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鄭新春
副主任醫(yī)師

光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

風(fēng)濕病科

血沉和C反應(yīng)蛋白高是怎么回事

2023-11-17 09:57播放 :

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血沉、C反應(yīng)蛋白升高可以見(jiàn)于多種疾病，血沉和C反應(yīng)蛋白在醫(yī)學(xué)上稱為急性時(shí)相反應(yīng)物，升高的臨床最大意義是提示體內(nèi)炎癥性病變，也經(jīng)常提示體內(nèi)疾病是否得到控制。但是血沉、C反應(yīng)蛋白升高沒(méi)有特異性，沒(méi)辦法一定是某種疾病。

1、感染：包括上呼吸道感染或感冒等；

2、風(fēng)濕?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等，在急性發(fā)作期或治療后病情沒(méi)有得到控制，血沉、C反應(yīng)蛋白會(huì)升高。

遇到血沉、C反應(yīng)蛋白升高時(shí)，一定要積極尋找體內(nèi)所存在的原發(fā)病，來(lái)明確原因。

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"血沉快，且C反應(yīng)蛋白高，說(shuō)明是急性期的感染。C反應(yīng)蛋白是急性期蛋白，是由肝臟合成的一系列蛋白。血沉快是血漿內(nèi)急性期蛋白濃度增高引起的結(jié)果，都是由于感染、創(chuàng)傷，或者是炎癥等因素，引起體內(nèi)發(fā)生的一系列變化，導(dǎo)致急性期蛋白增多。最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，各種細(xì)菌感染同時(shí)伴有發(fā)熱，血沉和C反應(yīng)蛋白都會(huì)明顯升高。當(dāng)然病毒感染也會(huì)引起C反應(yīng)蛋白和血沉的升高，例如新型冠狀病毒肺炎感染時(shí)，血沉和C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，但是白細(xì)胞不會(huì)明顯升高。如果沒(méi)有發(fā)熱的患者，血沉和C反應(yīng)蛋白升高往往提示是自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性疾病比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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"C反應(yīng)蛋白和血沉同時(shí)于炎癥指標(biāo)，在感染性疾病會(huì)出現(xiàn)升高的情況，例如呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染等。出現(xiàn)感染性疾病時(shí)會(huì)有很多癥狀，例如當(dāng)呼吸道感染時(shí)會(huì)伴有咳嗽、咳痰、胸悶、憋喘的癥狀，此時(shí)檢查血沉和C反應(yīng)蛋白升高，應(yīng)考慮為感染性疾病引起的，可以積極的進(jìn)行抗感染治療，通常癥狀緩解后血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)會(huì)下降的。免疫性的疾病也可能會(huì)出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白升高的情況，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，此時(shí)血沉和C反應(yīng)蛋白的增高，通常提示疾病處于活動(dòng)期，疾病活動(dòng)度越大，血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)也就越高，也可以血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)的高低判斷疾病的具體活動(dòng)度，通常需要積極的進(jìn)行治療，例如使用抗風(fēng)濕免疫抑制劑等。當(dāng)原有的疾病得到控制或緩解后，復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)可以降低的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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2020/02/25收聽(tīng)(65384)

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血沉和C反應(yīng)蛋白都是體內(nèi)炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，血沉和C反應(yīng)蛋白增高最常見(jiàn)于感染的情況，例如細(xì)菌感染導(dǎo)致的上呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)的感染或者胃腸道的感染，都會(huì)出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白增高。風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的活動(dòng)期由于體內(nèi)的炎性活動(dòng)比較明顯，也會(huì)出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白的增高，腫瘤的病人也會(huì)有血沉和C反應(yīng)蛋白的增高。但是單從這兩項(xiàng)指標(biāo)的升高并無(wú)法診斷疾病，也無(wú)法進(jìn)行相應(yīng)的治療，必須同時(shí)結(jié)合其他的癥狀和檢查結(jié)果，判斷具體的病變部位及病變的類型，進(jìn)行相應(yīng)的治療。有的時(shí)候在應(yīng)激性的情況下例如大手術(shù)、大創(chuàng)傷之后也會(huì)出現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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"C-反應(yīng)蛋白是人類急性反應(yīng)蛋白，沒(méi)有特異性，為常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，作為輔助診斷的依據(jù)。引起反應(yīng)蛋白增高的原因很多，比如肝炎、腎炎、重癥肺結(jié)核、鏈球菌感染、肺炎、化膿性感染、風(fēng)濕、腫瘤、肝膽疾病還有白血病、再生障礙性貧血、心血管疾病以及外科手術(shù)、燒傷等都可以引起增高。所以要結(jié)合臨床癥狀、體征做出診斷，建議可以做X光片排除肺部疾病，結(jié)合實(shí)際情況，C-反應(yīng)蛋白是體內(nèi)的急性反應(yīng)蛋白，對(duì)急性炎癥和組織損傷都有診斷價(jià)值。所以結(jié)合臨床需要來(lái)確定，最后針對(duì)病因?qū)ΠY治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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C反應(yīng)蛋白是一種敏感的炎癥急性期的反應(yīng)物，感染、組織損傷、腫瘤、免疫性疾病等導(dǎo)致炎癥的疾病，都...

張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院

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C反應(yīng)蛋白高是怎么回事

"C反應(yīng)蛋白是在醫(yī)院進(jìn)行就診時(shí)常用到的化驗(yàn)指標(biāo)，在做血常規(guī)或者生化檢查時(shí)，都可以見(jiàn)到它的身影。C反應(yīng)蛋白是體內(nèi)的一種蛋白，主要反映體內(nèi)炎癥水平，當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌、病毒等導(dǎo)致感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)升高。近些年研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化有進(jìn)展時(shí)，同樣也可以表現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。免疫系統(tǒng)疾病、無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)，同樣可以導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白的升高。C反應(yīng)蛋白具有更好的敏感性，但是特異性相對(duì)偏差。如果僅僅發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高，需要明確是什么樣的病因?qū)е碌模拍苓M(jìn)行更好的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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c反應(yīng)蛋白高是怎么回事

"C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎雙球菌C多糖抗體反應(yīng)的蛋白，C反應(yīng)蛋白能夠激活補(bǔ)體、促進(jìn)吞噬，所以具有免疫調(diào)控的作用。C反應(yīng)蛋白高常常見(jiàn)于以下的疾病，比如各種化膿性炎癥的時(shí)候，比如化膿性扁桃體炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高的情況。另外，心肌梗死或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高的情況。像肝癌、肺癌、腸癌等惡性腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白高。另外，風(fēng)濕性疾病的時(shí)候，C反應(yīng)蛋白也會(huì)出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo)臨床醫(yī)生是非常重視的，有助于判斷感染性疾病。感染疾病當(dāng)中如細(xì)菌感染、病毒感染...

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C反應(yīng)蛋白高怎么回事

C反應(yīng)蛋白簡(jiǎn)稱CRP，屬于在急性期反應(yīng)的蛋白，C反應(yīng)蛋白高主要見(jiàn)于以下方面：

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/21播放(26717)

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"C反應(yīng)蛋白，又叫CRP。在機(jī)體受到感染組織損傷時(shí)，血漿中急劇上升的蛋白質(zhì)，急性蛋白激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白正常值是800-8000μg\/L。升高主要有5個(gè)原因：一、急性的炎癥、組織壞死。比如手術(shù)、急性感染。二、急性心肌梗死。在24-48小時(shí)內(nèi)升高，3天后下降。三、急性風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。四、病毒感染，CRP多不升高，但是也有些會(huì)出現(xiàn)升高，C反應(yīng)蛋白可以作為風(fēng)濕病病情觀察的指標(biāo)，以及心肌梗死的相對(duì)危險(xiǎn)度來(lái)作為考察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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C反應(yīng)蛋白高的原因，是身體中存在炎癥。C反應(yīng)蛋白由肝臟來(lái)合成，當(dāng)身體發(fā)生感染、創(chuàng)傷、腫瘤，肝臟...

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如果C反應(yīng)蛋白高，說(shuō)明體內(nèi)的有炎癥，C反應(yīng)蛋白越高，炎癥反應(yīng)的程度就越高。炎癥要分為感染性和非...

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C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的一種蛋白質(zhì)，它可以反映出機(jī)體發(fā)生了感染或者是組織的損傷，在因?yàn)楦腥緦?dǎo)致C反應(yīng)蛋白增高的病例里最為多見(jiàn)的是細(xì)菌的感染，尤其是化膿細(xì)菌的感染，C反應(yīng)蛋白的升高可以非常明顯。一般病毒的感染導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白增高的幅度就會(huì)比較低一些，甚至有的時(shí)候C反應(yīng)蛋白也并不高。另外，C反應(yīng)蛋白升高跟組織損傷是有關(guān)系的，比如在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，C反應(yīng)蛋白也可以出現(xiàn)比較明顯的升高。還有在機(jī)體的免疫功能出現(xiàn)異常時(shí)，免疫異常導(dǎo)致的炎癥，C反應(yīng)蛋白也會(huì)有比較明顯的增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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超敏C反應(yīng)蛋白高，在臨床上常常見(jiàn)于病毒或者細(xì)菌的感染，尤其是化膿性的炎癥，比如化膿性的扁桃體炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白高的現(xiàn)象。當(dāng)組織壞死的時(shí)候，比如嚴(yán)重?zé)齻臅r(shí)候或者嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候，或者心肌梗死的時(shí)候，組織壞死也會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白偏高的現(xiàn)象。在肝癌、肺癌等惡性腫瘤的時(shí)候，超敏C反應(yīng)蛋白也會(huì)出現(xiàn)明顯偏高的現(xiàn)象。另外，風(fēng)濕性的疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候或者風(fēng)濕熱急性期以及風(fēng)濕熱活動(dòng)期的時(shí)候，C反應(yīng)蛋白都會(huì)出現(xiàn)明顯偏高的現(xiàn)象，病情好轉(zhuǎn)C反應(yīng)蛋白會(huì)逐漸下降到正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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C反應(yīng)蛋白是人體一種細(xì)菌性的表現(xiàn)，機(jī)體有細(xì)菌感染，才會(huì)引起升高。所以，小孩子如果升高，可能考慮哪里有感染。小朋友常見(jiàn)的就是呼吸道感染，俗稱感冒。所以，要根據(jù)癥狀，還有數(shù)值的高低來(lái)判斷。如果高一點(diǎn)，沒(méi)有癥狀，以繼續(xù)觀察為主。C反應(yīng)蛋白高，可能會(huì)有發(fā)熱，所以要消炎治療，看小朋友有沒(méi)有咽喉炎或者扁桃體炎等一些呼吸道感染癥狀，進(jìn)行判斷。C反應(yīng)蛋白高，代表的就是細(xì)菌高。小孩子如果不高、不發(fā)熱，C反應(yīng)蛋白高一點(diǎn)，不用做處理。如果C反應(yīng)蛋白正常，小孩子發(fā)熱，考慮是病毒性的。所以，這是區(qū)分細(xì)菌和病毒感染感的指標(biāo)之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉松明│贛州市中醫(yī)院

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"C反應(yīng)蛋白高同時(shí)伴有發(fā)熱，比較常見(jiàn)的是感染造成，像細(xì)菌感染的時(shí)候，一般白細(xì)胞增高的同時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平也會(huì)有明顯升高，這個(gè)時(shí)候這種發(fā)熱一般考慮是細(xì)菌感染造成。當(dāng)病毒感染的時(shí)候呢C反應(yīng)蛋白可能會(huì)有輕度的升高或者不明顯升高，這個(gè)時(shí)候同時(shí)伴有白細(xì)胞降低，所以要綜合進(jìn)行判斷。單純的C反應(yīng)蛋白并不能夠完全提示是什么樣的感染類型，因?yàn)槌诉@種感染性因素可以引起C反應(yīng)蛋白升高的發(fā)燒以外，其他像風(fēng)濕、類風(fēng)濕，也可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高同時(shí)伴有發(fā)熱。另外，有些孩子可能是組織損傷或者是外傷等等，都可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高，同時(shí)伴有發(fā)熱的現(xiàn)象，一定要綜合其他的臨床癥狀及相關(guān)的化驗(yàn)檢查綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王志新│中日友好醫(yī)院

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