北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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內(nèi)臟在體表沒有很準確的定位，左下腹墜脹包含很多部位病變，如左下腹有消化系統(tǒng)的腸道，泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管，女性包括附件，即盆腔炎癥、附件炎癥，都會引起左下腹疼痛感覺。
這時除了考慮左下腹痛，還要問排尿、排便有沒有異常，疼痛持續(xù)時間，有沒有向其它部位放射。除左下腹痛之外，有沒有其它伴隨癥狀，如發(fā)燒、惡心、嘔吐。只有通過進一步檢查，明確左下腹痛病因，才好有的放矢選擇有效治療，緩解疼痛癥狀。
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"左下腹墜脹有很多原因引起，可以參考以下幾方面：第一、可能是因為排卵所引起，在排卵的階段也同樣會出現(xiàn)下腹部的脹痛，主要是因為卵泡突然破裂時導致，但并不影響健康。第二、經(jīng)期的出現(xiàn)，在月經(jīng)期間也會出現(xiàn)下腹部的墜脹，本身是一種生理性的現(xiàn)象，無需過于擔心。但如果痛經(jīng)比較嚴重，也可能是某一種疾病所導致，盡量不要選擇止痛藥進行處理。第三、婦科炎癥，比如盆腔炎、子宮炎，或者子宮內(nèi)膜異位癥都會導致左下腹明顯的墜脹。而且在月經(jīng)來臨期間，癥狀會更加明顯，還會出現(xiàn)白帶增多的表現(xiàn)。第四、有些女性在懷孕之后可能會出現(xiàn)下腹部墜脹的感覺，可能是因為流產(chǎn)所致。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(45658)
"下腹墜脹的原因主要考慮：腸道方面的疾病，包括便秘、腸炎、腸痙攣，甚至有腸梗阻等情況存在。便秘主要是幾天沒有大便，可以通過拍片來明確診斷，腸炎不但有小腹墜脹、便次增多、腹瀉，還有發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象。腸痙攣、腸梗阻，可以通過腹部的觸診、聽診和腹部X線拍片就能夠做出診斷。另外，下腹墜脹也有可能是泌尿系感染，包括膀胱炎、尿道炎等癥狀，尤其在排便的時候就會使下腹墜脹加重。另外，對男性年齡偏大的人群來說，也有可能是前列腺炎、前列腺肥大導致的，可以通過化驗尿液，B超檢查能夠明確診斷。對婦女來說，也不排除有婦科疾病，包括宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔積液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/06收聽(74188)
"下腹墜脹痛原因如下：1、盆腔炎癥：要做常規(guī)的體格檢查，婦科陰道內(nèi)檢以及子宮附件的彩超，來進一步明確病因。如果是炎癥所致，往往在做陰道內(nèi)檢的時候會有子宮以及附件區(qū)的壓痛，或者是宮頸舉痛；2、盆腔包塊：如果是由于盆腔有異常包塊導致的壓迫感和壓迫癥狀，可以通過子宮附件彩超來進一步的明確診斷；3、外科疾?。合赂共繅嬐匆惨懦饪葡到y(tǒng)疾病，比如腸道疾病、腹膜后腫瘤以及泌尿系統(tǒng)疾病等等，這種情況下建議一定要去醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的指導下再進行診治。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2021/02/06收聽(10022)
女性下腹墜脹的原因有很多，包括生理性、病理性。生理性主要是在排卵期或者在經(jīng)期，由于卵泡液刺激，... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/09播放(75074)
女性下腹墜脹的原因有很多，包括生理性、病理性。生理性主要是在排卵期或者在經(jīng)期，由于卵泡液刺激，...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/09播放(75074)
女性排尿出現(xiàn)尿急，同時伴隨下腹墜脹，臨床應根據(jù)輔助檢查，進行具體分析和判斷，原因主要如下： 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(92652)
女性排尿出現(xiàn)尿急，同時伴隨下腹墜脹，臨床應根據(jù)輔助檢查，進行具體分析和判斷，原因主要如下：
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(92652)
"男性患者伴有下腹墜痛，臨床上常見的原因主要有以下幾種：一、合并有腹股溝疝的男性患者，常會伴有疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝區(qū)突出體表，表現(xiàn)為局部墜脹、疼痛。大部分患者在平臥位時疝內(nèi)容物可以完全還納入腹腔，墜脹、疼痛可逐漸消失。臨床上對于合并腹股溝疝的患者，建議盡早行手術修補局部缺損，避免疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓，造成腸管和網(wǎng)膜壞死而引起嚴重的并發(fā)癥。二、老年男性患者常伴有較嚴重的前列腺增生，其會引起患者排尿困難，大量的尿液潴留在膀胱內(nèi)而引起下腹部墜脹、疼痛。可以通過泌尿系彩超檢查，明確病變性質，盡快給患者留置導尿或行膀胱造瘺，解除急性尿潴留的癥狀而改善下腹部墜脹、疼痛等不適。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/02收聽(23618)
男性下腹墜脹常見原因有以下幾點：1、小腸病變：如小腸炎癥、腫瘤，包括常見的腸結核... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(83566)
男性下腹墜脹常見原因有以下幾點：
1、小腸病變：如小腸炎癥、腫瘤，包括常見的腸結核...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(83566)
"白帶是可以反映女性婦科健康的一個分泌物，如果出現(xiàn)白帶多伴有腰酸、下腹墜脹等情況，都是因為婦科炎癥導致。首先，需要考慮有盆腔炎癥，急性盆腔炎會導致白帶增多，同時會導致盆腔積液就會引起肛門墜脹、有腰部酸痛。其次，宮頸急性炎癥、陰道急性炎癥也會導致。然后，像霉菌性陰道炎、滴蟲性的陰道炎、細菌性陰道炎感染等也會造成白帶不正常。最后，如果女性有子宮肌瘤、卵巢囊腫等也會引起類似的癥狀，建議做盆腔彩超進行一個全面的婦科檢查。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/05收聽(41548)
"男性下腹墜脹痛與便秘、直腸疾病、前列腺疾病有關，便秘的發(fā)病與性別無關。當男性患有便秘疾病時，由于糞便性質過于干燥，會對腸壁造成刺激，同時糞便排出相對比較困難，因此會伴隨有下腹部墜脹和疼痛感。直腸是位于人體的下腹部，當直腸部位存在有直腸炎、直腸腫瘤、直腸黏膜脫垂疾病時，不僅會出現(xiàn)排便次數(shù)增多，同時還會伴有下腹部墜脹感，甚至一些人在排便之后，肛門部位還會出現(xiàn)脫出物，可以通過做腸鏡檢查、直腸直檢等方法進行確診。部分男性在出現(xiàn)下腹墜脹和疼痛時，同時會伴有排便異常，比如尿急、尿痛、尿不盡，這時應當警惕是前列腺疾病導致的，需要進行前列腺液常規(guī)檢查確診。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(26840)
女性下腹墜脹老想小便，最常見的是由盆腔炎引起，也需要除外妊娠相關情況，除外卵巢腫瘤、子宮肌瘤等腫瘤性病變。首先要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，妊娠會使子宮增大，有時會表現(xiàn)為腹脹伴有總想小便。除外妊娠之后要做婦科檢查，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，附件區(qū)增厚、壓痛是盆腔炎的特異表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療，一般同時要結合活血化瘀類的中藥，要做B超檢查除外卵巢腫瘤、子宮肌瘤等腫瘤性病變，這些腫瘤有時也會引起下腹墜脹伴有小便感。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/22收聽(64754)
"女性出現(xiàn)左下腹墜脹伴排氣增多，主要考慮以下幾種可能性：第一、結腸炎，患者可以通過檢查大便常規(guī)、腸鏡明確診斷，結腸炎的患者炎癥局部有炎性滲出和水腫，導致腸蠕動異常而出現(xiàn)排氣增多，嚴重滲出而導致小腹局部出現(xiàn)墜脹疼痛，通過使用抗生素如頭孢類或青霉素類藥物進行治療。第二、患有子宮內(nèi)膜異位癥，異位到腸道導致出現(xiàn)局部墜脹和排氣增多，子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜間質或腺體種植在宮腔之外的部位，在局部隨卵巢激素分泌出現(xiàn)周期性出血。腸道內(nèi)異位癥的患者是由于異位病灶的刺激，會出現(xiàn)小腹的下墜、排氣增多、便血等臨床癥狀。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/10/28收聽(78464)
"懷孕3個月出現(xiàn)下腹部的墜脹感要考慮先兆流產(chǎn)的可能性，在妊娠早期會有一部分孕婦出現(xiàn)下腹部的隱痛，同時伴有陰道的少量出血癥狀，此時認為是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的癥狀在妊娠早期比較常見，大部分孕婦經(jīng)過一段時間的保胎和適當?shù)男菹ⅲY狀會逐漸緩解，直到消失，不需要進行特殊的處理。如果是持續(xù)存在下腹部的隱痛或者陰道出血，要考慮有胚胎停育的可能性。由于現(xiàn)在環(huán)境污染比較嚴重，胚胎停育的孕周也在逐漸增加，12周，甚至16周都有胚胎停育的發(fā)生。因此，如果持續(xù)有不適的癥狀要及時到醫(yī)院就診，了解胚胎發(fā)育的情況。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/17收聽(90166)
引起下腹墜脹的原因很多，要先搞清楚病因才能對癥治療。女性因為婦科炎癥會引起下腹墜脹，比如盆腔炎、盆腔積液、子宮肌瘤等，這時就要用婦科藥物治療婦科疾病來減輕下腹墜脹。女性月經(jīng)期及月經(jīng)期前后也會出現(xiàn)下腹墜脹，可以在腹部上熱敷、喝紅糖水等活血化瘀來減輕下腹墜脹。尿路感染引起的下腹墜脹，一般伴有尿頻、尿急和尿痛，可以服用左氧氟沙星控制炎癥，同時要多喝水，注意休息，也可配合使用清熱解毒的中藥。前列腺炎癥或者前列腺增生同樣會引起下腹墜脹，可以服用普樂安片等緩解墜脹。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/17收聽(43080)
"女性下腹部墜脹，是非常常見的。下腹部墜脹的癥狀常見于婦科疾病，如女性患者出現(xiàn)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、卵巢囊腫、宮外孕等疾病。女性患有一些腸道疾病，有可能會出現(xiàn)下腹部墜脹。如患有潰瘍性結腸炎的患者，容易出現(xiàn)這種情況。患有泌尿系統(tǒng)疾病的患者，可能會出現(xiàn)下腹墜脹。如患者出現(xiàn)膀胱炎、尿道炎等疾病，可能會出現(xiàn)下腹墜脹，并有尿頻、尿急、尿痛等伴隨癥狀。女性月經(jīng)期間，由于盆腔充血，有可能會出現(xiàn)下腹部墜脹、腰部不適的感覺。出現(xiàn)這種情況，要注意休息，避免勞累。月經(jīng)期間要注意防寒保暖，避免受涼。如果癥狀比較明顯，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，需要到醫(yī)院進一步檢查，排除宮外孕、卵巢囊腫破裂等疾病。完善相關檢查，以明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(15876)
"下腹墜脹提示慢性盆腔炎。慢性盆腔炎一般均有輕重不一的下腹及腰骶部疼痛，下腹墜脹感和牽拉感，每當月經(jīng)前后、勞累或者性生活后加重。慢性盆腔炎單一的治療方法效果欠佳，多采用綜合措施進行合理的治療。一、注意休息，加強營養(yǎng)，平時也要適當鍛煉身體，勞逸結合，提高機體的抵抗力。二、抗生素和其他藥物的治療，癥狀明顯時可以考慮抗生素治療，在使用抗生素的同時，可以配合使用腎上腺皮質激素地塞米松等，有助于炎癥的吸收。三、物理治療，常用的有短波、超短波、離子滲透、頻譜儀、激光，以溫熱刺激促進血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收和消散。四、中醫(yī)中藥治療，可以口服清熱化瘀的中成藥進行治療，如婦科千金片、金剛藤膠囊等；也可以選用清熱解毒的中藥煎水進行灌腸。五、如果以上治療效果不好，有輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫及反復發(fā)作的感染病灶，需要通過手術治療，手術要徹底，避免遺留病灶再次復發(fā)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/02收聽(15130)
下腹墜脹牽涉到幾個系統(tǒng)的問題：1、消化道有關；2、盆腔，也就是婦科... 劉敏│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/02播放(91236)
下腹墜脹牽涉到幾個系統(tǒng)的問題：
1、消化道有關；
2、盆腔，也就是婦科...
劉敏│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/02播放(91236)
"下腹部墜脹，除了消化系統(tǒng)的疾病，就是有沒有伴隨有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些消化系統(tǒng)的癥狀。首先要排除消化系統(tǒng)的疾病。其次比較常見的就是泌尿系統(tǒng)的問題，有沒有急性的膀胱炎，或者慢性的前列炎這種情況，如果有急性的膀胱炎，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱的情況?；蛘哂袥]有膀胱的結石，可以做彩超的檢查。另外就是老年人也存在慢性前列炎的情況，可能本身就有腹痛、腹脹、尿頻、尿急這些情況。在進食了辛辣的食物或者飲酒之后，突然就出現(xiàn)了小腹下腹的墜脹、不適這些情況。有時候還特別難以忍受，就要看是不是慢性前列炎的急性的發(fā)作，有時候還合并有膀胱尿液潴留的情況，需要進行及時的導尿。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(26752)
下腹墜脹是較常見的癥狀。下腹覺得沉重、脹滿，多半是跟腸道有關。比如腸道里有氣體，或者... 夏志偉│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/12播放(84876)
下腹墜脹是較常見的癥狀。下腹覺得沉重、脹滿，多半是跟腸道有關。比如腸道里有氣體，或者...
夏志偉│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/12播放(84876)
" 下腹墜脹需要考慮與多種因素有關，常見的是臨床上常講到的里急后重感，該類情況屬于一種直腸刺激癥狀，可以有功能性的疾患，比如胃腸功能紊亂，腸易激綜合征也容易出現(xiàn)類似的癥狀。但是有些疾病也容易出現(xiàn)類似的情況，比如急性胃腸炎，經(jīng)常反復出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便稀等情況，比如尺寸稍大的直腸息肉，直腸良性或惡性占位，也容易出現(xiàn)里急后重感或者下肚墜脹，因為會刺激到直腸的黏膜，會引起類似的情況。 潰瘍性結腸炎類似的疾病，也容易誘發(fā)下腹墜脹或里急后重感等感覺，泌尿系疾患，比如膀胱炎、尿道炎等等，出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹等等也有可能，需要綜合性的分析。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/12收聽(60960)
"引起女性發(fā)生下腹墜脹的原因比較多。最常見的就是生殖器官的急慢性炎癥。女性長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛，并且性生活或者月經(jīng)期加重，并且伴有白帶的增多，多是有慢性的子宮頸炎所引起。如果長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛，并且會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力，大多是慢性盆腔炎癥。急性的炎癥也會引起下腹部墜脹感，主要包括急性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔蜂窩組織炎，還可見于淋病等性傳播疾病。人工流產(chǎn)或者上環(huán)時，如果引起女性的子宮穿孔，可以引起急性的左下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫，也就是卵巢巧克力囊腫，往往在月經(jīng)期囊腫增大可以發(fā)生破裂，囊腫內(nèi)容物會刺激腹膜，發(fā)生嚴重的腹痛。所以針對于女性下腹墜脹的原因非常多，而且復雜，一定到醫(yī)院進行一系列相關的檢查來確診，并且及時進行治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/30收聽(438)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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