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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

乙肝抗體陰性是啥意思

2023-06-05 14:00播放 :

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乙型肝炎抗體目前通過免疫學檢測，可以出現三種抗體，包括乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗體，還有乙型肝炎的核心抗體。乙型肝炎表面抗體如果是陰性，其他抗原抗體系統(tǒng)都是陰性，說明機體對乙型肝炎病毒沒有抵抗力。

乙型肝炎病毒單純e抗體陽性，還要結合乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸(DNA)進行判斷，如果單純的核心抗體陽性，在核心抗體里要分乙型肝炎病毒核心抗體的IgG陽性，還是IgM陽性。

如果IgM陽性，說明有可能是急性患者或者是復發(fā)患者。如果IgG陽性，有可能是單純的IgG陽性，可能是乙型肝炎病毒的攜帶者，即慢性乙型肝炎病毒的患者。因此具體的問題，要結合其他的肝臟功能來具體分析。

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乙肝抗體的檢查含有五項，就是經常說的乙肝兩對半，一共有五項的抗體檢查。乙肝無抗體的可能是指五項的結果都為陰性，表明對乙肝沒有免疫的能力，如果接觸到乙肝病毒，是有可能被感染的。一般來說，我們都會建議患者去接種乙肝疫苗，如果成功接種乙肝疫苗以后，就會出現第二項抗體陽性，其他的抗體都是陰性，就是乙肝抗體陽性。所以乙肝無抗體表明需要去通過接種疫苗，來獲得對乙肝的抵抗能力，這樣對健康才有保護的作用。

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"乙肝病毒有三個抗體，表面抗體、E抗體和核心抗體，如果這三個抗體都是陰性的，同時表面抗原也是陰性，說明以前沒有感染過乙肝病毒，現在體內也沒有病毒，而且有可能沒有注射過乙肝疫苗，因為注射過乙肝疫苗一般是表面抗體陽性。如果三個抗體都是陰性的，說明沒有注射過乙肝疫苗或者是注射乙肝疫苗，現在乙肝疫苗已經時間長了，抗體的滴度已經衰減，現在已經消失就是沒有抗體。還有一種可能就是注射過乙肝疫苗，但是沒有產生抗體，有一少部分人會出現這種情況，注射完乙肝疫苗之后沒有產生抗體，這樣的人需要再重新接種，也就是在接種的時候整體的劑量是翻倍，有少部分人抗體可能就又出現。所以三個抗體都陰性的病人，建議再去注射乙肝疫苗，如果從來沒有注射過就從頭開始，注射過的如果現在衰減并消失沒有了，也要重新去注射乙肝疫苗，如果以前確實注射過，沒有出現抗體的，這時要翻倍去注射乙肝疫苗。"

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薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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"乙肝抗體包括，乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常說的乙肝抗體是指，乙肝表面抗體。乙肝病毒侵入人體之后可以刺激機體產生免疫反應而形成乙肝表面抗體。乙肝表面抗體可以與乙肝表面抗原結合，再與其他的免疫反應共同作用下將乙肝病毒清除，所以乙肝表面抗體可以保護機體不感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗體是一種保護性抗體。人體自然感染了乙肝病毒之后或者注射乙肝疫苗之后，都可以產生乙肝表面抗體。如果乙肝表面抗體陰性，可能是由于未感染過乙肝病毒或者未注射乙肝疫苗而引起。"

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"乙肝抗體主要包括乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。不同的抗體出現陰性，代表的臨床意義也是不同的。正常情況下乙肝表面抗體是陰性的，只有在接種完乙肝疫苗或者乙肝病毒自然感染的恢復期，才有可能出現這種抗體，是一種保護性抗體，乙肝表面抗體陰性提示機體對乙肝病毒沒有抵抗力。乙肝e抗體是針對e抗原所產生的一種蛋白質，乙肝核心抗體又分為IgG和IgM，正常情況下均是陰性。如果乙肝e抗體和乙肝核心抗體出現陽性，此時多提示已經感染了乙肝病毒，但是有可能為恢復期，具體還需要結合乙肝五項的其他指標來綜合判斷。如果不僅乙肝這三項抗體為陰性，其他兩項抗原也是陰性，說明機體沒有感染乙肝病毒，而且目前也沒有產生保護性抗體，應當及時注射乙肝疫苗。"

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"如果乙肝兩對半中所有的抗體都是陰性，要看乙肝表面抗原是否陽性。如果乙肝表面抗原是陽性，就說明是乙肝攜帶者。乙肝攜帶者建議每半年定期進行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。而如果乙肝兩對半中，所有的指標都是陰性說明沒有攜帶乙肝病毒，但對乙肝病毒也沒有免疫力，建議注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程一共需要三針。注射完乙肝疫苗后下個月再復查乙肝兩對半，就能夠產生乙肝表面抗體。乙肝表面抗體的濃度越高，對乙肝病毒的抵抗能力就越強。但如果乙肝兩對半中已經發(fā)現乙肝表面抗原陽性，就不能注射乙肝疫苗。"

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"正常人乙肝表面抗體陰性，建議注射乙肝疫苗。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。對于乙肝兩對半全陰性的患者，注射完乙肝疫苗后，就能夠產生高濃度的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。如果是乙肝攜帶者，即使乙肝表面抗體陰性，也不建議注射乙肝疫苗，因為已經感染了乙肝病毒。對于乙肝攜帶者，建議每半年定期進行肝病的隨訪，隨訪當中如果出現了肝功能的異常、肝炎的發(fā)作，需要進行積極的保肝及抗病毒治療。"

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2019/06/24收聽(57374)

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