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    早期帕金森病的癥狀是怎樣的

    2023-10-13 09:41播放 :

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    早期帕金森病的癥狀分為非運動癥狀和運動癥狀,具體如下:

    1、非運動癥狀:一般早于運動癥狀出現(xiàn),主要表現(xiàn)的是嗅覺減退、睡眠障礙,睡眠障礙主要表現(xiàn)的是睡眠過程中常會有大喊大叫、拳打腳踢,還會有頑固性便秘、出汗增多等。在情感障礙方面,經常表現(xiàn)的是焦慮、抑郁;

    2、運動癥狀:臨床主要表現(xiàn)的是手抖,這種手抖的特點就是安靜時出現(xiàn),所以又稱為靜止性手抖或者靜止性震顫,手抖安靜時出現(xiàn)、活動時消失。除了手抖之外,還會有肌強直、運動遲緩,以及姿勢、步態(tài)的異常等,在姿勢、步態(tài)異常方面,??吹降氖遣∪俗呗窌r是往前沖的樣子,稱為前沖步態(tài),步幅小稱為小碎步。

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    帕金森病的早期癥狀

    帕金森病的早期癥狀大概有下面幾個方面:第一、手抖,這應該是帕金森病早期最常見的一個癥狀。間斷的、不經意地抖動可能是帕金森病最常見的早期表現(xiàn),當然也要跟肌肉損傷、藥物,還有甲亢、原發(fā)性震顫等等,也會出現(xiàn)震顫,要注意鑒別;第二、寫字過小,當然正常情況下字的大小和年齡、視力等等都有關系,如果只是出于習慣,字寫得比原來小,是可以理解的。但是如果出現(xiàn)持續(xù)的、明顯的寫字過小,就要引起注意是不是帕金森病的一種早期表現(xiàn)了;第三、嗅覺減退,應該注意是不是已經聞不到曾經很熟悉的、很容易聞到氣味了。有研究表明,大部分帕金森病患者早期都會出現(xiàn)嗅覺的減退,大概占90%以上。當然正常情況下,比如感冒、鼻塞等等這些情況可以導致一過性的嗅覺減退,但感冒好了以后嗅覺能夠恢復。如果感冒好了,嗅覺還不恢復,一直存在,就要引起注意了;第四、睡眠障礙,睡眠中經常會出現(xiàn)生動的夢境,在睡眠中大喊大叫,手腳亂動或者拳打腳踢,甚至有些人會墜床,醫(yī)學上叫做快速動眼睡眠行為障礙,這個可能是帕金森病早期的一種表現(xiàn)。正常情況下睡眠中也可以出現(xiàn)翻身、偶爾說夢話等等;第五、行走或者活動困難。病人會感覺到身體的軀干、四肢僵硬,轉身或者干活的時候不如以前靈巧了,顯得有點笨拙,走路的時候兩個胳膊也很少自由的擺動。如果有這些癥狀也應該引起注意了,可能就是帕金森病的早期癥狀;第六、便秘,早期的帕金森病,如果不食用某種特殊的食物,排便就會很困難,經常會因為排便而在衛(wèi)生間呆的時間很長,排便后感覺到沒有排干凈,這是非常常見的帕金森病早期癥狀,大概占有90%;第七、聲音變小,正常情況下,成年以后聲音是很少出現(xiàn)變化的,但是如果聲音比以前小了,或者語音比以前低了,音調也比過去平了,這可能是帕金森病的早期癥狀,當然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森,引起的相應變化;第八、面具臉,如果最近總是表情比較少,好像總是板著臉,很少有笑容,其實并不是不開心,好像表情很嚴肅,叫做面具臉,可能是帕金森病的一種早期表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是很少眨眼睛,這種情況也是常見于帕金森病的早期;第九、駝背或者斜肩,一般正常人在70歲以后才開始出現(xiàn)軀干的駝背。如果發(fā)病以后就有可能出現(xiàn)這種情況,站的時候會覺得一副駝背、低頭狀態(tài),好像在地上找東西一樣,站的時候肩膀向一邊傾斜,有的時候甚至站不穩(wěn),這些都是帕金森病的早期表現(xiàn)。

    語音時長03:32''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2017/07/25收聽(17010)

    帕金森病的早期癥狀

    "帕金森病是老年常見疾病,很多老年人不幸患病,身體健康及生活質量受到很大影響,大家只有了解了帕金森的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,能及時到醫(yī)院就診,作出診斷,才能及時有效的治療。很多患者由于對帕金森缺乏了解,沒有及時就診,致使病情加重。帕金森病的早期癥狀有哪些呢?首先是禁止性的震顫,大約有70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,震顫大多開始于一側上肢的遠端,靜止時出現(xiàn)或者明顯,隨意運動時減輕或者停止,精神緊張時震顫加劇,手部靜止性震顫在行走時加重,睡眠的時候消失,典型的表現(xiàn)為搓丸樣震顫,有時下肢也有震顫,個別患者可以累及下頜、唇、舌和頸部。第二是肌強直?;颊咧w發(fā)僵、發(fā)硬,活動時頸部和軀干出現(xiàn)明顯的阻力,這種阻力很均勻,我們醫(yī)生在檢查患者的肢體、頸部或軀干時常常會有阻力,就像彎曲鉛管,我們稱之為鉛管樣僵直。第三,運動遲緩,患者動作變慢,使動困難,主動運動喪失,面部表情動作減少,我們稱之為面具臉。說話聲音單調低沉,吐字欠清晰,洗漱,穿衣和其他的精細動作變得笨拙,不靈活,行走的速度變慢,手臂的擺動幅度逐漸的減少,甚至消失,步距變小,行走時上肢的協(xié)同的擺動的動作消失,步幅縮短,結合屈曲的體態(tài)可以使患者以碎步向前沖的動作行走,我們把它稱之為慌張步態(tài)。夜間可以出現(xiàn)翻身困難,口水多,字越寫越小,稱之為小寫癥。以上都是帕金森病的早期癥狀。"

    語音時長02:55''

    劉方中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/25收聽(33116)

    帕金森病的癥狀是怎樣引起

    "正常人黑質多巴胺能神經元是通過調節(jié)黑質紋狀體通路,將多巴胺輸送到紋狀體,參與基底核的運動調節(jié)。但是由于帕金森病患者的黑質多巴胺能神經元顯著變性、死亡,導致黑質紋狀體多巴胺能通路變性,紋狀體多巴胺神經遞質顯著降低。神經遞質的水平降低到70%-80%時,會出現(xiàn)臨床癥狀,而且多巴胺能神經元神經遞質降低的程度與患者的臨床癥狀的輕重是成明顯的相關性。在紋狀體內有多巴胺和乙酰膽堿兩大神經遞質,正常情況下這兩大神經遞質是相互平衡相互拮抗的,二者之間像蹺蹺板一樣維持平衡,才能夠正常的調節(jié)基底核的運動。但是帕金森病患者紋狀體多巴胺水平顯著降低時,就會造成蹺蹺板另一邊的乙酰膽堿能的功能出現(xiàn)相對的亢進。這種神經遞質的失衡以及皮質-基底神經節(jié)-丘腦-皮質環(huán)路的活動紊亂,是出現(xiàn)帕金森病肌張力增高、動作緩慢、動作減少的原因。此外,中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質系統(tǒng)中多巴胺水平的顯著降低,是帕金森病患者出現(xiàn)智能障礙和情感障礙的原因。帕金森病的主要治療,也是通過增加多巴胺的替代治療和抗膽堿能藥物這兩方面,來使神經遞質失衡達到平衡,起到治療帕金森病的目的。"

    語音時長02:21''

    劉建豐中山大學附屬第八醫(yī)院

    2020/05/03收聽(95120)

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