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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶囟門凹陷怎么回事

2023-11-16 10:08播放 :

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視頻內(nèi)容

寶寶的囟門凹陷提示體內(nèi)有脫水，最常見的是寶寶出現(xiàn)大量、頻繁嘔吐，或嚴重腹瀉、水樣瀉7-8次以上，急劇脫水后寶寶囟門出現(xiàn)凹陷。

囟門對于小兒科醫(yī)生來說，是觀察顱內(nèi)情況的窗戶，當寶寶囟門出現(xiàn)凹陷時，小兒科醫(yī)生會積極給予治療，特別是靜脈補液或口服補液，同時還要觀察囟門凹陷的變化。

隨著補液量充足，體內(nèi)水分達到平衡后，凹陷囟門會在一定時間內(nèi)慢慢恢復(fù)正常，家長不要過于著急。囟門凹陷建議第一時間到醫(yī)院，可以通過給予靜脈補液調(diào)整、改善囟門凹陷的情況，不要錯過治療的最佳時間。

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什么是寶寶囟門凹陷

"寶寶囟門凹陷通常指的是前囟凹陷，這種情況下多數(shù)見于極度的消瘦或者腹瀉引起的脫水，如果是輕微凹陷可能提示輕度脫水。如果明顯凹陷或者凹陷特別深，伴有精神狀態(tài)不好，提示是中、重度以上的脫水，此時往往需要靜脈補液進行治療。前囟一般情況下在寶寶出生時約1.5-2.0cm大小，6個月以后變小，大約在1-1.5歲時閉合。前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓的增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病。如果前囟膨隆、飽滿或者凹陷，多數(shù)考慮跟小兒內(nèi)科疾病有關(guān)系，必須去兒科進行面診。"

語音時長01:24''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/09/18收聽(58130)

寶寶囟門凹陷是怎么回事

"寶寶的囟門凹陷有以下幾種原因：1、最常見的原因是寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門凹陷下去，出現(xiàn)這種情況需要盡快的請兒科專業(yè)醫(yī)生為寶寶補充液體，以防脫水。2、如果是醫(yī)療行為，為了給寶寶降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門脫水而凹陷，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度，造成體內(nèi)代謝紊亂。3、由于喂養(yǎng)不當或疾病的影響，導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良、消瘦，寶寶的前囟門也經(jīng)常會出現(xiàn)凹陷的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理膳食，及時的治療疾病，寶寶的營養(yǎng)跟上了，這種現(xiàn)象就會消失。"

語音時長01:15''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(90716)

寶寶囟門凹陷怎么回事

"囟門凹陷有以下幾種情況：第一、寶寶身體出現(xiàn)了脫水狀態(tài)，比如寶寶有嘔吐、發(fā)燒、腹瀉，這時候主要是丟失了液體和電解質(zhì)，造成機體重度的脫水，脫水以后就會表現(xiàn)囟門凹陷。第二、在臨床上有慢性消耗性疾病，或者有營養(yǎng)不良，這時候孩子就會表現(xiàn)囟門凹陷，并且比較消瘦。這個情況一定要尋找營養(yǎng)不良的疾病是什么，要進行早期的干預(yù)和早期的發(fā)現(xiàn)、治療，不然會影響寶寶將來的生長發(fā)育。"

語音時長01:17''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/12/07收聽(74648)

寶寶囟門凹陷怎么回事

"寶寶囟門凹陷常見以下幾種情況：1、身體脫水所造成，多數(shù)是因為寶寶持續(xù)存在大便次數(shù)增多、腹瀉，或頻繁嘔吐不能進食，以及持續(xù)高熱導(dǎo)致不顯性失水，從而出現(xiàn)囟門凹陷，多同時會伴有哭時淚少、口唇干燥、尿量減少、皮膚彈性減弱等。如果有以上表現(xiàn)且伴有精神萎靡，需要及時到醫(yī)院就診，給予判斷脫水的性質(zhì)，然后給予補充液體治療。2、腦發(fā)育不良，要注意監(jiān)測頭圍，同時進行神經(jīng)心理發(fā)育評估。如果存在以上不良發(fā)育現(xiàn)象，要及時進行頭顱CT或核磁檢查，根據(jù)檢查結(jié)果給予早期的綜合康復(fù)治療。"

語音時長01:24''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/11/05收聽(54380)

寶寶囟門凹陷怎么回事

"當囟門出現(xiàn)凹陷的時候，應(yīng)該嚴密監(jiān)測寶寶的生命體征和尿量。如果沒有出現(xiàn)脫水的情況，應(yīng)該問題不是特別大。如果出現(xiàn)了脫水，并且有惡化的趨勢，就需要給孩子補充液體。首先，需要了解有沒有出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，應(yīng)該進行血生化的檢查。另外，就是進行尿常規(guī)和尿比重的檢查。如果是輕度的脫水，可以給孩子多次補充清水或者口服補液鹽。如果孩子不能攝取足夠的液體，就需要給孩子靜脈營養(yǎng)，或者給孩子輸液治療。如果出現(xiàn)了中重度的脫水，首要任務(wù)就是補充電解質(zhì)，防止孩子出現(xiàn)休克的情況。需要給孩子靜脈輸液，并且需要補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒。隨著腎功能的改善，可以適當?shù)慕o孩子補鉀，等孩子病情穩(wěn)定以后，需要在飲食當中適當?shù)卦黾拥鞍踪|(zhì)或者脂肪。"

語音時長01:17''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(42960)

后囟門凹陷怎么回事

"后囟門凹陷主要出現(xiàn)在嬰兒身上，主要有以下幾種原因：第一、正常的嬰兒呈坐位時，囟門會略微凹陷，當寶寶出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、大量出汗的病癥，身體丟失過多的水分時腦室的腦脊液也會減少，壓力降低囟門就會明顯凹陷。第二、寶寶患有某些基礎(chǔ)性疾病，比如甲狀腺功能減退癥、唐氏綜合征、維生素D缺乏性佝僂病，也會出現(xiàn)囟門凹陷、閉合延遲。第三、如果是腦發(fā)育不良要注意監(jiān)測頭圍，同時進行神經(jīng)心理發(fā)育評估，根據(jù)檢查的結(jié)果給予早期綜合康復(fù)治療。如果出現(xiàn)后囟門凹陷的情況，一定要及時去醫(yī)院進行及時治療，注意寶寶每天的吃奶量和精神狀況。"

語音時長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/30收聽(92480)

囟門凹陷怎么回事

"囟門凹陷有可能是體內(nèi)水分缺失造成的，也有可能是喂養(yǎng)不當造成的營養(yǎng)不良，也會出現(xiàn)囟門凹陷，也有可能是在母胎中感染其他疾患造成的。體內(nèi)血水分缺失，有可能是顱內(nèi)的腦脊液和身體的血液組織交換失衡，當身體內(nèi)丟失水分比較多時，腦脊液也會減少，從而壓力降低，囟門便會出現(xiàn)凹陷。另外，在嬰兒嘔吐、腹瀉后，也會出現(xiàn)脫水的癥狀。如果未及時進行補水，有可能發(fā)生囟門凹陷，因為嬰兒自己自然調(diào)節(jié)能力比較差，耐受力也不足，并且可能發(fā)生危險等問題。另外，喂養(yǎng)不當而造成的營養(yǎng)不良，也有可能造成囟門凹陷，因此在日常生活中要加強囟門凹陷的兒童的營養(yǎng)。"

語音時長01:31''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/03收聽(94390)

囟門凹陷是怎么回事

一般小孩囟門稍微有一點凹是正常的，但是如果凹陷比較明顯，也不排除異常情況的可能，通常囟門凹陷或...

梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/03播放(28852)

囟門凹陷怎么回事

囟門是有正常凹陷的，囟門是有骨頭的連接處所組成的，尤其是前囟表現(xiàn)比較大，平時是處于平的狀態(tài)，有可能會有略微的凹陷，如果孩子沒有疾病的影響，一般來說問題不大。但是如果寶寶有嘔吐、發(fā)燒、腹瀉，要注意孩子囟門凹陷，可能是脫水的表現(xiàn)。脫水時還可以伴有哭的時候沒有眼淚或者眼淚減少、口唇干燥、口腔津液比較少、尿少、皮膚彈性差等情況說明孩子脫水，要積極的給予治療，建議就診，有可能需要輸液補充液體，糾正脫水酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。此外，若孩子有脫水的情況表現(xiàn)為精神比較差、不愛動或者食欲比較差，這些情況都要及時就診。

語音時長01:23''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/08收聽(34984)

寶寶囟門凹陷如何治療

寶寶囟門凹陷通常為一過性的，多數(shù)是因為脫水引起，如孩子最近進食少，食量不夠；或伴有疾病狀態(tài)，如...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/12播放(84092)

寶寶囟門凹陷如何治療

"針對寶寶囟門凹陷的病因，采取對癥的治療，導(dǎo)致寶寶囟門凹陷的原因一般有兩個，具體如下：一、常見的是體內(nèi)缺水，比如胃腸道疾病引起的腹瀉、嘔吐，長時間的低熱、身體高熱都可以引起寶寶身體水分大量流失，出現(xiàn)囟門凹陷的情況，可以給寶寶口服補液鹽，補充身體丟失的水分，必要時也可以通過靜脈滴注的方式，快速補充寶寶身體水分。二、營養(yǎng)不良造成的囟門凹陷，由于家長喂養(yǎng)方式不當造成營養(yǎng)不良，家長要調(diào)整喂養(yǎng)方式，及時添加輔食，但也不能操之過急，還要遵循由流質(zhì)到半流質(zhì)飲食，由單一到復(fù)雜，由適應(yīng)一樣，再慢慢添加另一樣的輔食添加原則，輔食要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，含維生素和微量元素豐富，易消化的食物為主，增加孩子的營養(yǎng)，改善囟門凹陷的癥狀。"

語音時長01:37''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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寶寶后囟門凹陷，要注意做到以下幾點：

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嬰兒囟門凹陷怎么回事

"嬰兒囟門凹陷見于以下幾種情況：1、囟門出現(xiàn)明顯的凹陷是由于身體出現(xiàn)脫水，比方腹瀉以后或者有明顯的嘔吐，這種吐和瀉可以導(dǎo)致體液丟失造成重度脫水，當重度脫水的時候可以發(fā)現(xiàn)囟門是凹陷的。2、當有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦，前囟也會出現(xiàn)凹陷的情況，要加強營養(yǎng)和補鈣，補充魚肝油，補充多種維生素，有利于囟門凹陷的緩解。3、當出現(xiàn)慢性消耗性疾病時，由于營養(yǎng)不足導(dǎo)致嚴重的營養(yǎng)不良，也可能會出現(xiàn)囟門的凹陷，要根據(jù)病因合理治療。"

語音時長01:34''

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囟門凹陷怎么治療

"囟門凹陷是脫水的表現(xiàn)，要及時給予補充液體治療，多數(shù)是因為長期發(fā)熱或小兒腹瀉病所引起。如果為發(fā)熱引起，屬于高滲性脫水，要給予口服白開水或葡萄糖水糾正。如果為小兒腹瀉病所引起，多為低滲或等滲性脫水，可以頻繁服用口服補液鹽，直到尿量增多，囟門平坦。如果寶寶嘔吐明顯，不能進行口服，要及時到醫(yī)院進行靜脈輸液，補充液體治療。"

語音時長01:10''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

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"后囟凹陷不用特殊處理，后囟是有兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙，在寶寶出生的時候基本上處于關(guān)閉狀態(tài)，有的可能是0.5cm左右，6-10周完全閉合。如果寶寶后性見凹陷，這種情況屬于正常的情況，是因為三塊骨頭形成的三角區(qū)域所造成的。隨著寶寶年齡的增大，后囟凹陷會逐漸消失，三塊骨頭會逐漸長開，不影響寶寶的骨頭發(fā)育和頭顱骨的發(fā)育，所以寶寶后囟凹陷不用特殊治療。隨著寶寶年齡的增大，后囟凹陷的情況會逐漸好轉(zhuǎn)，要關(guān)注孩子的頭圍，如果寶寶的頭圍出現(xiàn)異常，如過小可能有小頭畸形，過大可能有腦積水，這種情況需要及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:23''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/23收聽(86204)

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