥樣硬化斑塊,突然出現(xiàn)破裂時(shí),破裂位置就會有血小板,和凝血因子聚集形成血栓,血栓會將冠狀動脈完全閉塞,引起急性心肌梗死,導(dǎo)致心肌損傷壞死,心肌細(xì)胞壞死就會釋放出心肌酶,也就是肌酸激酶同工酶,導(dǎo)致同工酶的異常升高;2、心肌炎:由于感冒病毒、柯薩奇病毒,或者新型的冠狀病毒等,引起患者心臟細(xì)胞,也就是心肌細(xì)胞的侵襲,導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷壞死時(shí),同樣可以釋放出心肌酶;3、急性的左心衰竭:由于某些心臟或者心臟外的疾病,導(dǎo)致左心功能的衰竭,可導(dǎo)致由心衰引起的心肌細(xì)胞壞死,同樣可以引起心肌酶的升高。雖然說心肌炎和心肌梗死,發(fā)病機(jī)制不一樣,但最終都導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死,引起心肌酶的升高。引起心肌酶升高最主要的原因是各種導(dǎo)致心肌壞死的疾病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(20090)
"心肌酶異常升高,往往提示心肌受到了急性的損傷,而且心肌升高的程度與心肌受損傷的程度一般成正比,因?yàn)橹T如肌鈣蛋白肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的,壞死、損傷的心肌越多,則上述酶釋放入血液越多。臨床上最常見的引起心肌酶升高的急性疾病,是急性心肌梗死和病毒性心肌炎,有一部分晚期的心功能不全的患者也會出現(xiàn)心肌酶的異常升高,還有一些全身性的疾病。嚴(yán)重的酸中毒、一氧化碳中毒也會使心肌酶升高。"
2018/09/29收聽(43852)
心肌酶升高,具體原因分析如下:1、心臟疾?。鹤畛R?、最重要的原因是心臟病,尤其是... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(44307)
心肌酶升高,具體原因分析如下:
1、心臟疾?。鹤畛R?、最重要的原因是心臟病,尤其是...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(44307)
心肌酶雖叫心肌酶,但不單純存在心肌里邊,在體內(nèi)器官如肝臟,以及肌肉也存在這些酶,所以一旦這些器... 郭少麗│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(85454)
心肌酶雖叫心肌酶,但不單純存在心肌里邊,在體內(nèi)器官如肝臟,以及肌肉也存在這些酶,所以一旦這些器...
郭少麗│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(85454)
嬰兒心肌酶升高,往往是心臟有不同程度損傷,心臟又是機(jī)體的重要器官,所以應(yīng)該積極治療。<...
嬰兒心肌酶升高,往往是心臟有不同程度損傷,心臟又是機(jī)體的重要器官,所以應(yīng)該積極治療。
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/10/18播放(29869)
?新生兒心肌酶高,主要的原因可能是以下幾個(gè)方面:1、感染:比如心臟發(fā)生感染、全身... 成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/30播放(27574)
?新生兒心肌酶高,主要的原因可能是以下幾個(gè)方面:
1、感染:比如心臟發(fā)生感染、全身...
成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/30播放(27574)
"心肌酶高怎么辦。需要根據(jù)心肌酶升高的水平,以及臨床癥狀以及其他的輔助檢查,來評價(jià)臨床意義。比如冠心病的患者,突然出現(xiàn)胸疼、胸悶、全身大汗,伴惡心、嘔吐等癥狀,做心電圖有ST段明顯的抬高或者壓低,查心肌酶學(xué),也有明顯的升高,肌鈣蛋白I也有升高。對于這類患者,基本上可以診斷為急性心肌梗死。需要將患者收入心臟重癥監(jiān)護(hù)室,給予救治。對于年輕人,患者近一周內(nèi)出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道的癥狀,或者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等腸道感染的疾病,隨之患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、憋喘等臨床癥狀。心電圖出現(xiàn)有早搏或者是有ST段改變,然后查心肌酶也有升高。對于這類患者,高度懷疑病毒性心肌炎,需要積極地給予對癥治療,增強(qiáng)患者的體質(zhì),注意休息,絕對臥床,避免再次感冒及情緒激動。還有一部分患者,沒有任何的臨床癥狀,心電圖、心臟彩超均在正常范圍,只是單純的心肌酶升高,對于這類患者就要追問病史,有沒有肌肉的損傷,有沒有外傷的病史,這類患者考慮是肌肉損傷,導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌酶升高。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(73962)
心肌組織日常狀態(tài)下不應(yīng)該在血液中產(chǎn)生的一些酶,只有在心肌細(xì)胞壞死以后,這些物質(zhì)進(jìn)入血液,則稱之... 郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/09播放(96492)
心肌組織日常狀態(tài)下不應(yīng)該在血液中產(chǎn)生的一些酶,只有在心肌細(xì)胞壞死以后,這些物質(zhì)進(jìn)入血液,則稱之...
郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(96492)
心肌酶高的用藥取決于引起心肌酶高的原因,有以下幾種情況:1、骨骼肌受損:增高幅度... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(50670)
心肌酶高的用藥取決于引起心肌酶高的原因,有以下幾種情況:
1、骨骼肌受損:增高幅度...
2023/08/10播放(50670)
"心肌酶高實(shí)際上也是分好多種情況,最簡單、最常見的情況就是比如有冠心病,突然出現(xiàn)胸痛等原因,到醫(yī)院檢查心肌酶是高的。首先,要懷疑得了心肌梗死,這個(gè)時(shí)候要做冠狀動脈的造影來進(jìn)一步確診是不是這樣。如果是是可能要放支架,這是心臟病比較嚴(yán)重的情況。如果沒有胸痛,平時(shí)也是沒有高血壓,沒有糖尿病,前面一次感冒、拉肚子,過了幾天檢查心慌,一檢查心肌酶高,可能得的是心肌炎。所以無論如何,心肌酶高都是心肌損傷的表現(xiàn)。當(dāng)然,還有一種情況心肌酶會高,比如病人有腎功能不全,腎臟排泄代謝物質(zhì)的時(shí)候,排泄不出去,也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人,心肌酶也可以增高,所以不同情況不同判斷。但是,作為患者來講,如果有胸痛,心肌酶增高,可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了,首先要做造影,把堵死的血管開通,有可能要放支架。"
陳維│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(500)
"在抽血化驗(yàn)時(shí),如果發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高,需要特別引起注意,因?yàn)轭A(yù)示有可能心臟的肌肉出現(xiàn)損傷,在導(dǎo)致心肌酶升高的常見病因中,主要有以下幾點(diǎn):第一、冠心病所導(dǎo)致的心肌梗死,當(dāng)冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)血栓,阻塞冠狀動脈的血流向心肌供血和供氧,就會導(dǎo)致心肌出現(xiàn)損傷和壞死,可以表現(xiàn)為心肌酶升高。第二、心肌炎,當(dāng)病毒等因素直接侵害心肌的時(shí)候,有可能導(dǎo)致心肌的損傷和壞死,從而表現(xiàn)為心肌酶的升高。第三、藥物因素也可以導(dǎo)致心肌損傷,像化療類藥物可以直接引起心肌壞死,引發(fā)心肌酶的升高。心肌類疾病當(dāng)心肌受損時(shí),同樣可以表現(xiàn)為心肌酶升高。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/23收聽(82152)
心肌酶高可見于急性心肌梗死,發(fā)生急性心肌梗死時(shí),心肌酶可以數(shù)倍升高,甚至上百倍的升高。也見于急性心肌炎、嚴(yán)重的心率衰竭患者,或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染,也可以導(dǎo)致心肌的損壞,出現(xiàn)心肌酶升高。如果心肌酶升高的嚴(yán)重,嚴(yán)重程度與心肌損害的范圍數(shù)量有直接關(guān)系的。心肌酶越高,越影響心臟功能,甚至導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,頑固性心衰形成,也可以引起嚴(yán)重的心律失常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。所以當(dāng)發(fā)生心肌酶升高的時(shí)候,一定要查詢原因。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(89562)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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