銀川市第一人民醫(yī)院
神經內科
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早期帕金森病的癥狀分為非運動癥狀和運動癥狀,具體如下:
1、非運動癥狀:一般早于運動癥狀出現(xiàn),主要表現(xiàn)的是嗅覺減退、睡眠障礙,睡眠障礙主要表現(xiàn)的是睡眠過程中常會有大喊大叫、拳打腳踢,還會有頑固性便秘、出汗增多等。在情感障礙方面,經常表現(xiàn)的是焦慮、抑郁;
2、運動癥狀:臨床主要表現(xiàn)的是手抖,這種手抖的特點就是安靜時出現(xiàn),所以又稱為靜止性手抖或者靜止性震顫,手抖安靜時出現(xiàn)、活動時消失。除了手抖之外,還會有肌強直、運動遲緩,以及姿勢、步態(tài)的異常等,在姿勢、步態(tài)異常方面,??吹降氖遣∪俗呗窌r是往前沖的樣子,稱為前沖步態(tài),步幅小稱為小碎步。
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帕金森病早期癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀,常見如下:1、運動癥狀:主要指運動遲緩... 任慧玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/16播放(60018)
帕金森病早期癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀,常見如下:
1、運動癥狀:主要指運動遲緩...
任慧玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/16播放(60018)
帕金森病的臨床癥狀具有個體差異,具體情況如下:1、多數(shù)患者表現(xiàn)為靜止性震顫,如手... 盧奎│中山市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(82662)
帕金森病的臨床癥狀具有個體差異,具體情況如下:
1、多數(shù)患者表現(xiàn)為靜止性震顫,如手...
盧奎│中山市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(82662)
帕金森病的早期癥狀大概有下面幾個方面:第一、手抖,這應該是帕金森病早期最常見的一個癥狀。間斷的、不經意地抖動可能是帕金森病最常見的早期表現(xiàn),當然也要跟肌肉損傷、藥物,還有甲亢、原發(fā)性震顫等等,也會出現(xiàn)震顫,要注意鑒別;第二、寫字過小,當然正常情況下字的大小和年齡、視力等等都有關系,如果只是出于習慣,字寫得比原來小,是可以理解的。但是如果出現(xiàn)持續(xù)的、明顯的寫字過小,就要引起注意是不是帕金森病的一種早期表現(xiàn)了;第三、嗅覺減退,應該注意是不是已經聞不到曾經很熟悉的、很容易聞到氣味了。有研究表明,大部分帕金森病患者早期都會出現(xiàn)嗅覺的減退,大概占90%以上。當然正常情況下,比如感冒、鼻塞等等這些情況可以導致一過性的嗅覺減退,但感冒好了以后嗅覺能夠恢復。如果感冒好了,嗅覺還不恢復,一直存在,就要引起注意了;第四、睡眠障礙,睡眠中經常會出現(xiàn)生動的夢境,在睡眠中大喊大叫,手腳亂動或者拳打腳踢,甚至有些人會墜床,醫(yī)學上叫做快速動眼睡眠行為障礙,這個可能是帕金森病早期的一種表現(xiàn)。正常情況下睡眠中也可以出現(xiàn)翻身、偶爾說夢話等等;第五、行走或者活動困難。病人會感覺到身體的軀干、四肢僵硬,轉身或者干活的時候不如以前靈巧了,顯得有點笨拙,走路的時候兩個胳膊也很少自由的擺動。如果有這些癥狀也應該引起注意了,可能就是帕金森病的早期癥狀;第六、便秘,早期的帕金森病,如果不食用某種特殊的食物,排便就會很困難,經常會因為排便而在衛(wèi)生間呆的時間很長,排便后感覺到沒有排干凈,這是非常常見的帕金森病早期癥狀,大概占有90%;第七、聲音變小,正常情況下,成年以后聲音是很少出現(xiàn)變化的,但是如果聲音比以前小了,或者語音比以前低了,音調也比過去平了,這可能是帕金森病的早期癥狀,當然要除外感冒、咽喉部的疾病、肺部的疾病等等引起的帕金森,引起的相應變化;第八、面具臉,如果最近總是表情比較少,好像總是板著臉,很少有笑容,其實并不是不開心,好像表情很嚴肅,叫做面具臉,可能是帕金森病的一種早期表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是很少眨眼睛,這種情況也是常見于帕金森病的早期;第九、駝背或者斜肩,一般正常人在70歲以后才開始出現(xiàn)軀干的駝背。如果發(fā)病以后就有可能出現(xiàn)這種情況,站的時候會覺得一副駝背、低頭狀態(tài),好像在地上找東西一樣,站的時候肩膀向一邊傾斜,有的時候甚至站不穩(wěn),這些都是帕金森病的早期表現(xiàn)。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(17010)
"帕金森病是老年常見疾病,很多老年人不幸患病,身體健康及生活質量受到很大影響,大家只有了解了帕金森的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,能及時到醫(yī)院就診,作出診斷,才能及時有效的治療。很多患者由于對帕金森缺乏了解,沒有及時就診,致使病情加重。帕金森病的早期癥狀有哪些呢?首先是禁止性的震顫,大約有70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,震顫大多開始于一側上肢的遠端,靜止時出現(xiàn)或者明顯,隨意運動時減輕或者停止,精神緊張時震顫加劇,手部靜止性震顫在行走時加重,睡眠的時候消失,典型的表現(xiàn)為搓丸樣震顫,有時下肢也有震顫,個別患者可以累及下頜、唇、舌和頸部。第二是肌強直?;颊咧w發(fā)僵、發(fā)硬,活動時頸部和軀干出現(xiàn)明顯的阻力,這種阻力很均勻,我們醫(yī)生在檢查患者的肢體、頸部或軀干時常常會有阻力,就像彎曲鉛管,我們稱之為鉛管樣僵直。第三,運動遲緩,患者動作變慢,使動困難,主動運動喪失,面部表情動作減少,我們稱之為面具臉。說話聲音單調低沉,吐字欠清晰,洗漱,穿衣和其他的精細動作變得笨拙,不靈活,行走的速度變慢,手臂的擺動幅度逐漸的減少,甚至消失,步距變小,行走時上肢的協(xié)同的擺動的動作消失,步幅縮短,結合屈曲的體態(tài)可以使患者以碎步向前沖的動作行走,我們把它稱之為慌張步態(tài)。夜間可以出現(xiàn)翻身困難,口水多,字越寫越小,稱之為小寫癥。以上都是帕金森病的早期癥狀。"
劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/25收聽(33116)
"真正的帕金森病在早期,可以出現(xiàn)面部表情呆板,即沒有表情,后來典型的就出現(xiàn)所謂的面具臉;頭可以出現(xiàn)微微的晃動,甚至有時候自己沒有感覺,是朋友及家人發(fā)現(xiàn)以后,提醒他頭有點晃,應該去看看;還有的是從手指開始出現(xiàn)震顫、肌張力高、走路都是邁不開步、走小碎步、身體向前傾,這都是早期的表現(xiàn)。發(fā)展越嚴重,震顫越來越明顯,肌張力越來越高,如前沖步態(tài)、不能拐彎、啟動慢、面具臉、認知障礙等,甚至運動不能,這就是典型的癥狀。所以,早期應該觀察頭部的微顫、手指的微顫、走路身體前傾、邁不開步、表情少。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(10116)
帕金森病是大腦神經元出現(xiàn)變性導致的一種疾病,會出現(xiàn)抖動、走路前傾。但是早期的癥狀一般表現(xiàn)是病人... 劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/08播放(93212)
帕金森病是大腦神經元出現(xiàn)變性導致的一種疾病,會出現(xiàn)抖動、走路前傾。但是早期的癥狀一般表現(xiàn)是病人...
劉明勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/04/08播放(93212)
帕金森病是常見的老年性疾病,它是神經退行性的改變。經常有病人說手抖是不是帕金森,患者第一想到的... 凌莉│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/05播放(50280)
帕金森病是常見的老年性疾病,它是神經退行性的改變。經常有病人說手抖是不是帕金森,患者第一想到的...
凌莉│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/02/05播放(50280)
"帕金森病一般起病較隱襲且非常緩慢,所以很少能得到人們的重視,往往會予以遺漏。直到得病多年后或癥狀加重后,患者本人或家屬才偶然發(fā)現(xiàn)。首發(fā)癥狀通常是一側肢體震顫或活動較笨拙,進而累及到對側肢體。在患者取物時震顫減輕,靜止時震顫比較明顯,這是其一。最主要的鑒別診斷還可表現(xiàn)為運動緩慢、肌肉僵直或走路時姿態(tài)改變。"
王寧│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(69480)
帕金森病主要有三大癥狀,為震顫、僵直和運動遲緩。最早期有的人是從一側的手開始發(fā)生抖,慢慢的由手... 張榮偉│山東省立第三醫(yī)院 2023/05/10播放(96028)
帕金森病主要有三大癥狀,為震顫、僵直和運動遲緩。最早期有的人是從一側的手開始發(fā)生抖,慢慢的由手...
張榮偉│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/10播放(96028)
"帕金森病是發(fā)生于中老年人錐體外系疾病,是逐漸出現(xiàn)的。在臨床癥狀,就是運動癥狀出現(xiàn)之前早20年,大概就會有非運動癥狀。非運動癥狀主要是便秘、嗅覺減退和快速眼動期的睡眠障礙。如果這三個癥狀都有,這個人要高度警惕將來是不是會有帕金森病的情況。帕金森病的臨床運動癥狀主要是震顫,特征性震顫是靜止性震顫,伸直的拇指和彎曲的食指之間呈搓丸樣的動作,這是典型震顫的癥狀。還有動作遲緩,任何的活動想快快不了,啟動困難、面部表情少、走路慌張步態(tài)或者凍結步態(tài),寫字越寫越小。大夫查體的時候發(fā)現(xiàn)肌張力增高,到了晚期可能會出現(xiàn)姿勢步態(tài)的異常。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/21收聽(31104)
帕金森病的早期癥狀有:1、抖,特別是一側的手或者腳出現(xiàn)靜止時候的不自主的抖動;<... 關宇光│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/05/06播放(70614)
帕金森病的早期癥狀有:
1、抖,特別是一側的手或者腳出現(xiàn)靜止時候的不自主的抖動;<...
關宇光│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/05/06播放(70614)
帕金森氏病是以帕金森醫(yī)生名字命名的,是以肌張力高、麻痹、震顫為主的一組疾病。它可以是原發(fā)帕金森... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/09播放(79764)
帕金森氏病是以帕金森醫(yī)生名字命名的,是以肌張力高、麻痹、震顫為主的一組疾病。它可以是原發(fā)帕金森...
2023/10/09播放(79764)
帕金森早期表現(xiàn)為手指震顫、肌強直、運動遲緩以及步態(tài)異常等,具體內容如下:1、手指... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/18播放(31904)
帕金森早期表現(xiàn)為手指震顫、肌強直、運動遲緩以及步態(tài)異常等,具體內容如下:
1、手指...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/07/18播放(31904)
帕金森病多發(fā)生于中老年人,50歲以下少見,65歲以上為多,早期癥狀如下:1、嗅覺... 陳松盛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(52114)
帕金森病多發(fā)生于中老年人,50歲以下少見,65歲以上為多,早期癥狀如下:
1、嗅覺...
陳松盛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(52114)
帕金森病是一個慢性進展性的疾病,早期癥狀的發(fā)現(xiàn)對于治療及預后有著重要的影響。其主要表現(xiàn)如下:<... 魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/04播放(55712)
帕金森病是一個慢性進展性的疾病,早期癥狀的發(fā)現(xiàn)對于治療及預后有著重要的影響。其主要表現(xiàn)如下:<...
魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/04播放(55712)
"帕金森病的患者早期癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫。常常自一側上肢遠端開始,可以表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動,如搓丸樣,其幅度不定,常常以粗大震顫為多。隨著病情的進展,震顫可以擴展至四肢,但是上肢震顫通常比下肢明顯,先出現(xiàn)癥狀的一側始終鼻比后出現(xiàn)的一側為重,表現(xiàn)為明顯的不對稱性?;颊叩恼痤澇3R造o止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時可以消失。對于早期的患者,其震顫只有在情緒激動、焦慮、興奮、行走時才可以出現(xiàn)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(20670)
"正常人黑質多巴胺能神經元是通過調節(jié)黑質紋狀體通路,將多巴胺輸送到紋狀體,參與基底核的運動調節(jié)。但是由于帕金森病患者的黑質多巴胺能神經元顯著變性、死亡,導致黑質紋狀體多巴胺能通路變性,紋狀體多巴胺神經遞質顯著降低。神經遞質的水平降低到70%-80%時,會出現(xiàn)臨床癥狀,而且多巴胺能神經元神經遞質降低的程度與患者的臨床癥狀的輕重是成明顯的相關性。在紋狀體內有多巴胺和乙酰膽堿兩大神經遞質,正常情況下這兩大神經遞質是相互平衡相互拮抗的,二者之間像蹺蹺板一樣維持平衡,才能夠正常的調節(jié)基底核的運動。但是帕金森病患者紋狀體多巴胺水平顯著降低時,就會造成蹺蹺板另一邊的乙酰膽堿能的功能出現(xiàn)相對的亢進。這種神經遞質的失衡以及皮質-基底神經節(jié)-丘腦-皮質環(huán)路的活動紊亂,是出現(xiàn)帕金森病肌張力增高、動作緩慢、動作減少的原因。此外,中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質系統(tǒng)中多巴胺水平的顯著降低,是帕金森病患者出現(xiàn)智能障礙和情感障礙的原因。帕金森病的主要治療,也是通過增加多巴胺的替代治療和抗膽堿能藥物這兩方面,來使神經遞質失衡達到平衡,起到治療帕金森病的目的。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/03收聽(95120)
"帕金森病早期癥狀的特點,總結了三個方面:一、帕金森病早期表情少,出現(xiàn)“面具臉”,反應比較遲緩的特點。二、靜止性震顫,在靜止的狀態(tài)下出現(xiàn)肢體的震顫,往往先從一側開始,然后漸漸的擴展到四肢,頭部也可以晃動。這種靜止的震顫,在行動、緊張的時候加重,但是睡覺的時候終止。三、強直的表現(xiàn),肌張力高,形容他的四肢的肌張力像齒輪一樣的改變,僵硬、張力高。行動初始的階段發(fā)僵,像一個機械的動作一樣,比如由坐姿改成站姿,由站姿改成行走,行走的過程中突然的拐彎兒,動作相當?shù)慕┯?、遲緩、不靈活。以上三個特點就是帕金森病早期表現(xiàn)出來的表情、動作、行動、張力等等特色。當然也有人總結出來更多的特點,不是早期,可能是中期或者晚期的一些特點。"
2020/03/28收聽(39974)
"帕金森病又稱為震顫麻痹,在早期的時候,大部分患者以靜止性震顫為主要的癥狀,患者會出現(xiàn)有節(jié)律的、不自主的、刻板的震顫,稱之為搓泥丸樣的改變。患者的病情隨著進展加重,可能就會出現(xiàn)肌肉張力的變化,比如患者會出現(xiàn)運動遲緩、肌肉的張力增高、姿勢平衡障礙。嚴重的時候還會有非運動的癥狀,比如患者會有便秘、嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經功能紊亂,嚴重還會有精神和認知方面的障礙。但是在老年帕金森的早期,主要是以靜止性震顫為主,患者在中期的時候就會發(fā)展為運動遲緩、肌強直,還會伴有非運動的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(39166)
帕金森癥狀如果仍然處于早期,需要積極進行治療,除了改善臨床癥狀以外,也要使用延緩疾病進展的藥物。患者早期往往以靜止性震顫、運動遲緩為主要表現(xiàn),如果是老年患者,可以較早使用多巴制劑,目前常用多巴絲肼,對震顫以及運動遲緩都有改善效果。沒有青光眼以及前列腺增生或者前列腺炎的患者,也可以使用苯海索。此外還有金剛烷胺等藥物,對震顫和運動遲緩也都有效果。如果是青年患者,或者上述藥物療效不佳的老年患者,也可以使用普拉克索、司來吉蘭、羅匹尼羅等藥物。這些藥物一般是作用于多巴胺的受體,能夠增加血漿內或者腦內多巴胺的含量,減少多巴胺的降解,起到治療作用。延緩疾病進展則常使用艾地苯醌、胞磷膽堿、尼麥角林、維生素E、輔酶Q10等,盡量減少患者致殘的幾率,使其生活功能得到改善,延緩其臥床不起的時間。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/25收聽(55710)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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